口服20%甘露醇治疗消化性不良70例
作者：黎清成
单位：519100 广东省斗门县人民医院内科
关键词：
实用医学杂志00645 消化不良是常见病，多发病。笔者试用口服20%甘露醇治疗，并与胃复安比较，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 130例均符合消化不良的诊断标准[1]。甘露醇组70例，男42例，女28例，年龄(40±8)岁；按临床表现分成3种亚型：运动障碍样型35例，溃疡样型25例，反流样型10例。胃复安组60例，男40例，女20例，年龄(42±9)岁；运动障碍样型31例，溃疡样型22例，反流样型7例。两组在性别，年龄，病程分布方面，经χ2检验，差异无显著意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 甘露醇组：以20%甘露醇10 ml餐前30 min口服，每天3次，共7 d。胃复安组：口服胃复安10 mg，每天3次，共7 d。溃疡样型者两组同时加服抗酸剂，药物、疗程、剂量相同。
2 结果
2.1 疗效评定 显效：腹胀、嗳气、早饱症状完全解除。有效：上述症状明显改善。无效：上述症状未减轻或更严重。显效+有效计算总有效率。
2.2 临床疗效 甘露醇组70例，显效35例，有效30例，无效5例，总有效率92.9%。胃复安组60例，显效9例，有效19例，无效32例，总有效率53.3%，经χ2检查，P<0.05。
2.3 不良反应 甘露醇组不良反应15例，主要为排烂便，每天2～3次，无水样便，甘露醇由10 ml减为5 ml后，大便恢复正常。胃复安组不良反应12例，主要为轻微思睡，乏力。两组均无需中断治疗。两组患者治疗前后尿常规、肾功能检查均在正常范围内。
3 讨论
甘露醇为一种己六醇，临床上常用其20%高渗溶液，主要用于治疗脑水肿、青光眼和预防急性肾功能衰竭，而用于治疗消化性不良甚少报道。本文试用于治疗消化性不良，总有效率为92.9%，优于胃复安。机制推测为甘露醇对胃肠道有轻度刺激作用，使其蠕动增强。此外，消化不良患者胃粘膜有不同程度的炎症，炎症使粘膜上皮细胞水肿，分泌功能下降，从而引起消化不良。20%的高渗甘露醇，口服不被吸收，主要分布于细胞外液，在体内不被代谢，对水肿的粘膜上皮细胞起到脱水作用，使其水肿消退，功能回复正常或基本正常，从而使消化不良症状好转或消失。口服20%甘露醇治疗消化性不良，价格低廉，疗效可靠，且无明显副作用，为治疗消化性溃疡开辟了另一途径。
参考文献
1，刘进进，李 健，丁 红，等. 西沙必利对功能性消化不良的疗效及对消化道激素的影响. 中国新药与临床杂志，1999，18(6)：357.
(收稿日期：2000-01-07), 百拇医药
单位：519100 广东省斗门县人民医院内科
关键词：
实用医学杂志00645 消化不良是常见病，多发病。笔者试用口服20%甘露醇治疗，并与胃复安比较，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 130例均符合消化不良的诊断标准[1]。甘露醇组70例，男42例，女28例，年龄(40±8)岁；按临床表现分成3种亚型：运动障碍样型35例，溃疡样型25例，反流样型10例。胃复安组60例，男40例，女20例，年龄(42±9)岁；运动障碍样型31例，溃疡样型22例，反流样型7例。两组在性别，年龄，病程分布方面，经χ2检验，差异无显著意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 甘露醇组：以20%甘露醇10 ml餐前30 min口服，每天3次，共7 d。胃复安组：口服胃复安10 mg，每天3次，共7 d。溃疡样型者两组同时加服抗酸剂，药物、疗程、剂量相同。
2 结果
2.1 疗效评定 显效：腹胀、嗳气、早饱症状完全解除。有效：上述症状明显改善。无效：上述症状未减轻或更严重。显效+有效计算总有效率。
2.2 临床疗效 甘露醇组70例，显效35例，有效30例，无效5例，总有效率92.9%。胃复安组60例，显效9例，有效19例，无效32例，总有效率53.3%，经χ2检查，P<0.05。
2.3 不良反应 甘露醇组不良反应15例，主要为排烂便，每天2～3次，无水样便，甘露醇由10 ml减为5 ml后，大便恢复正常。胃复安组不良反应12例，主要为轻微思睡，乏力。两组均无需中断治疗。两组患者治疗前后尿常规、肾功能检查均在正常范围内。
3 讨论
甘露醇为一种己六醇，临床上常用其20%高渗溶液，主要用于治疗脑水肿、青光眼和预防急性肾功能衰竭，而用于治疗消化性不良甚少报道。本文试用于治疗消化性不良，总有效率为92.9%，优于胃复安。机制推测为甘露醇对胃肠道有轻度刺激作用，使其蠕动增强。此外，消化不良患者胃粘膜有不同程度的炎症，炎症使粘膜上皮细胞水肿，分泌功能下降，从而引起消化不良。20%的高渗甘露醇，口服不被吸收，主要分布于细胞外液，在体内不被代谢，对水肿的粘膜上皮细胞起到脱水作用，使其水肿消退，功能回复正常或基本正常，从而使消化不良症状好转或消失。口服20%甘露醇治疗消化性不良，价格低廉，疗效可靠，且无明显副作用，为治疗消化性溃疡开辟了另一途径。
参考文献
1，刘进进，李 健，丁 红，等. 西沙必利对功能性消化不良的疗效及对消化道激素的影响. 中国新药与临床杂志，1999，18(6)：357.
(收稿日期：2000-01-07), 百拇医药