左氧氟沙星治疗下呼吸道感染观察
作者：李伯祥 张邦升 包桂琴 沈健
单位：李伯祥 张邦升 包桂琴 沈健(银川市第二人民医院 银川 750011)
关键词：盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)；下呼吸道感染
西北药学杂志000629 摘要 观察盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)的临床疗效及不良反应：下呼吸道感染患者42例；口服0.2g，bid，疗程7～10d。结果：临床有效率为90.5%(38/42)，细菌清除率为87%(34/39)，不良反应发生率2.4%(1/42)。
中图分类号：R978.69 文献标识码：A
盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)是氧氟沙星的左旋体，口服吸收快，绝大部分以原型从尿中排出，较氧氟沙星疗效高1倍[1]。我们用优素劲治疗下呼吸道感染42例，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 病例选择 42例均无喹诺酮类药物过敏史，无肝肾功能损害或精神及神经系统疾病史，无胃炎、胃溃疡病史，非孕妇及哺乳妇；男26例，女16例，年龄16～70岁，平均49.8岁；其中肺炎14例，慢性支气管炎伴感染19例，支气管扩张3例，急性支气管炎3例，晚期肺癌合并感染3例。
1.2 给药方法 优素劲(左氧氟沙星，杭州海尔思生化药品有限公司)0.2g，bid，po；7～10d为一疗程。治疗期间不使用其他抗生素，肺癌病人可使用抗肿瘤药及镇痛剂等。
1.3 临床观察 所有患者治疗前后均进行细菌培养，血、尿常规，肝、肾功能及X线胸片检查，逐日观察并记录患者症状、体征变化及不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准 根据卫生部1993年颁布的《抗菌药临床研究指导原则》分为4级：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，以上4项中有1项未完全恢复正常；进步：病情有所好转，但不够明显；无效：用药72h后病情无明显进步或有加重者。
, 百拇医药
1.5 细菌学评价标准 清除：治疗结束d1所取标本中无致病菌生长；部分清除：在原有2种以上致病菌中有1种被清除；未清除：经治疗后原有致病菌消失，而在治疗期间或治疗后d1又分离出1种新的致病菌，但无症状不需治疗；再感染：治疗结束后分离到1种新的致病菌，并出现感染症状和体征需治疗。
2 结果
2.1 临床疗效 42例患者经治疗后，痊愈22例，显效16例，进步3例，无效1例，临床有效率为90.5%(见表1)。症状及体症消失时间见表2。
表1 优素劲综合疗效分析 病 种
例数
(%)
痊愈
(%)
, 百拇医药
显效
(%)
进步
(%)
无效
(%)
肺 炎
14(33)
11(79)
3(21)
0(0)
0(0)
慢性支气管炎伴感染
, 百拇医药
19(45)
9(47)
9(47)
1(5)
0(0)
支气管扩张
3(7)
1(33)
1(33)
1(33)
0(0)
急性支气管炎
3(7)
, 百拇医药
1(33)
2(67)
0(0)
0(0)
晚期肺癌合并感染
3(7)
0(0)
1(33)
1(33)
1(33)
合 计
42
22(52)
, 百拇医药
16(38)
3(7)
1(2)
表2 用药后症状和体征消失时间 症状、体征
例数
消失例数(%)
消失时间(d)
发热
33
33(100)
4.0±1.0
咳嗽
, 百拇医药 42
39(93)
5.5±1.5
咯痰
40
36(90)
5.7±1.5
湿罗音
30
26(87)
6.2±1.4
2.2 细胞计数及胸片转归 42例病人中有27例治疗前WBC：10×109/L，N：0.8以上，用药后26例(96.3%)，在(6.5±2.5)d降至正常范围；X线胸片：33例肺部有阴影者用药后18例阴影完全消失，13例部分或大部分消失。
, 百拇医药
2.3 细菌清除情况 优素劲对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌等均有效，其清除率见表3。表3 细菌学检查及清除率 细菌种类
细菌阳性(%)
细菌清除(%)
肺炎克雷伯菌
8(21)
6(75)
肺炎球菌
7(18)
7(100)
表皮葡萄球菌
6(15)
, http://www.100md.com
6(100)
变形杆菌
4(10)
3(75)
绿脓杆菌
3(8)
2(67)
大肠杆菌
4(10)
4(100)
肠球菌
4(10)
4(100)
, http://www.100md.com
流感嗜血杆菌
3(8)
2(67)
合 计
39
34(87)
2.4 不良反应 1例出现轻度恶心反应(2.4%)。
3 小结
优素劲治疗各种细菌致下呼吸道感染，临床有效率达90.5%，细菌清除率达87%，不良反应发生率仅为2%。
参考文献
[1]维德临床用药年鉴.北京：中信出版社(维德出版社)，1998：350～351
(收稿日期：2000-06-12), 百拇医药
