葛根健脾益肾通脉醒脑的补益作用
作者：翁工清
单位：广西防城港市人民医院 538001
关键词：
中草药000640 葛根为豆科藤本植物葛的肥大块根，富含淀粉，供食用，性味甘、辛、平，无毒。现代中医 药教材等书将其列入“疗肌解表”退热之品。笔者查阅古今资料，认为葛根还有健脾益肾、 养筋除痹、通脉通乳、醒脑提神等偏于补益作用的一方面，综述如下：
1 葛根的补益作用
1.1 治疗脾虚泄泻：金代李东垣《用药法象》说：葛根“治脾胃虚弱泄泻圣药也”。明代 王肯堂《证治准绳》中七味白术散，即是重用葛根伍白术治疗脾虚泄泻的名方。程学生等报 道，单用葛根治疗肠道易激综合征属脾虚泄泻者7例，疗效满意[1]。
, 百拇医药 1.2 治疗消渴：《神农本草经》载：葛根“主消渴”。《朱良春用药经验》治疗消渴，常 重用葛根伍黄芪等，滋肾养脾，升举元气[2]。苏春晖常用葛根配山药、生地、麦 冬、玉竹等生津止渴降血糖，疗效也较满意[3]。
1.3 治疗骨痹：《神农本草经》载：葛根主“诸痹”。骨痹以颈椎骨质增生较为常见。颈 椎骨质增生，古人称之为“骨赘”。明代张景岳认为“骨赘之形成，多由肾气不足。以肾生 骨髓而肾又主骨，治宜补肾、益精，兼调气血”[4]。对顽固性骨痹，《朱良春用 药经验》“以益肾壮督治其本”，其治疗颈椎增生，必用葛根30～45 g，认为葛根能“疗骨 痹，解痉通脉”[2]。朱树宽考葛根善于解痉濡筋，善治颈椎病，乃引用葛根为主 辨证治疗颞颌关节功能紊乱综合征30例，治愈26例，好转4例，全部有效[5]。
1.4 治疗中暑：据向守蓉报道治疗中暑经验：病例顶日高温下，突感头昏、恶心、心悸、 汗出、口渴、四肢无力而昏倒，继而手足抽搐，小便失禁。即取野生葛根一块捣汁，频频喂 服，0.5 h后诸症遂减，再与凉盐开水交替饮服，4 h后诸症痊愈。共治疗63例，均获良效 [6]。此乃暑伤气阴，干扰心神所致。清代王孟英说：“暑伤气阴，以清暑解而益 元气，无不应手而效”[7]。从而可见葛根清暑益气，养心醒脑的作用。
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1.5 治疗胸痹：葛根用于冠心病心绞痛有明显的疗效。一般单味口服1个月见效，2个月 效果更为明显[8]。复方用生葛根15～18 g，丹参18 g，茯苓9 g，甘草6 g[ 9]。现代实验研究发现，葛根黄酮可增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量， 改善心肌 代谢[8]。冠心病属中医胸痹的范畴，病之本质在于极虚，特点是本虚标实，《金 匮》谓之“阳微阴弦”[10]。治疗法则：一为补，二是通，以补为主，以通为用 [11]。《神农本草经》载：葛根主“诸痹”，“起阴气”；又升阳气，通脉养筋。由 此可见葛根以通为补的作用。
1.6 治疗心悸：范新发报道，用葛根治疗病毒性心肌炎所致心律失常64例，效果显著，主 要体现在具有抗心律失常的作用，特别是对缓慢性心律失常(脉结迟)者有提高心率的作用 [12]。姬生勤报道，重用葛根为主合生脉散加酸枣仁龙骨治疗β受体功能亢进症多例 ，疗效满意，远期效果好。现代药理研究证实，葛根具有显著的β受体阻滞效应，能降低血 压，减慢心率，抗快速型心律失常，与心得安等β受体阻滞剂作用相似[13，14]。 心肌炎与β受体功能亢进症临床主要表现都有心悸、胸闷、气短等症，属中医心悸的范畴。 所报道病例，前者属心阳虚弱，后者为气阴不足。可见葛根有益心阳、养心阴、双向调节心律、复脉的作用。
