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编号:10253804
脑囊虫致单纯部分性体觉性癫痫3例报告
http://www.100md.com 《脑与神经疾病杂志》 2000年第5期
     作者:胡富清 曹永革 陈文俊

    单位:胡富清(河北医科大学第二医院神经内科 050000);曹永革(隆尧县医院);陈文俊(成安县中医院)

    关键词:

    脑与神经疾病杂志000534

    例1,患者女性,18岁。于半年前无任何诱因在上课时突然出现舌向口内收缩感,舌体僵硬,不能活动,语言不清,约持续2分钟左右即恢复正常。发作时神志清楚,无肢体抽搐及尿失禁。此后半年又发作2次,症状同前。近20天来上述症状频繁发作,最多时每日发作2~3次。在当地查脑电图为“轻度异常,出现癫痫波”。在我院查强化头CT,报告为左颞顶脑囊虫而收入院。查体:神志清楚,语言流利,无舌肌萎缩,舌活动灵活,无舌肌震颤,咽反射正常存在,软腭上抬正常,悬雍垂居中,余颅神经未见异常。四肢肌力肌张力正常,活动自如,四肢腱反射正常,双侧病理征阴性。脑膜刺激征(-)。入院诊断:①脑囊虫。②继发性癫痫。

    例2,患者,男性,9岁。于入院5天前无任何诱因突然出现右侧半身感觉异常、麻木、针刺样痛,活动正常,约持续10余分钟即恢复正常。发作时神志清楚,无抽搐及尿失禁。5天来,上述症状多次发作,持续时间约3~10分钟左右。查脑电图发现癫痫波型,头CT为左顶叶脑囊虫。查体:神志清楚,语言流利,四肢肌力肌张力正常,活动自如。深浅感觉未见异常,四肢腱反射正常,双侧病理征(-)。诊断:①脑囊虫。②继发性癫痫。

    例3,患者,男性,16例。于入院1个月前上课时突然感到左上肢触电感,持续约数秒钟后恢复正常。发作时无意识丧失、肢体抽动及尿失禁。近10天来上述症状又发作4次,查脑电图发现癫痫波,查头CT为右顶叶脑囊虫。查体:神志清楚,语言流利,四肢肌力肌张力正常,活动灵活,深浅感觉未见异常,腱反射正常,双侧病理征(-)。诊断:①脑囊虫。②继发性癫痫。

    讨论:各种类型的癫痫发作是脑囊虫病最常见的临床表现,占脑囊虫病的70%~80%,其中以强直阵挛发作、部分运动发作或乍克逊氏癫痫为多,发作形式多种多样,然而表现为单纯部分性体觉性癫痫发作少见。

    收稿日期:2000-05-12, 百拇医药