海脉素治疗创伤低血容量性休克的疗效观察
陈尧飞 阳凡
关键词：海脉素 治疗 创伤低血容量性休克 疗效
1994年1月～1999年7月，应用海脉素治疗创伤致低血容量性休克89例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：89例患者中男58例，女31例；年龄13～76岁，平均44.5岁。刀刺伤11例，坠落伤4例，骨盆挤压伤19例，动脉损伤4例，胸腹部联合伤14例，肝脾破裂大出血7例，上消化道大出血16例，宫外孕及不全流产大出血14例。中度休克〔收缩压为9～12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)〕53例，重度休克(收缩压<9 kPa或测不到)36例。
1.2 治疗方法：中度休克者在15～20分钟内输入海脉素500 ml，重度休克者在15～30分钟内输入海脉素500～1 000 ml，滴速按下列公式计算：500 ml÷4×1 h=125滴/min。
1.3 注意事项：输注过程中密切观察病情变化，吸氧，持续血压、心率监护。休克症状明显改善，尿量稳定在30 ml/h以上时，滴速可减慢至80滴/min左右。如患者出现过敏反应，轻者给予抗组织胺药物，重者立即缓慢静注儿茶酚胺，加用大剂量的皮质类固醇药物。
2 结 果
89例患者中抢救成功88例，抢救成功率为98.9%，其中84例(94.4%)于治疗30分钟内血压恢复正常，4例(4.5%)治疗30～60分钟血压恢复正常，1例因胸主动脉破裂失血而死亡。
3 讨 论
创伤低血容量性休克发生后，若得不到及时纠正，会因持续性的微循环障碍而引起细胞与器官功能紊乱，直至危及生命。微循环衰竭是组织摄取不到足够氧的关键因素。抢救休克时给予充分扩容，合理应用血管活性药物及机械通气治疗是保证周围氧供应的必行措施〔1〕。海脉素的有效成分为血脉素，用于纠正或预防血浆或全血容量缺乏引起的循环功能不全，不仅可迅速提高血容量，升高血压，而且可降低血液粘度，改善微循环，使皮温转暖，尿量增加，意识转清，对一时血源供应不上的低血容量性休克患者，即有效又方便，为手术和后继治疗创造了良好条件。
作者简介：陈尧飞(1953)，女(汉族)，浙江宁波人，主管护师。
作者单位：陈尧飞(浙江医院急诊科，沂江 杭州 310013)
阳 凡(浙江医院急诊科，沂江 杭州 310013)
参考文献
[1]郭大任，侯季荣.休克急救液体复苏的进展.中国危重病急救医学，1993，5(6)：379-381., http://www.100md.com
关键词：海脉素 治疗 创伤低血容量性休克 疗效
1994年1月～1999年7月，应用海脉素治疗创伤致低血容量性休克89例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：89例患者中男58例，女31例；年龄13～76岁，平均44.5岁。刀刺伤11例，坠落伤4例，骨盆挤压伤19例，动脉损伤4例，胸腹部联合伤14例，肝脾破裂大出血7例，上消化道大出血16例，宫外孕及不全流产大出血14例。中度休克〔收缩压为9～12 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)〕53例，重度休克(收缩压<9 kPa或测不到)36例。
1.2 治疗方法：中度休克者在15～20分钟内输入海脉素500 ml，重度休克者在15～30分钟内输入海脉素500～1 000 ml，滴速按下列公式计算：500 ml÷4×1 h=125滴/min。
1.3 注意事项：输注过程中密切观察病情变化，吸氧，持续血压、心率监护。休克症状明显改善，尿量稳定在30 ml/h以上时，滴速可减慢至80滴/min左右。如患者出现过敏反应，轻者给予抗组织胺药物，重者立即缓慢静注儿茶酚胺，加用大剂量的皮质类固醇药物。
2 结 果
89例患者中抢救成功88例，抢救成功率为98.9%，其中84例(94.4%)于治疗30分钟内血压恢复正常，4例(4.5%)治疗30～60分钟血压恢复正常，1例因胸主动脉破裂失血而死亡。
3 讨 论
创伤低血容量性休克发生后，若得不到及时纠正，会因持续性的微循环障碍而引起细胞与器官功能紊乱，直至危及生命。微循环衰竭是组织摄取不到足够氧的关键因素。抢救休克时给予充分扩容，合理应用血管活性药物及机械通气治疗是保证周围氧供应的必行措施〔1〕。海脉素的有效成分为血脉素，用于纠正或预防血浆或全血容量缺乏引起的循环功能不全，不仅可迅速提高血容量，升高血压，而且可降低血液粘度，改善微循环，使皮温转暖，尿量增加，意识转清，对一时血源供应不上的低血容量性休克患者，即有效又方便，为手术和后继治疗创造了良好条件。
作者简介：陈尧飞(1953)，女(汉族)，浙江宁波人，主管护师。
作者单位：陈尧飞(浙江医院急诊科，沂江 杭州 310013)
阳 凡(浙江医院急诊科，沂江 杭州 310013)
参考文献
[1]郭大任，侯季荣.休克急救液体复苏的进展.中国危重病急救医学，1993，5(6)：379-381., http://www.100md.com