高压氧治疗颅脑损伤康复期患者的疗效分析
作者：杨元碧 王开正 陈丹
单位：泸州医学院附属医院，四川泸州646000
关键词：
现代康复000561
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院1994年～1998年，颅脑外伤恢复期病人168例，其中男性112例，女性56例，年龄7～68岁，病程7d至1年不等。所有病人的生命体征平稳，无进舱加压禁忌症。但病人均有不同程度的进食困难、语言障碍、肢体活动受限、神志不清，部分病人大小便失禁。
1.2 治疗方法 采用单人高压氧舱，置病人于氧舱内自由呼吸，逐渐用纯氧加压20min，使氧舱内压达到2～2.5ATA,稳压15min，高量洗舱10min，再稳压15min，逐渐减压至0，病人出舱。每次治疗需时80min，1次/d，10～12次为1个疗程，每个疗程间隙5～7d，一般治疗1～4个疗程。
2 结果
疗效标准为完全恢复：临床症状和体征消失或基本消失，能够从事发病前的工作。显效：主要症状和体征消失，生活基本自理。有效：部分症状、体征消失或减轻。无效：症状和体征无改善。治疗效果，见表1。
表1 颅脑损伤患者高压氧治疗效果 病程
(d)
n
治疗
次数
完全恢复
(%)
显效
(%)
有效
(%)
总有效
率(%)
<15
80
10～48
30(37.5)
47(58.8)
3(3.75)
100
15～30
72
10～50
22(30.5)
43(59.7)
7(9.72)
100
>30
16
10～72
4(23.0)
8(50.0)
4(23.0)
100
合计
168
～
56(33.3)
98(58.3)
14(8.33)
100
3 讨论
脑外伤患者脑组织往往存在着可变性缺氧区，组织变性水肿、神经功能低下或抑制，在2ATA纯氧下脑血管收缩，脑血流量减少，氧储量增加，脑组织供氧量也增加，使可变性脑组织缺氧状态解除，水肿消退，有氧代谢恢复。同时，高压氧还能促进侧枝循环的建立，形成新的突轴联系，使神经功能得到恢复。
高压氧是一种特殊而极有效的供氧方法，对脑外伤恢复期患者治疗的效果是肯定的。本组病例报告显示高压氧治疗颅脑外伤恢复期患者与病程的长短密切相关，发病时间越短，治愈率越高。有些病例疗效不太理想，可能与开始接受高压氧治疗的时间有一定关系，病程过长，脑组织可能发生难以逆转的损害，故疗效欠佳
(收稿：2000-02-24，修回：2000-04-01), 百拇医药
单位：泸州医学院附属医院，四川泸州646000
关键词：
现代康复000561
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院1994年～1998年，颅脑外伤恢复期病人168例，其中男性112例，女性56例，年龄7～68岁，病程7d至1年不等。所有病人的生命体征平稳，无进舱加压禁忌症。但病人均有不同程度的进食困难、语言障碍、肢体活动受限、神志不清，部分病人大小便失禁。
1.2 治疗方法 采用单人高压氧舱，置病人于氧舱内自由呼吸，逐渐用纯氧加压20min，使氧舱内压达到2～2.5ATA,稳压15min，高量洗舱10min，再稳压15min，逐渐减压至0，病人出舱。每次治疗需时80min，1次/d，10～12次为1个疗程，每个疗程间隙5～7d，一般治疗1～4个疗程。
2 结果
疗效标准为完全恢复：临床症状和体征消失或基本消失，能够从事发病前的工作。显效：主要症状和体征消失，生活基本自理。有效：部分症状、体征消失或减轻。无效：症状和体征无改善。治疗效果，见表1。
表1 颅脑损伤患者高压氧治疗效果 病程
(d)
n
治疗
次数
完全恢复
(%)
显效
(%)
有效
(%)
总有效
率(%)
<15
80
10～48
30(37.5)
47(58.8)
3(3.75)
100
15～30
72
10～50
22(30.5)
43(59.7)
7(9.72)
100
>30
16
10～72
4(23.0)
8(50.0)
4(23.0)
100
合计
168
～
56(33.3)
98(58.3)
14(8.33)
100
3 讨论
脑外伤患者脑组织往往存在着可变性缺氧区，组织变性水肿、神经功能低下或抑制，在2ATA纯氧下脑血管收缩，脑血流量减少，氧储量增加，脑组织供氧量也增加，使可变性脑组织缺氧状态解除，水肿消退，有氧代谢恢复。同时，高压氧还能促进侧枝循环的建立，形成新的突轴联系，使神经功能得到恢复。
高压氧是一种特殊而极有效的供氧方法，对脑外伤恢复期患者治疗的效果是肯定的。本组病例报告显示高压氧治疗颅脑外伤恢复期患者与病程的长短密切相关，发病时间越短，治愈率越高。有些病例疗效不太理想，可能与开始接受高压氧治疗的时间有一定关系，病程过长，脑组织可能发生难以逆转的损害，故疗效欠佳
(收稿：2000-02-24，修回：2000-04-01), 百拇医药