低频电并手法治疗脑血管病偏瘫62例
作者：刘剑
单位：安徽省立医院，安徽合肥230001
关键词：
现代康复0005103
1 资料与方法
1.1 一般资料 62例患者均为脑血管病，病程40d～8个月，男46例，女16例，最大年龄77岁，最小年龄24岁，平均发病时间6～8个月，脑梗塞患者47例，脑出血患者15例。
1.2 治疗方法 (1)采用南京产注册“谢氏”商标的ZDL-401型经络导平仪，患者取仰卧位，将清水浸湿的2号型电极分患侧上下肢两个处方程序分别进行。①上肢处方为：双风池F
大椎各20min，患肩骨禹±患曲池患合谷±。②下肢处方为：命门+各20s患殷门±患委中±患承山±(注：“±”“”为仪器的正负极变化，“各20s”为正负极变化的持续时间)。③治疗时机器频率为2.5～10Hz，刺激强度以个体耐受，一般以看见患者肌肉明显运动为宜，每周治疗6次，每次治疗40min。(2)按摩：在每次电刺激后，以舒筋活血，行气通络为原则，用滚、按、揉、拿的方法点、抹结合，分步骤治疗头面、上肢及下肢，共约50min。
2 结果
完全恢复：治疗前BrunnstromⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，治疗后Ⅳ以上，无明显的肌痉挛、上肢能举过头，手握力接近正常，拇指和四指比较灵活，下肢能独立行走，无明显异常步态。有效：治疗前Ⅰ、Ⅱ级，治疗后Ⅲ级，有轻度肌痉挛，上肢能抬至口、耳高度，手指运动欠灵活，下肢能独立行走或扶杖行走50m以上；无效：上下肢治疗前后无明显变化或仅能床边站立或步行几米尚需他人协助。
本组62例偏瘫病人治疗次数为30～80次，平均治疗40次，完全恢复35例(56.5%)，有效22例(35.4%)，总有效率91.9%，无效5例(8.09%)。
3 小结
我们采用低频电刺激加手法治疗脑血管病偏瘫对预防偏瘫后的肌萎缩，改善和维持关节活动度，增加肌力，提高日常生活能力的水平都有肯定的疗效，笔者在具体的操作实践中，遵循中医治疗本病的原则，取穴以手足阳明经为主，辅以太阳，少阳经穴。上肢取穴的刺激按现代医学观点以伸肌为主，下肢取穴刺激以屈肌为主，且又选取大椎、双风池等穴，施以低频高压电流，可以增加椎动脉的弹性，改善大脑血流量，促进脑部病灶的恢复及代偿功能的重建。手法按摩可以舒筋活血通络，有利于各关节的活动及肌肉的强壮。
(收稿：2000-02-28), http://www.100md.com
单位：安徽省立医院，安徽合肥230001
关键词：
现代康复0005103
1 资料与方法
1.1 一般资料 62例患者均为脑血管病，病程40d～8个月，男46例，女16例，最大年龄77岁，最小年龄24岁，平均发病时间6～8个月，脑梗塞患者47例，脑出血患者15例。
1.2 治疗方法 (1)采用南京产注册“谢氏”商标的ZDL-401型经络导平仪，患者取仰卧位，将清水浸湿的2号型电极分患侧上下肢两个处方程序分别进行。①上肢处方为：双风池F
大椎各20min，患肩骨禹±患曲池患合谷±。②下肢处方为：命门+各20s患殷门±患委中±患承山±(注：“±”“”为仪器的正负极变化，“各20s”为正负极变化的持续时间)。③治疗时机器频率为2.5～10Hz，刺激强度以个体耐受，一般以看见患者肌肉明显运动为宜，每周治疗6次，每次治疗40min。(2)按摩：在每次电刺激后，以舒筋活血，行气通络为原则，用滚、按、揉、拿的方法点、抹结合，分步骤治疗头面、上肢及下肢，共约50min。2 结果
完全恢复：治疗前BrunnstromⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，治疗后Ⅳ以上，无明显的肌痉挛、上肢能举过头，手握力接近正常，拇指和四指比较灵活，下肢能独立行走，无明显异常步态。有效：治疗前Ⅰ、Ⅱ级，治疗后Ⅲ级，有轻度肌痉挛，上肢能抬至口、耳高度，手指运动欠灵活，下肢能独立行走或扶杖行走50m以上；无效：上下肢治疗前后无明显变化或仅能床边站立或步行几米尚需他人协助。
本组62例偏瘫病人治疗次数为30～80次，平均治疗40次，完全恢复35例(56.5%)，有效22例(35.4%)，总有效率91.9%，无效5例(8.09%)。
3 小结
我们采用低频电刺激加手法治疗脑血管病偏瘫对预防偏瘫后的肌萎缩，改善和维持关节活动度，增加肌力，提高日常生活能力的水平都有肯定的疗效，笔者在具体的操作实践中，遵循中医治疗本病的原则，取穴以手足阳明经为主，辅以太阳，少阳经穴。上肢取穴的刺激按现代医学观点以伸肌为主，下肢取穴刺激以屈肌为主，且又选取大椎、双风池等穴，施以低频高压电流，可以增加椎动脉的弹性，改善大脑血流量，促进脑部病灶的恢复及代偿功能的重建。手法按摩可以舒筋活血通络，有利于各关节的活动及肌肉的强壮。
(收稿：2000-02-28), http://www.100md.com