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编号:10247950
可控灸疗机治疗骨痹疗效观察
http://www.100md.com 《现代康复》 2000年第6期
     作者:吴思平 李勇 王春林 林鹏志

    单位:广东省中医院,广东广州510120

    关键词:

    现代康复0006130

    近三年来,笔者临床上分别用可控灸疗机和传统的艾灸疗法治疗骨痹共78例,并进行了临床观察和统计。现将结果分析如下。

    1资料与方法

    1.1诊断标准 中医诊断标准:依据《中医病证诊断疗效标准》[1],《中国传统康复医学》[2],西医诊断:骨痹相对应的疾病为骨关节炎。其诊断标准按上海医科大学编委会,陈灏主编的《实用内科学》骨关节炎的诊断标准进行。

    1.2纳入标准 (1)凡符合骨关节炎的诊断标准者;(2)年龄在45~75岁之间;(3)符合中医寒性骨痹(阳虚寒凝型)的患者。凡符合上述3条标准者即纳入为试验对象。
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    1.3排除标准 (1)类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨结核、骨癌患者;(2)孕妇及合并有其它严重的心脑肾或高血压,糖尿病患者;(3)符合中医热痹者;(4)年龄不足45岁或超过75岁。凡符合上述4条标准之一者不作为研究受试对象。

    1.4病例选择与康复指征 符合上述诊断标准、排除标准,康复指征:关节肿痛、其特点是骨痛如刺,痛有定所,负重或劳累则疼痛加剧;屈伸不利:关节疼痛、肿胀等,引起关节的功能障碍和交锁。78例,其中男30例,女48例;年龄最小47岁,最大73岁。病程最短5年,最长10年。

    1.5治疗方法 采用随机,单盲法,按随机数字表,将骨痹患者分到治疗组和对照组,每组各39例。治疗组用灸疗机治疗,对照组用艾柱灸治疗。治疗期间,停用一切其它相关的治疗方法。治疗组和对照组取穴相同(如膝部取膝眼、血海;踝部取丘墟、解溪),均持续治疗20min。均每隔两天治疗1次,10次为1疗程,治疗两个疗程后进行疗效统计。
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    2结果

    2.1观察指标 轻度(+)仅上楼或抬重物时觉关节疼痛,关节活动功能正常;中度(++),走平地时或一般活动觉关节疼痛,肿胀,伴活动障碍;重度(+++),疼痛难忍严重影响日常生活和工作。

    2.2疗效 评估完全恢复:经两个疗程的治疗,不需任何药物,保持无症状1年以上者,治疗组13例、对照组12例;显著有效:经治疗观察指标从重度转为轻度;有效:观察指标从重度转为中度或转为轻度,两组分别各为21例;无效:症状无改善两组分别为5例、6例。总有效率分别为87.2%、84.6%。以上数据用统计学方法处理(P>0.05),无显著性差异。

    3讨论

    骨痹系中医病名,现代医学多见于退行性骨关节病、肥大性改变,多发生于四五十岁壮老年人。多因年老体衰,骨失滋养,气血失调,所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛,活动受限为主症。笔者所选的病例为中医寒性骨痹的病例,而无论传统的艾灸,还是灸疗机上的灸料均有温经通络,行气止痛之功,再加上穴位的通经活络之效,故均能取得良效。由于可控灸疗机的药灸疗法克服了传统艾灸疗法的不足之处,又继承了它的良效,因此我们认为可控灸疗机的药灸疗法可作为传统艾灸疗法的替代疗法,并推广应用。

    参考文献

    [1]中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.30~31

    [2]陈可冀.中国传统康复医学[M].北京:人民卫生出版社,1988,10:476~477

    (收稿:2000-04-28), 百拇医药