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1.7 治疗头晕耳呜耳聋：陈鼎祺报道，用葛根黄酮片(愈风宁心片)治疗老年头晕，有脑动 脉硬化者，可使头晕明显好转。治疗神经性耳聋、眩晕(含高血压眩晕、耳病性眩晕，用脑 过度、劳累时发作)，均有良效。葛根有改善脑动脉供血、增加脑血流量、改善脑血循环的 作用[15，16]。药膳食疗方：粉葛根50～100 g(生药250 g)，配猪脚或猪脊骨，加 食盐配料，文火清炖，食用。可治疗头晕、耳呜、耳聋、目眩、精神疲倦、肢软、乏力、汗 多、口干、夜寐不宁和小便频数等肾虚脑弱之症。据赖祥林报道，治疗神经性耳呜、耳聋疗 效 显著[17]。治疗突发性耳聋，叶桔泉用葛根配甘草，或单用葛根片，皆有疗效 [8，9]。由此可见葛根有醒脑提神的功效。
1.8 治疗缺乳：杨烈彪等报道，葛根善升清，入脾胃，益化源，通乳络，治疗缺乳效果良 好[18]。
2 结语
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从传统中医药理论至现代临床研究表明，葛根具有良好的双向调节的作用。既治脾胃虚弱， 又解肌热；既起阴气，又升清阳；既养心阴，又益心阳；既可提高心率，又可减慢心率；既 可抗快速型心律失常，又可抗缓慢性心律失常。虽然，市面上多列其为解表药品，但于补益 方面功用确实良多，笔者建议中药学将其列入补益药品。因其气轻浮，用药剂量宜偏重，据 上述有关文献报道，每日剂量一般应在15～250 g以上，剂量轻少则效果不显。另就笔者管 窥所见，目前报道资料，对单味葛根研究较多，在补益方面有关葛根复方的研究报道尚不很 多。葛根药源丰富，价廉用广，可供药用食用，具有较好的医疗效益和开发前景。例如，葛 根能解毒、解酒、预防酒醉[19]，并有明显的抗癌作用。葛根配生脉散具有治疗心 悸、胸痹、心律失常、休克和滋补强壮等多方面的功用。
翁工清 副主任医师，广西当代中医药专家。1968年广西中医学院本科毕业，历任浦北县中医学会副 会长、中医院副院长；现任防城港市政协委员，港口区政协常委，防城港市人民医院工会副 主席、中医科主任。在国内外发表论文20多篇，曾获全国农村中医临床经验三等奖，在中医 药专业理论及临床研究上成就卓著，在国内外有一定影响。
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参 考 文 献
1，程学生，等.中医杂志，1999，40(4)：198
2，朱步先，等.朱良春用药经验.上海：上海中医学院出版社，1989：10 1
3，苏春晖.中医杂志，1999，40(3)：135
4，梁剑波.公众诊所.广州：科学普及出版社广州分社，1988：153
5，朱树宽.中医杂志，1999，40(6)：326
6，向守蓉.中医杂志，1999，40(6)：326
7，傅衍魁，等.医方发挥.沈阳：辽宁科学技术出版社，1984：276
, http://www.100md.com 8，张家铨.常用药物知识.上海：上海科学技术出版社，1981：93
9，叶桔泉.食物中药与便方.第2版.南京：江苏人民出版社，1977：84
10，中医研究院西苑医院编.赵锡武医疗经验.北京：人民卫生出版社，1980：6
11，翁维良，等.杂病证治.北京：人民卫生出版社，1983：56
12，范新发.中医杂志，1999，40(4)：198
13，姬生勤.中医杂志，1999，40(3)：134
14，吴葆杰.中草药药理学.北京：人民卫生出版社，1983：86
15，陈鼎祺.中医杂志，1999，40(3)：133
16，中山医学院《中药临床应用》编写组.中药临床应用.广州：广东人民出版社 ，1975：34
17，赖祥林.中医杂志，1999，40(3)：133
18，杨烈彪，等.中医杂志，1999，40(5)：261
19，兰友明，等.中医杂志，1999，40(6)：327
