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编号:10229055
薏苡仁提取物治疗晚期肝癌26例临床疗效分析
http://www.100md.com 《肿瘤防治杂志》 2000年第6期
     作者:何耿劲 邱少敏 张全安

    单位:何耿劲 邱少敏 张全安(南京市210003 江苏省南京市肿瘤医院肿瘤内科)

    关键词:肝肿瘤;晚期;治疗;中草药

    肿瘤防治杂志000662 中图分类号:R735.7 文献标识码:B 文章编号:1009-4571(2000)06-0670-01

    1997年5月~2000年8月,我们应用抗癌中药薏苡仁提取物(康莱特)注射液治疗晚期肝癌26例,取得了较好的疗效,总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    全组病例中,男 24例(占 92.3%),女 2例(占 7.69%);年龄 24~78岁,中位年龄 41.23岁。均确诊为晚期肝癌,4 例剖腹探查后病理诊断,2 例为肝穿刺细胞学诊断,其余20例为临床诊断,即 B超、CT、定位和 AFP 定性诊断。临床分期:Ⅲ期11例、Ⅳ期15例;全组 26例中有 23例AFP>400 mg/L。治疗前临床表现见表1。
, http://www.100md.com
    表1 治疗后症状改善情况(n=26) 症状

    治疗前

    治疗后(改善)

    有效率(%)

    肺痛

    24

    15

    62.50

    腹胀

    26

    12

    46.15

    立力
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    25

    18

    72.00

    纳差

    23

    11

    47.83

    腹水

    21

    8

    26.25

    黄疸

    18

, http://www.100md.com     7

    38.89

    消瘦

    26

    17

    65.39

    1.2 治疗方法

    10% 康莱特乳剂 100 ml,锁骨下静脉滴注,滴速30 滴/min 左右,1次/d,连续用药 20 d为1个疗程,用药2个疗程后,常规进行外周血象、肝功能、肾功能、心电图、B超、CT 等检查,以判断疗效。

    1.3 疗效

    2个疗程后,观察症状缓解情况、肿瘤缓解率、生存质量及 AFP 的变化。①症状缓解情况:根据治疗前体倦乏力、纳差、肝区疼痛、腹胀、腹水、黄疸、消瘦等状表现程度不同记分,并计算积分值,治疗后症状平均积分值比治疗前下降1/3以上者均为改善。②肿瘤缓解率:按照中国抗癌协会《中国常见恶性肿瘤诊治规范》相关肿瘤评定标准评价疗效[1]。③生存质量:按 KPS 评分标准评定,增加≥10 分为改善,下降≥10分为下降,变化在 10 分以内为稳定。④AFP 变化情况:是否呈下降趋向。
, 百拇医药
    治疗后临床症状改善见表1;肿瘤缓解率CR为O,PR为11.54%(3/26),NC57.9%(15/26),PD30.77%(8/26);KPS增加≥10分8例(30.77%),稳定 11 例,下降 7 例。治疗后 23 例有 17 例(占73.91%)呈下降趋向,其中 6 例AFP<200 mg/L(P<0.01)。

    5 讨论

    康莱特系从中药薏苡仁中提取的有效抗肿瘤细胞活性的物质,运用现代尖端制剂工艺制成的双相广谱抗肿瘤新药。康莱特体现了祖国医学的补肾健脾、益气养阴、扶正祛邪的治疗思想。

    晚期原发性肝癌,以往常用化疗治疗,但无论用单药,还是多药联合化疗,效果均不佳,其主要原因认为与大剂量化疗药物对机体损害严重,即对胃肠功能、肝功能、造血系统功能以及机体的免疫功能都有极大的损害,导致机体衰竭有关,而小剂量化疗又不能达到杀灭肿瘤细胞的作用[2]。因此,晚期原发性肝癌往往预后极差,多数患者的生存期在4~6个月。康莱特作为利用祖国中医和现代高新制药技术相结合的典范,经过临床和实验证明其不仅具有抑制、杀伤肿瘤细胞、提高机体免疫功能、促进肿瘤细胞发生凋亡及联合化、放疗增效减毒的作用,而且能提供机体高能量、缓解癌痛、改善晚期肿瘤患者生存质量的作用。我们治疗观察证实该药对晚期原发性肝癌有较好的疗效,尤其对改善症状及生存质量效果明显,AFP 下降率86.75%,KPS 增加率30.77%、稳定42.31%,但肿瘤缓解率按现行的西医疗效标准,CR+PR 仅为11.54%,可能为①肝癌本身对各种治疗不敏感;②与中医治疗肿瘤特点有关,其特点主要通过稳定瘤体,改善症状,达到“带瘤生存”,而不是或很少是直接杀灭肿瘤细胞,因此瘤体的缩小或改变较为缓慢。
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    康莱特副作用小,仅出现1 例低热,经对症处理后消失,全组均行深静脉滴注,故未出现静脉炎,也未出现心、肝、肾功能损害。

    参考文献:

    [1] 张天泽,徐光炜,朱瑞镛.中国常见恶性肿瘤诊治规范[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版,1990.

    [2] 夏文华. IL-2 与 5-FU 联合治疗晚期原发性肝癌 24 例[J].实用癌症杂志,1993,8(3):181.

    [3] 陈志峰.中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效Meta 分析[J].中医杂志.1999,40(5):287-289.

    收稿日期:2000-10-22 修回日期:2000-11-20, http://www.100md.com