中药涂膜剂穴位透皮给药治疗缺血性脑血管病临床疗效观察
徐琳 魏亚芬 詹亚南 何心
关键词：穴位透皮给药 缺血性脑血管病 疗效 中药穴位涂膜剂 治疗 我们在中医辨证立法的基础上，穴位透皮给药，观察了缺血性脑血管病所致偏瘫患者126例的临床疗效及其对甲□微循环、血液流变学指标的影响，观将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部患者随机分三组：①治疗组126例，男76例，女50例；②对照Ⅰ组(针刺组)97例，男60例，女37例；③对照Ⅱ组(无药涂膜剂组)100例，男72例，女28例。
1.2 方法 三组在相同常规治疗的基础上，治疗组：将中药穴位涂膜剂在穴位早、中、晚各搽抹一遍。对照Ⅰ组(针刺组)：在穴位早、晚各针刺1次，每次留针15～20分钟。对照Ⅱ组：仅做常规治疗。三组患者治疗20天为一疗程。
, http://www.100md.com
2 结果
临床基本治愈：偏瘫症状基本消失，肌力提高Ⅱ级以上，达到生活自理，能参加适当体力劳动；显效：偏瘫症状明显改善，肌力提高Ⅱ级以上，生活可自理；有效：偏瘫症状好转，肌力提高Ⅰ级以上者；无效：治疗前后偏瘫症状无变化，肌力提高不足Ⅰ级者。治疗结果见表1，2。
表1 三组临床治疗结果
总例数
基本治
疗例数
显效
例数
有效
例数
, 百拇医药
无效
例数
治疗组
126
78
21
21
6
对照Ⅰ组
97
67
18
9
3
, http://www.100md.com
对照Ⅱ组
100
26
30
34
10
表2 治疗前后甲
微循环的变化
例
数
清晰度(%)
血流速度(%)
, 百拇医药
管袢长度
(mm)
管袢形态及畸变率(数10个)
发夹
弯曲
8字
分支
畸变率
清晰
模糊
停滞
慢粒
(X±s)
, http://www.100md.com
(个)
(个)
(个)
(个)
治疗前
126
23.86
76.14
36.4
48.69
0.062±0.006
68
192
, http://www.100md.com
14
46
78.75%
治疗后
126
77.13
22.87
16.63
24
0.092±0.01
132
165
9
, 百拇医药
14
58.75%
各项与治疗前比P均<0.05
3 讨论
缺血性脑血管病的患者，血液表现为粘、稠、浆、凝的特点。本方法通过体液、神经系统的调节，降低血小板的高聚集能力，提高红细胞的变形能力，改善血液凝固性和血液粘度，促进血液循环。
通过126例患者观察，发现治疗前微血管视野大都模糊不清，血色暗紫，微血管袢畸形增多，长度缩短，血流缓慢。这说明急性缺血性脑血管病时，由于脑微循环障碍，植物神经中枢功能紊乱，儿茶酚胺等神经递质释放等因素，均能影响甲□微血管舒缩功能障碍，使血流减少。通过本方法治疗后多有明显改善，提示本法可能是使机体和神经系统发生变化，增加血管通透性，降低紧张度，增加血流量，从而改善了微循环障碍。应用中药作用于穴位，既有穴位刺激作用(化学因素)，又有特定药物在特定部位的吸收作用，有无痛、无菌、安全、简便、有效等优点，值得临床应用。
作者单位：徐琳(黑龙江省医院，150036)
魏亚芬(黑龙江省医院，150036)
詹亚南(黑龙江省医院，150036)
何心(黑龙江省临床药学研究所), http://www.100md.com
关键词：穴位透皮给药 缺血性脑血管病 疗效 中药穴位涂膜剂 治疗 我们在中医辨证立法的基础上，穴位透皮给药，观察了缺血性脑血管病所致偏瘫患者126例的临床疗效及其对甲□微循环、血液流变学指标的影响，观将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部患者随机分三组：①治疗组126例，男76例，女50例；②对照Ⅰ组(针刺组)97例，男60例，女37例；③对照Ⅱ组(无药涂膜剂组)100例，男72例，女28例。
1.2 方法 三组在相同常规治疗的基础上，治疗组：将中药穴位涂膜剂在穴位早、中、晚各搽抹一遍。对照Ⅰ组(针刺组)：在穴位早、晚各针刺1次，每次留针15～20分钟。对照Ⅱ组：仅做常规治疗。三组患者治疗20天为一疗程。
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2 结果
临床基本治愈：偏瘫症状基本消失，肌力提高Ⅱ级以上，达到生活自理，能参加适当体力劳动；显效：偏瘫症状明显改善，肌力提高Ⅱ级以上，生活可自理；有效：偏瘫症状好转，肌力提高Ⅰ级以上者；无效：治疗前后偏瘫症状无变化，肌力提高不足Ⅰ级者。治疗结果见表1，2。
表1 三组临床治疗结果
总例数
基本治
疗例数
显效
例数
有效
例数
, 百拇医药
无效
例数
治疗组
126
78
21
21
6
对照Ⅰ组
97
67
18
9
3
, http://www.100md.com
对照Ⅱ组
100
26
30
34
10
表2 治疗前后甲
微循环的变化例
数
清晰度(%)
血流速度(%)
, 百拇医药
管袢长度
(mm)
管袢形态及畸变率(数10个)
发夹
弯曲
8字
分支
畸变率
清晰
模糊
停滞
慢粒
(X±s)
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(个)
(个)
(个)
(个)
治疗前
126
23.86
76.14
36.4
48.69
0.062±0.006
68
192
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14
46
78.75%
治疗后
126
77.13
22.87
16.63
24
0.092±0.01
132
165
9
, 百拇医药
14
58.75%
各项与治疗前比P均<0.05
3 讨论
缺血性脑血管病的患者，血液表现为粘、稠、浆、凝的特点。本方法通过体液、神经系统的调节，降低血小板的高聚集能力，提高红细胞的变形能力，改善血液凝固性和血液粘度，促进血液循环。
通过126例患者观察，发现治疗前微血管视野大都模糊不清，血色暗紫，微血管袢畸形增多，长度缩短，血流缓慢。这说明急性缺血性脑血管病时，由于脑微循环障碍，植物神经中枢功能紊乱，儿茶酚胺等神经递质释放等因素，均能影响甲□微血管舒缩功能障碍，使血流减少。通过本方法治疗后多有明显改善，提示本法可能是使机体和神经系统发生变化，增加血管通透性，降低紧张度，增加血流量，从而改善了微循环障碍。应用中药作用于穴位，既有穴位刺激作用(化学因素)，又有特定药物在特定部位的吸收作用，有无痛、无菌、安全、简便、有效等优点，值得临床应用。
作者单位：徐琳(黑龙江省医院，150036)
魏亚芬(黑龙江省医院，150036)
詹亚南(黑龙江省医院，150036)
何心(黑龙江省临床药学研究所), http://www.100md.com