(2000-01-31 收稿), 百拇医药
单位：广西防城港市人民医院 538001
关键词：
中草药000640 葛根为豆科藤本植物葛的肥大块根，富含淀粉，供食用，性味甘、辛、平，无毒。现代中医 药教材等书将其列入“疗肌解表”退热之品。笔者查阅古今资料，认为葛根还有健脾益肾、 养筋除痹、通脉通乳、醒脑提神等偏于补益作用的一方面，综述如下：
1 葛根的补益作用
1.1 治疗脾虚泄泻：金代李东垣《用药法象》说：葛根“治脾胃虚弱泄泻圣药也”。明代 王肯堂《证治准绳》中七味白术散，即是重用葛根伍白术治疗脾虚泄泻的名方。程学生等报 道，单用葛根治疗肠道易激综合征属脾虚泄泻者7例，疗效满意[1]。
, 百拇医药 1.2 治疗消渴：《神农本草经》载：葛根“主消渴”。《朱良春用药经验》治疗消渴，常 重用葛根伍黄芪等，滋肾养脾，升举元气[2]。苏春晖常用葛根配山药、生地、麦 冬、玉竹等生津止渴降血糖，疗效也较满意[3]。
1.3 治疗骨痹：《神农本草经》载：葛根主“诸痹”。骨痹以颈椎骨质增生较为常见。颈 椎骨质增生，古人称之为“骨赘”。明代张景岳认为“骨赘之形成，多由肾气不足。以肾生 骨髓而肾又主骨，治宜补肾、益精，兼调气血”[4]。对顽固性骨痹，《朱良春用 药经验》“以益肾壮督治其本”，其治疗颈椎增生，必用葛根30～45 g，认为葛根能“疗骨 痹，解痉通脉”[2]。朱树宽考葛根善于解痉濡筋，善治颈椎病，乃引用葛根为主 辨证治疗颞颌关节功能紊乱综合征30例，治愈26例，好转4例，全部有效[5]。
1.4 治疗中暑：据向守蓉报道治疗中暑经验：病例顶日高温下，突感头昏、恶心、心悸、 汗出、口渴、四肢无力而昏倒，继而手足抽搐，小便失禁。即取野生葛根一块捣汁，频频喂 服，0.5 h后诸症遂减，再与凉盐开水交替饮服，4 h后诸症痊愈。共治疗63例，均获良效 [6]。此乃暑伤气阴，干扰心神所致。清代王孟英说：“暑伤气阴，以清暑解而益 元气，无不应手而效”[7]。从而可见葛根清暑益气，养心醒脑的作用。
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1.5 治疗胸痹：葛根用于冠心病心绞痛有明显的疗效。一般单味口服1个月见效，2个月 效果更为明显[8]。复方用生葛根15～18 g，丹参18 g，茯苓9 g，甘草6 g[ 9]。现代实验研究发现，葛根黄酮可增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量， 改善心肌 代谢[8]。冠心病属中医胸痹的范畴，病之本质在于极虚，特点是本虚标实，《金 匮》谓之“阳微阴弦”[10]。治疗法则：一为补，二是通，以补为主，以通为用 [11]。《神农本草经》载：葛根主“诸痹”，“起阴气”；又升阳气，通脉养筋。由 此可见葛根以通为补的作用。
1.6 治疗心悸：范新发报道，用葛根治疗病毒性心肌炎所致心律失常64例，效果显著，主 要体现在具有抗心律失常的作用，特别是对缓慢性心律失常(脉结迟)者有提高心率的作用 [12]。姬生勤报道，重用葛根为主合生脉散加酸枣仁龙骨治疗β受体功能亢进症多例 ，疗效满意，远期效果好。现代药理研究证实，葛根具有显著的β受体阻滞效应，能降低血 压，减慢心率，抗快速型心律失常，与心得安等β受体阻滞剂作用相似[13，14]。 心肌炎与β受体功能亢进症临床主要表现都有心悸、胸闷、气短等症，属中医心悸的范畴。 所报道病例，前者属心阳虚弱，后者为气阴不足。可见葛根有益心阳、养心阴、双向调节心律、复脉的作用。
