穿刺抽脓治疗阑尾脓肿15例体会
作者：塔依尔.阿不来提 阿依都力
单位：塔依尔.阿不来提(新疆巴州人民医院外二科 841000)；阿依都力(新疆巴州人民医院外二科 841000)
关键词：
我院于1995年10月至1999年10月共收治阑尾脓肿26例
我院于1995年10月至1999年10月共收治阑尾脓肿26例， 其中15例进行脓肿穿刺抽脓加抗生素治疗， 现报告如下。
临床资料：
本组男性9例， 女性6例。年龄23～51岁， 平均37岁。有转移性右下腹疼痛史(约占80%左右 )， 继而出现右下腹疼痛， 发热并出现右下腹痛性肿块。体检： 患者痛苦病容， 右下腹 局限性隆起， 可触及包块， 压痛阳性， 界线清楚， 固定不动， 有的可有搏动感。根据 以上典型临床表现， 实验室检查白细胞及中性粒细胞计数升高， B型超声检查提示为边界 不规整的液性暗区等可作出诊断。为了缩短住院时间， 作者对保守治疗效果不佳而脓肿逐 渐增大者在B型超声定位下和/或脓肿搏动最明显的部位进行穿刺抽出脓汁。穿刺抽脓结束时 不拔出穿刺针， 通过此针注入适量甲硝唑和庆大霉素混合液。这样可将剩余脓液稀释， 有 利于再次穿刺抽脓。一般以一次至若干次穿刺后完全可以抽净脓液。在穿刺抽脓治疗的同时 还可适当应用有效抗生素5～7 d。本组15例患者全部未进行手术治疗， 无一例出现并发症 。
讨论：
阑尾脓肿穿刺抽脓有以下优点： ①经皮穿刺抽脓法操作简便， 脓肿及全身中毒症状消退快 ， 损伤小， 患者易于接受， 不会使炎症扩散， 可反复操作。②本法与切开引流术相比疼 痛轻微， 不带引流管， 活动恢复快， 不必担心通常麻醉后并发症。③本法安全可靠。④ 缩短了住院时间， 减少费用。⑤阑尾脓肿切开引流术一般不能同时行阑尾切除术， 需3个 月后进行阑尾切除术。穿刺抽脓法使以后行阑尾切除术时粘连少， 解剖清楚， 易分离， 利于手术。
(收稿： 2000-01-13), 百拇医药
单位：塔依尔.阿不来提(新疆巴州人民医院外二科 841000)；阿依都力(新疆巴州人民医院外二科 841000)
关键词：
我院于1995年10月至1999年10月共收治阑尾脓肿26例
我院于1995年10月至1999年10月共收治阑尾脓肿26例， 其中15例进行脓肿穿刺抽脓加抗生素治疗， 现报告如下。
临床资料：
本组男性9例， 女性6例。年龄23～51岁， 平均37岁。有转移性右下腹疼痛史(约占80%左右 )， 继而出现右下腹疼痛， 发热并出现右下腹痛性肿块。体检： 患者痛苦病容， 右下腹 局限性隆起， 可触及包块， 压痛阳性， 界线清楚， 固定不动， 有的可有搏动感。根据 以上典型临床表现， 实验室检查白细胞及中性粒细胞计数升高， B型超声检查提示为边界 不规整的液性暗区等可作出诊断。为了缩短住院时间， 作者对保守治疗效果不佳而脓肿逐 渐增大者在B型超声定位下和/或脓肿搏动最明显的部位进行穿刺抽出脓汁。穿刺抽脓结束时 不拔出穿刺针， 通过此针注入适量甲硝唑和庆大霉素混合液。这样可将剩余脓液稀释， 有 利于再次穿刺抽脓。一般以一次至若干次穿刺后完全可以抽净脓液。在穿刺抽脓治疗的同时 还可适当应用有效抗生素5～7 d。本组15例患者全部未进行手术治疗， 无一例出现并发症 。
讨论：
阑尾脓肿穿刺抽脓有以下优点： ①经皮穿刺抽脓法操作简便， 脓肿及全身中毒症状消退快 ， 损伤小， 患者易于接受， 不会使炎症扩散， 可反复操作。②本法与切开引流术相比疼 痛轻微， 不带引流管， 活动恢复快， 不必担心通常麻醉后并发症。③本法安全可靠。④ 缩短了住院时间， 减少费用。⑤阑尾脓肿切开引流术一般不能同时行阑尾切除术， 需3个 月后进行阑尾切除术。穿刺抽脓法使以后行阑尾切除术时粘连少， 解剖清楚， 易分离， 利于手术。
(收稿： 2000-01-13), 百拇医药