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编号:10240607
碘伏致眼损伤3例分析
http://www.100md.com 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2000年第5期
     作者:张枫 侯爱学 刘敏 曲虹

    单位:张枫(滨州地区人民医院);侯爱学(滨州地区人民医院);刘敏(滨州地区人民医院);曲虹(滨州地区人民医院)

    关键词:

    山东医大基础医学院学报000532 例1,男,72岁。以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗。术前皮肤消毒时,患者突然睁眼,碘伏流入术眼,立即暂停手术,用生理盐水彻底冲洗结膜囊,涂抗生素眼膏,口服消炎痛及维生素类药物。夜间患者右眼疼痛明显,口服安定。次日检查见右眼混合充血,角膜上皮点状剥脱,轻度水肿,前房正常。用角膜宁眼液点眼,2d后角膜修复,眼刺激症状消失。 例2,女,69岁。因老年性白内障入院,于1998年12月5日行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术。术后当晚患者出现左眼刺痛、畏光及流泪等症状,检查见左眼混合充血明显,球结膜水肿,角膜水肿,角膜上皮大片脱落,内皮皱褶,房水未见明显混浊。考虑系术前消毒时碘伏误入健眼所致,用1%阿托品眼膏散瞳,角膜宁眼液及潇莱威眼水点眼,口服维生素C、B2及消炎痛,3d后眼刺激症状减轻,8d后角膜透明,未留瘢痕,视力无影响。例3,男,19岁。因左眼上睑外麦粒肿切开排脓,术后3d自行用碘伏换药,当晚感左眼刺痛不适来诊。检查见左眼混合充血,角膜上皮脱落,考虑为碘伏误入眼内所致,经治疗,角膜透明。

    讨 论 碘伏是碘和非离子表面活性剂络合而成,易溶于水,对细菌繁殖体有强大杀灭作用,可用于皮肤和各种物体表面消毒,对皮肤、粘膜无损害,进入眼内却可损伤角膜,表现为角膜上皮点片状脱落,角膜水肿甚至角膜内皮皱褶。初期眼刺激症状较轻或无明显症状,经4~6h潜伏期后症状明显,夜间眼痛较重,其预后较好,一般对眼不造成严重损害。其病程长短取决于是否立即冲洗结膜囊。预防措施是(1)严格按规章制度操作;(2)消毒前应向患者讲明注意事项,争取患者配合;(3)碘伏棉球不要太湿。

    (收稿日期:2000-01-19), http://www.100md.com