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1.7 治疗头晕耳呜耳聋：陈鼎祺报道，用葛根黄酮片(愈风宁心片)治疗老年头晕，有脑动 脉硬化者，可使头晕明显好转。治疗神经性耳聋、眩晕(含高血压眩晕、耳病性眩晕，用脑 过度、劳累时发作)，均有良效。葛根有改善脑动脉供血、增加脑血流量、改善脑血循环的 作用[15，16]。药膳食疗方：粉葛根50～100 g(生药250 g)，配猪脚或猪脊骨，加 食盐配料，文火清炖，食用。可治疗头晕、耳呜、耳聋、目眩、精神疲倦、肢软、乏力、汗 多、口干、夜寐不宁和小便频数等肾虚脑弱之症。据赖祥林报道，治疗神经性耳呜、耳聋疗 效 显著[17]。治疗突发性耳聋，叶桔泉用葛根配甘草，或单用葛根片，皆有疗效 [8，9]。由此可见葛根有醒脑提神的功效。
1.8 治疗缺乳：杨烈彪等报道，葛根善升清，入脾胃，益化源，通乳络，治疗缺乳效果良 好[18]。
2 结语
, 百拇医药
从传统中医药理论至现代临床研究表明，葛根具有良好的双向调节的作用。既治脾胃虚弱， 又解肌热；既起阴气，又升清阳；既养心阴，又益心阳；既可提高心率，又可减慢心率；既 可抗快速型心律失常，又可抗缓慢性心律失常。虽然，市面上多列其为解表药品，但于补益 方面功用确实良多，笔者建议中药学将其列入补益药品。因其气轻浮，用药剂量宜偏重，据 上述有关文献报道，每日剂量一般应在15～250 g以上，剂量轻少则效果不显。另就笔者管 窥所见，目前报道资料，对单味葛根研究较多，在补益方面有关葛根复方的研究报道尚不很 多。葛根药源丰富，价廉用广，可供药用食用，具有较好的医疗效益和开发前景。例如，葛 根能解毒、解酒、预防酒醉[19]，并有明显的抗癌作用。葛根配生脉散具有治疗心 悸、胸痹、心律失常、休克和滋补强壮等多方面的功用。
翁工清 副主任医师，广西当代中医药专家。1968年广西中医学院本科毕业，历任浦北县中医学会副 会长、中医院副院长；现任防城港市政协委员，港口区政协常委，防城港市人民医院工会副 主席、中医科主任。在国内外发表论文20多篇，曾获全国农村中医临床经验三等奖，在中医 药专业理论及临床研究上成就卓著，在国内外有一定影响。
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参 考 文 献
1，程学生，等.中医杂志，1999，40(4)：198
2，朱步先，等.朱良春用药经验.上海：上海中医学院出版社，1989：10 1
3，苏春晖.中医杂志，1999，40(3)：135
4，梁剑波.公众诊所.广州：科学普及出版社广州分社，1988：153
5，朱树宽.中医杂志，1999，40(6)：326
6，向守蓉.中医杂志，1999，40(6)：326
7，傅衍魁，等.医方发挥.沈阳：辽宁科学技术出版社，1984：276
, http://www.100md.com 8，张家铨.常用药物知识.上海：上海科学技术出版社，1981：93
9，叶桔泉.食物中药与便方.第2版.南京：江苏人民出版社，1977：84
10，中医研究院西苑医院编.赵锡武医疗经验.北京：人民卫生出版社，1980：6
11，翁维良，等.杂病证治.北京：人民卫生出版社，1983：56
12，范新发.中医杂志，1999，40(4)：198
13，姬生勤.中医杂志，1999，40(3)：134
14，吴葆杰.中草药药理学.北京：人民卫生出版社，1983：86
15，陈鼎祺.中医杂志，1999，40(3)：133
16，中山医学院《中药临床应用》编写组.中药临床应用.广州：广东人民出版社 ，1975：34
17，赖祥林.中医杂志，1999，40(3)：133
18，杨烈彪，等.中医杂志，1999，40(5)：261
19，兰友明，等.中医杂志，1999，40(6)：327
(2000-01-31 收稿), 百拇医药