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编号:10231655
医院后勤工作量化管理探索
http://www.100md.com 《中国现代医学杂志》 2000年第6期
     作者:黄少英 汤爱莲 白冰

    单位:广东省中医院 广州 510000

    关键词:后勤;量化;管理

    中国现代医学杂志000677 分类号 R197.324

    随着医院卫生改革不断深入,市场经济体制逐渐形成也把医院推向市场,医院在人事、分配、思想工作管理等制度上都要引入竞争机制,医院的后勤管理也不例外。为了更好地适应改变形势,近年来我们不断地对后勤各工种试行量化管理的探索。

    1 量化管理的具体做法

    在定编定员定岗,确使临床一线保障供给的前提下,按各班组的工作特点,采取计量办法进行目标责任管理。

    2.1 岗位工作定量法
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    如司机班按每1.5辆车配1名司机,负责救护及全院公务用车。根据三年行车公里数平均即“650公里×14=8?100公里”计司机班基本任务,设超公里奖、出车趟次奖和维修保养奖。设出车日讠 志,班长凭申请单调派车。每月统计出车公里数、出车趟次和维修保养次数上交科长。对不按时出车,不安全行车等行为进行扣罚。又如洗衣班按560张病床配员工11名,另1?100名职工配5名,总编制为16人,负责全院被服的洗涤、下收和下送;按洗衣件数计发劳务补贴。再如托儿所,按每5~6名幼儿配1名保育员的原则定编,再按入托人数、幼儿出勤率计发劳务补贴。科长每月根据班组工作数、质量,以及有否投诉或违纪现象计发各班组的劳务费,班长按各人完成工作情况再分配。年终考核和晋升工资、技术级别亦以此作依据。

    2.2 工作量、工时、金额相结合的计量办法

    按560张病床配备水、电工8名,负责全院水、电、电梯及部分电器的维修工作和高低压电房、水泵房值班工作,保证水电的正常供应和电梯正常运行。在每天循例检查高低压电房、水泵房、电梯机房等常规工作项目外,对日常维修项目也一一确定其单价,如每换一支光管定维修费一元,换一只水龙头维修价为三元,凭使用科室维修申请单工作,维修结束使用科室有关人员签名验收(含维修材料、工时);较复杂的维修项目(无法一人完成的),用工时折算维修金额,按月统计维修单数、金额及上门巡查次数,主管科长根据基本任务完成情况和维修单的数量及维修总金额,结合服务态度、工作质量、劳动纪律等情况确定奖罚。
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    维修工作有难易之分,如果只计单数不计金额的话就不够公平。同样是一张单,如换一只灯泡与换一个水龙头就不一样。但用不同的金额计算就合理一些。这种统计工作量既计算单数又计算单值的办法避免个别人挑难拣易,单纯追求数量。

    2.3 定额式的计量办法

    仓库在保障供应的前提下出入仓单数作统计工作量,以三年平均数核定基本任务数,超额任务数以平均单值乘以单数计发超额奖金,同时控制库存金额、库存天数,库存每超一万元扣罚1‰奖金,每下降一万元则奖励2‰,如属于管理不善的人为供货不及时则每次扣罚奖金10~50元。

    3 效果

    由于任务落实到个人,干多干少不一样的计量办法使维修拖拉现象明显减少。维修申请单由科室填写,维修完毕由科室对维修质量、所耗材料、工时签名认可,每月凭单结算工作量。这样由用工科室监督的做法能较真实地反映工作情况,避免虚报。堵塞材料方面的漏洞。
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    计量法引入了竞争机制,使个人与个人之间、小组与小组之间互相监督、互相促进的作用得到发挥。

    4 体会

    运用多种形式综合统计法体现工作量的多少,将工作量统计纳入目标责任制管理之中,让软指标量化成硬指标。如对营养室的目标责任制指标按“三甲医院”要求开餐率要达到90%,管理者采取以收支结余按比例计发奖金的办法来激励员工想方设法提供质优价廉味美的膳食,现在每天有十五款以上的菜式和六款以上的点心供应,另有小炒、炖品、例汤和药膳,由病人任意挑选。个别病人有特别也可以专采、专制供应。晚间供应夜宵,良好的服务,合理的价格,吸引了病人在医院就餐,有效地提高了开餐率,营业额增加,结余增高,班组的奖金相应增加。

    有了与工作量挂钩的奖惩办法,我院的病人开餐率能够保持达标,50%以上的病人自愿服用药膳或汤品。这样不但发挥了配合治疗的作用,而且大大减轻了病人家属送餐的负担。
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    医院后勤工人队伍普遍存在文化素质差的特点,进行经常性的思想教育工作是不能忽视的,在试行定量任务之初就有人有抵触情绪,甚至对超任务的同志冷嘲热讽,对这些自己不想干也要别人不干、吃惯了大锅饭的人,或是有抵触情绪的同志,采取个别谈话和一一分析他们的工作单,指出完成任务是有潜力的,同时在班务会上表扬好人好事和反映临床科室的意见,使他们逐步提高对后勤工作重要性的认识。工作的实践使我们认识到,思想教育是不能用金钱所代替的。自1997年实行工人合同制以来,先后对12位表现不佳的工人试岗3个月的处理,在全院震动很大。所以,严格的考核制度,严厉的奖惩办法和思想工作都是十分必要的。

    定编定量的做法起到减员、增效的作用。1996年,我院开始这样做时总务科就减员13人。1997年二沙岛分院开业增加病床200多张,增加工作人员200多人,按编制洗衣房需增加5人,但他们不要求增人,仍然是原班人马来完成全院的洗衣任务。按劳取酬的计量办法使他们宁愿自己辛苦一点,也不要求增加人员,表面上有的劳务费支出增加了一些,但实质上人头少了,医院是增益的。4年来,医院后勤各人就节约用人达18个之多。这从某种意义上说后勤部门不是创利部门,只有减员节流才能增效。又如对仓库的库存天数、金额实行定额控制的奖惩办法,使医院的资金周转加快,把有限的资金更充分地利用起来,这可以说后勤部门也为医院增收节支发挥了重要的作用。, http://www.100md.com