痛点阻滞、穴位注射治疗颈性头痛
作者：宋红
单位：贵阳颈腰痛专科医院，贵州贵阳550002
关键词：
现代康复000579
1 资料与方法
一般资料：颈性头痛患者45例中，男19例，女26例，年龄最大54岁，年龄最小23岁，年龄平均38岁。病程1月～5年。长期低头工作者24例，习惯性落枕者11例，长期高枕睡觉者8例。主要表现为头痛，一般位于头后、头顶及耳部上方，以胀痛、跳痛为多见，伴有头昏，眼球发胀及颈部酸胀不适，每当受凉，过度劳累后加重。颈部肌肉及枕后筋膜较紧张，颈活动欠灵活，颈后肌肉及枕后筋膜压痛，枕大、枕小神经压痛，椎间孔挤压试验可阳性或阴性。颈椎正侧位及双斜位片示颈椎生理曲度变直，2例有椎体轻度移位，5例有椎间孔变窄。
治疗方法：(1)局部痛点阻滞：用2%利多卡因3ml、维生素B120.5mg、氟美松5mg混合液，行颈部、耳后、枕部痛点注射，隔日一次，5次为1个疗程。(2)颈后肌肉松解注射：用颈宁A(我院自制活血化瘀中药针剂)10ml加专用稀释液10ml于病椎两侧夹脊穴处注射，1次/d，10次为1疗程，一般治疗1个疗程，病程较长者可行2～3个疗程。
2 结果
疗效标准：症状体征完全消失为完全恢复，33例(占73.33%)；症状体征明显好转为显效，7例(占15.56%)；症状体征减轻为有效，4例(占8.89%)；症状体征无变化或加重为无效，1例(占2.22%)。总有效率97.78%。
3 小结
颈部损伤、慢性积累性劳损，尤其在工作生活中的不良姿势和疲劳，破坏了颈椎的正常稳定性及灵活性。由于颈椎活动度大、稳定性差，故要依赖强有力的周围肌肉、筋膜和韧带来保护，颈部肌肉较多，相互交错重又叠，活动要伸缩有序，相互协调，但常因工作、年龄等因素而破坏了这些功能，从页引起直接或间接的损害和神经根的牵动，出现颈椎退变、肌痉挛、挛缩等。颈椎退变可使椎动脉相对增长、迂曲，或受邻近骨赘压迫，出现椎动脉供血不足症状——头昏、头痛，而肌肉痉挛、挛缩导致局部无菌性炎症渗出，刺激压迫邻近神经而出现头痛等症状。
应用局部痛点阻滞治疗可以阻滞触发点所产生的痉挛刺激脉冲，切断病灶与中枢神经的恶性循环，而颈宁A行颈后夹脊穴注射，可使紧张、痉挛的颈后肌得以松解，并促进局部血液循环，改善局部及椎动脉的血液供应，减少炎性渗出对血管、神经的刺激。运用此两种方法综合治疗，可达到标本兼治的目的，从而减少复发的可能性。
(收稿：2000-01-10), http://www.100md.com
单位：贵阳颈腰痛专科医院，贵州贵阳550002
关键词：
现代康复000579
1 资料与方法
一般资料：颈性头痛患者45例中，男19例，女26例，年龄最大54岁，年龄最小23岁，年龄平均38岁。病程1月～5年。长期低头工作者24例，习惯性落枕者11例，长期高枕睡觉者8例。主要表现为头痛，一般位于头后、头顶及耳部上方，以胀痛、跳痛为多见，伴有头昏，眼球发胀及颈部酸胀不适，每当受凉，过度劳累后加重。颈部肌肉及枕后筋膜较紧张，颈活动欠灵活，颈后肌肉及枕后筋膜压痛，枕大、枕小神经压痛，椎间孔挤压试验可阳性或阴性。颈椎正侧位及双斜位片示颈椎生理曲度变直，2例有椎体轻度移位，5例有椎间孔变窄。
治疗方法：(1)局部痛点阻滞：用2%利多卡因3ml、维生素B120.5mg、氟美松5mg混合液，行颈部、耳后、枕部痛点注射，隔日一次，5次为1个疗程。(2)颈后肌肉松解注射：用颈宁A(我院自制活血化瘀中药针剂)10ml加专用稀释液10ml于病椎两侧夹脊穴处注射，1次/d，10次为1疗程，一般治疗1个疗程，病程较长者可行2～3个疗程。
2 结果
疗效标准：症状体征完全消失为完全恢复，33例(占73.33%)；症状体征明显好转为显效，7例(占15.56%)；症状体征减轻为有效，4例(占8.89%)；症状体征无变化或加重为无效，1例(占2.22%)。总有效率97.78%。
3 小结
颈部损伤、慢性积累性劳损，尤其在工作生活中的不良姿势和疲劳，破坏了颈椎的正常稳定性及灵活性。由于颈椎活动度大、稳定性差，故要依赖强有力的周围肌肉、筋膜和韧带来保护，颈部肌肉较多，相互交错重又叠，活动要伸缩有序，相互协调，但常因工作、年龄等因素而破坏了这些功能，从页引起直接或间接的损害和神经根的牵动，出现颈椎退变、肌痉挛、挛缩等。颈椎退变可使椎动脉相对增长、迂曲，或受邻近骨赘压迫，出现椎动脉供血不足症状——头昏、头痛，而肌肉痉挛、挛缩导致局部无菌性炎症渗出，刺激压迫邻近神经而出现头痛等症状。
应用局部痛点阻滞治疗可以阻滞触发点所产生的痉挛刺激脉冲，切断病灶与中枢神经的恶性循环，而颈宁A行颈后夹脊穴注射，可使紧张、痉挛的颈后肌得以松解，并促进局部血液循环，改善局部及椎动脉的血液供应，减少炎性渗出对血管、神经的刺激。运用此两种方法综合治疗，可达到标本兼治的目的，从而减少复发的可能性。
(收稿：2000-01-10), http://www.100md.com