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编号:10245773
宁夏回族癔症样发作37例分析
http://www.100md.com 《临床精神医学杂志》 2000年第6期
     作者:尚炳成 郭建设

    单位:751401 宁夏宁安医院

    关键词:

    临床精神医学杂志000625

    对宁夏回族癔症样发作37例进行再诊断,以了解回族人群中这类患者的特点。

    1 资料与方法

    37例患者中女25例,男12例;平均年龄(23.8±7.3)岁;所有患者至少有1次在医院内发作,并被医生观察到。均进行神经系统及脑电图等检查,排除癫痫。由2名精神科医生对所有患者用CCMD-2-R诊断标准进行再诊断。

    2 结果

    所有病例均为癔症样发作,主要表现意识朦胧,表演性动作,行为紊乱、幼稚、愚味,可伴有失眠;多反复发作,每次持续数分钟至数小时不等。再诊断为情感性精神障碍14例,人格障碍13例,焦虑性神经症3例,酒依赖2例,精神分裂症、分裂情感性精神病各1例,癔症3例。

    3 讨论

    本组部分病人住院2~4次。所有患者在第1次住院时均被诊断为癔症,但最后除3例外,34例均更改诊断。更改诊断为情感性精神障碍患者,在癔症样发作中有随境转移,言语明显增多,有夸大色彩。13例人格障碍中多数为表演型,住院前经常有类似症状发作,严重程度各不相同,疗效不佳。3例焦虑性神经症患者在发作后表现有肌肉紧张或植物神经症状。1例精神分裂症患者在发作时意识障碍不明显,表现愚昧,动作不协调,不具感染力,后发现有妄想和被洞悉感。2例患者病史中有饮酒习惯,饮量虽小,但饮酒时间长达5~6年,被最终诊断为酒依赖。这一结果说明,癔症样发作患者易引起误诊,需特别加以注意。

    (收稿:2000-08-07 修回:2000-09-28), http://www.100md.com