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编号:10237396
盐酸庆大霉素致过敏性紫癜1例
http://www.100md.com 《广东医学》 2000年第6期
     作者:吴英梅

    单位:韶关市呼吸病防治院 广东 韶关 512026

    关键词:

    广东药学000630 患者,女,65岁,患肺气肿10余年,无药物过敏史。2000年4月23日因咳嗽、痰多、气促、精神欠佳来院就诊,体检:T、P、Bp正常,R稍速,皮肤粘膜正常,肺部呼吸音粗,可闻及干湿性?NFDDD?音,血象偏高,胸片显示肺野透气度增高,肺纹理增粗,诊断为慢性肺气肿合并感染,拟定治疗方案为:①经青霉素皮试阴性后,给氨苄青霉素4g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注;②盐酸庆大霉素注射液(广东江门制药厂,批号991015)24万u+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注;③10%葡萄糖注射液250ml+三磷酸腺苷40mg、辅酶A 100u、维生素B6 200mg、肌苷200mg静脉滴注。用药后患者自觉皮肤微痒、热感,先四肢皮肤出现大小不等的瘀点、下肢关节附近较多,对称分布,随后出现全身皮下片状红斑,起初鲜红继而显暗红棕色,有的高出皮肤表面融合成片,诊断为皮肤过敏性紫癜。即按抗过敏处理:①息斯敏10mg,口服,qd;②10%葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml,静注(慢);地塞米松5mg,肌注。皮肤紫癜逐渐消退,不留痕迹。

    隔1周后,患者仍因肺气肿合并感染来院诊治,在原治疗方案中,将②改为奥复星注射液0.2g,静脉滴注,其它不变,连续用药3天,未见皮肤出现异常。说明患者出现全身皮肤过敏性紫癜,是由于盐酸庆大霉素注射引起的。

    收稿日期:2000-06-07

    修回日期:2000-09-06, 百拇医药