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编号:10234560
宫颈糜烂患者颈管分泌物沙眼衣原体及解脲支原体的检测
http://www.100md.com 《黑龙江医药科学》 2000年第6期
     作者:高德红 胡玉红 张燕

    单位:高德红(大庆油田总医院龙南分院妇产科 163400);胡玉红(佳木斯大学临床医学院妇产科);张燕(佳木斯大学临床医学院妇产科)

    关键词:沙眼衣原体;解脲支原体;宫颈糜烂;

    黑龙江医药科学000627 沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)是引起女性生殖道感染的常见病原体,是条件致病微生物,它们在流产,置宫内节育器等致机体抵抗力下降情况下致病。而宫颈糜烂的发生可能与多种微生物合并感染有关。而聚合酶链反应(PCR)方法检测宫颈糜烂患者沙眼衣原体及解脲支原体感染情况具有快速、敏感、特异性高的特点。

    1 对象

    1999-07~1999-12佳木斯大学临床医学院妇产科门诊接诊宫颈糜烂患者52例,于宫颈口或宫颈管内将棉拭子置15秒钟,取出,送检。
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    2 方法

    采用华美生物工程公司生产的沙眼衣原体及解脲支原体4℃ PCR检测试剂盒,对所采样本进行检测。

    3 结果

    宫颈糜烂患者中轻,中,重度分别为17例,18例及15例。感染CT及UU者如下:轻度中CT 5例,UU 7例,各占29.4%和41.2%;中度中CT 7例,UU 11例,各占39%及61%;重度中CT 7例,UU 10例,各占47%及67%。宫颈分泌物为粘液脓性者为20例。检测结果UU 12例,CT 15例。宫颈糜烂伴淋菌感染者15例,其中合并UU者11例,合并CT者9例;同时合并CT、UU者7例。宫颈糜烂合并滴虫性阴道炎者7例,其中UU感染者3例,CT感染者4例。宫颈糜烂合并霉菌性阴道炎者10例,其中UU感染者3例,CT感染者2例。

    4 讨论
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    CT及UU是条件致病微生物,患者所患病种不同,CT及UU阳性率也不相同。目前CT及UU与不孕、流产、死胎,女性生殖道炎症等疾病的关系引起重视。CT及UU感染常发生在分娩,置宫内节育器,人工流产等手术之后,因为这些因素使生殖道的抵抗力下降,增加了病原体感染的机会,因而CT及UU感染往往发生在育龄妇女,而且经产妇多见,由于感染此类微生物往往不典型而被忽视,但是CT及UU造成的生殖道的炎症会使输卵管粘连,阻塞而致不孕。CT寄生于宿主细胞内引起变态反应[1],常可致反复感染。UU通过其特殊结构紧密地粘附于易感宿主细胞膜受体上,使宿主细胞受损[2]。女性生殖道CT及UU感染已成为最常见的性传播疾病。宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病,它的致病菌有多种,常见的有葡萄球菌,链球菌,淋菌等。而近年发现中度以上宫颈糜烂者分泌物CT、UU检出率明显升高[3]。而宫颈管粘液脓性分泌物者CT,UU检出率亦显著升高,从我们的实验结果可以看出中、重度糜烂CT、UU检出率明显高于轻度者。这说明严重的宫颈糜烂患者往往伴有CT及UU感染,因而治疗时除常规激光,微波等物理疗法外,还需应用药物控制CT及UU的感染以防疾病的复发和加重。
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    文献报道淋病患者分泌物(宫颈)CT的检出率为31%~63%,我们的结果为60%,与报道结果接近,而且淋病患者合并CT及UU感染的比例为46.7%,因而淋病患者应常规检测CT及UU,以防延误诊断及治疗。本实验结果还显示,霉菌性阴道炎患者CT及UU感染率较低,而滴虫性阴道炎CT及UU感染率却相对较高,这可能是由于这两种阴道炎阴道的菌群环境不同所致。CT及UU与女性生殖道炎症及不孕症有着密切的关系,因而CT及UU感染受到重视,尤其是中、重度糜烂患者应同时检测CT及UU,以便及时治疗。

    高德红(1975-)女,大庆人,医师,学士。

    参考文献

    1,Ekyren J, Norling BK, Degre M, et al. Comparison of tinidazole given as a single dose and on 2 consecutive days for the treatment of nonspecific bacterial vaginosis. Obstet Gynecal Invest, 1988;26:313-317

    2,Vutyavanich T, Pongsuthirak P, Vannareumol P, et al. A randomized clouble-blinel trial of tinidazole treatment of the sexual partners of females with bacterial vaginosis. Obstet Gynecal 1993;82;550~554

    3,林丹,何韶生,周丽梅.阴道不规则出血患者沙眼衣原体和支原体感染142例分析.中国实用妇科与产科杂志,1996;12:367~368

    (2000-09-16收稿), 百拇医药