单位：李伯祥 张邦升 包桂琴 沈健(银川市第二人民医院 银川 750011)
关键词：盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)；下呼吸道感染
西北药学杂志000629 摘要 观察盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)的临床疗效及不良反应：下呼吸道感染患者42例；口服0.2g，bid，疗程7～10d。结果：临床有效率为90.5%(38/42)，细菌清除率为87%(34/39)，不良反应发生率2.4%(1/42)。
中图分类号：R978.69 文献标识码：A
盐酸左氧氟沙星胶囊(优素劲)是氧氟沙星的左旋体，口服吸收快，绝大部分以原型从尿中排出，较氧氟沙星疗效高1倍[1]。我们用优素劲治疗下呼吸道感染42例，现报道如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 病例选择 42例均无喹诺酮类药物过敏史，无肝肾功能损害或精神及神经系统疾病史，无胃炎、胃溃疡病史，非孕妇及哺乳妇；男26例，女16例，年龄16～70岁，平均49.8岁；其中肺炎14例，慢性支气管炎伴感染19例，支气管扩张3例，急性支气管炎3例，晚期肺癌合并感染3例。
1.2 给药方法 优素劲(左氧氟沙星，杭州海尔思生化药品有限公司)0.2g，bid，po；7～10d为一疗程。治疗期间不使用其他抗生素，肺癌病人可使用抗肿瘤药及镇痛剂等。
1.3 临床观察 所有患者治疗前后均进行细菌培养，血、尿常规，肝、肾功能及X线胸片检查，逐日观察并记录患者症状、体征变化及不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准 根据卫生部1993年颁布的《抗菌药临床研究指导原则》分为4级：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，以上4项中有1项未完全恢复正常；进步：病情有所好转，但不够明显；无效：用药72h后病情无明显进步或有加重者。
, 百拇医药
1.5 细菌学评价标准 清除：治疗结束d1所取标本中无致病菌生长；部分清除：在原有2种以上致病菌中有1种被清除；未清除：经治疗后原有致病菌消失，而在治疗期间或治疗后d1又分离出1种新的致病菌，但无症状不需治疗；再感染：治疗结束后分离到1种新的致病菌，并出现感染症状和体征需治疗。
2 结果
2.1 临床疗效 42例患者经治疗后，痊愈22例，显效16例，进步3例，无效1例，临床有效率为90.5%(见表1)。症状及体症消失时间见表2。
表1 优素劲综合疗效分析 病 种
例数
(%)
痊愈
(%)
, 百拇医药
显效
(%)
进步
(%)
无效
(%)
肺 炎
14(33)
11(79)
3(21)
0(0)
0(0)
慢性支气管炎伴感染
, 百拇医药
19(45)
9(47)
9(47)
1(5)
0(0)
支气管扩张
3(7)
1(33)
1(33)
1(33)
0(0)
急性支气管炎
3(7)
, 百拇医药
1(33)
2(67)
0(0)
0(0)
晚期肺癌合并感染
3(7)
0(0)
1(33)
1(33)
1(33)
合 计
42
22(52)
, 百拇医药
16(38)
3(7)
1(2)
表2 用药后症状和体征消失时间 症状、体征
例数
消失例数(%)
消失时间(d)
发热
33
33(100)
4.0±1.0
咳嗽
, 百拇医药 42
39(93)
5.5±1.5
咯痰
40
36(90)
5.7±1.5
湿罗音
30
26(87)
6.2±1.4
2.2 细胞计数及胸片转归 42例病人中有27例治疗前WBC：10×109/L，N：0.8以上，用药后26例(96.3%)，在(6.5±2.5)d降至正常范围；X线胸片：33例肺部有阴影者用药后18例阴影完全消失，13例部分或大部分消失。
, 百拇医药
2.3 细菌清除情况 优素劲对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌等均有效，其清除率见表3。表3 细菌学检查及清除率 细菌种类
细菌阳性(%)
细菌清除(%)
肺炎克雷伯菌
8(21)
6(75)
肺炎球菌
7(18)
7(100)
表皮葡萄球菌
6(15)
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6(100)
变形杆菌
4(10)
3(75)
绿脓杆菌
3(8)
2(67)
大肠杆菌
4(10)
4(100)
肠球菌
4(10)
4(100)
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流感嗜血杆菌
3(8)
2(67)
合 计
39
34(87)
2.4 不良反应 1例出现轻度恶心反应(2.4%)。
3 小结
优素劲治疗各种细菌致下呼吸道感染，临床有效率达90.5%，细菌清除率达87%，不良反应发生率仅为2%。
参考文献
[1]维德临床用药年鉴.北京：中信出版社(维德出版社)，1998：350～351
(收稿日期：2000-06-12), 百拇医药