慢性酒精中毒性周围神经病临床分析
作者：周衡 龙洁
单位：北京天坛医院 100050
关键词：
首都医药0006331 临床资料
1.1一般情况：患者年龄最小34岁，最大65岁，平均52.2岁。50例患者均为男性。病程：最短2个月，最长3年。50例患者中，24例主诉肢体无力，10例主诉肢体麻木，16例主诉肢体无力合并麻木，在这16例中，有6例伴有较明显的肌肉萎缩。50例患者均有长期大量饮酒史。饮酒时程最短18年，最长45年，平均30.2年。饮酒量以白酒计，每日最少200克，最多500克，平均368.5克。
1.2辅助检查：
1.2.1腰穿及脑脊液检查：50例患者均行腰穿检查。
1.2.2肌电图检查：50例患者均出现运动神经传导速度减慢，其中6例运动神经传导速度未引出，剩余44例运动神经传导速度平均衰减28%。36例患者合并出现感觉神经传导速度减慢，感觉神经传导速度平均衰减31%。
1.2.3 B超检查：50例患者均行腹部B超检查，其中42例存在不同程度的肝脏肿大。
2 讨论
2.1 病因：
慢性酒精中毒引起的多发性神经病主要与营养缺乏有关，这里所指的营养主要包括烟酸、泛酸、硫胺等；也有认为胃肠道慢性炎症、肝脏受损、胰腺功能不足所导致的营养及吸收障碍与神经炎的发生有一定关系；同时也不排除酒精或其代谢产物对神经轴突或细胞体的损害作用的可能性。
2.2饮酒史与神经系统损害的关系：
经统计学分析，摄入酒精的总量与周围神经的损害密切相关。引入“饮酒时程系数”的概念，这个系数等于饮酒年限与患者年龄的比值，系数较大者提示周围神经的损害程度相对较深。
2.3慢性酒精中毒性周围神经病的诊断：
主要依据典型的周围神经损伤症状及长期大量饮酒史，并通过相应检查排除可以引起类似症状的其他疾病。
2.5慢性酒精中毒性周围神经病的治疗：
首先应戒酒，减轻对周围神经的损伤，其次补充营养，尤其是B族维生素的补充能使患者的症状和体征明显缓解。, 百拇医药
单位：北京天坛医院 100050
关键词：
首都医药0006331 临床资料
1.1一般情况：患者年龄最小34岁，最大65岁，平均52.2岁。50例患者均为男性。病程：最短2个月，最长3年。50例患者中，24例主诉肢体无力，10例主诉肢体麻木，16例主诉肢体无力合并麻木，在这16例中，有6例伴有较明显的肌肉萎缩。50例患者均有长期大量饮酒史。饮酒时程最短18年，最长45年，平均30.2年。饮酒量以白酒计，每日最少200克，最多500克，平均368.5克。
1.2辅助检查：
1.2.1腰穿及脑脊液检查：50例患者均行腰穿检查。
1.2.2肌电图检查：50例患者均出现运动神经传导速度减慢，其中6例运动神经传导速度未引出，剩余44例运动神经传导速度平均衰减28%。36例患者合并出现感觉神经传导速度减慢，感觉神经传导速度平均衰减31%。
1.2.3 B超检查：50例患者均行腹部B超检查，其中42例存在不同程度的肝脏肿大。
2 讨论
2.1 病因：
慢性酒精中毒引起的多发性神经病主要与营养缺乏有关，这里所指的营养主要包括烟酸、泛酸、硫胺等；也有认为胃肠道慢性炎症、肝脏受损、胰腺功能不足所导致的营养及吸收障碍与神经炎的发生有一定关系；同时也不排除酒精或其代谢产物对神经轴突或细胞体的损害作用的可能性。
2.2饮酒史与神经系统损害的关系：
经统计学分析，摄入酒精的总量与周围神经的损害密切相关。引入“饮酒时程系数”的概念，这个系数等于饮酒年限与患者年龄的比值，系数较大者提示周围神经的损害程度相对较深。
2.3慢性酒精中毒性周围神经病的诊断：
主要依据典型的周围神经损伤症状及长期大量饮酒史，并通过相应检查排除可以引起类似症状的其他疾病。
2.5慢性酒精中毒性周围神经病的治疗：
首先应戒酒，减轻对周围神经的损伤，其次补充营养，尤其是B族维生素的补充能使患者的症状和体征明显缓解。, 百拇医药