慢性支气管炎肺心病对胰岛素和C肽的分泌影响
作者：陈永生 赵晓华
单位：山东省临沂市人民医院276003
关键词：慢性支气管炎；肺心病
中国现代医学杂志000773 分类号 R562.2
本文对130例慢性支气管炎、肺心病患者行了胰岛素(Ins)和C肽检查， 发现其胰岛素β细胞功能障碍，分泌不足，出现C肽高于胰岛素的分离现象，且与病程的发 展呈正相关，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
慢性支气管炎组78例，男51例，女22例，年龄在23～56岁之间，为我院住院及门诊病人。肺 心病组52例，男37例，女15例，年龄在19～51岁之间，为我院住院及门诊病人。正常对照组 ：选择健康查体的正常人40例，男女各半。年龄为20～50岁之间。
1.2 方法
放射免疫分析法(RIA)，试剂由中国科学院原子能研究所提供。
2 结果
慢性支气管炎、肺心病患者与正常人的胰岛素及C肽结果见附表。
附表 3组胰岛素(Ins)、C肽结果比较 (
±s) 组 别
例数
Ins(miv/L)
C肽(pmol/ml)
空腹
饭后2h
空腹
饭后2h
慢性支气管炎组
78
7.01±4.17
43.0±30.1
0.36±0.25
0.9 8±0.35
肺心病组
52
6.33±3.20
37.2±24.5
0.37±0.29
1.17±0.63
正常对照组
40
10.7±4.50
51.2±25.8
0.35±0.15
0.77±0.22
3 讨论
胰岛素和C肽是由胰岛β细胞合成胰岛素源后分裂而成，两者以等分子数释放入循环中，测 定其任何一种均可反映β细胞的分泌功能。从本文的结果可以看出相对于正常人两患者组的 β细胞功能障碍，分泌不足，原因如下：慢性支气管炎、肺心病是一种常见的逐步渐进性疾 病，其病程长，反复感染，至慢性炎症逐渐加重，特别是在病毒感染时引起胰岛的炎症 [1]，可使胰岛细胞变性，出现胰岛的分泌障碍。再者因长期缺氧，CO2潴留、低蛋 白 血症等可使体内多脏器功能受损，胰腺也因此发生严重的病变[2]。引起胰岛的分 泌功能障碍，另一原因为慢性支气管炎、肺心病的神经内分泌等有多种异常改变，血中前列 腺素，儿茶酚胺含量升高，而肾上腺皮质功能减退，这些改变都可抑制胰岛β细胞分泌 [3]。
参 考 文 献
1，胰岛β细胞功能研究协作组.正常人馒头餐试验过程中血糖胰岛素C肽的观察.中 华医学杂志，1982；62(11)：643～651
2，熊正明.中西医结合治疗慢性阻塞性肺部疾病.天津：天津科学技术出版社， 1983：339～340
3，陈文彬.6例肺心病功能衰竭患者尸检的胰腺所见.中华医学杂志，1985；6 5(7)：417
(1999-12-20收稿)
, http://www.100md.com
单位：山东省临沂市人民医院276003
关键词：慢性支气管炎；肺心病
中国现代医学杂志000773 分类号 R562.2
本文对130例慢性支气管炎、肺心病患者行了胰岛素(Ins)和C肽检查， 发现其胰岛素β细胞功能障碍，分泌不足，出现C肽高于胰岛素的分离现象，且与病程的发 展呈正相关，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
慢性支气管炎组78例，男51例，女22例，年龄在23～56岁之间，为我院住院及门诊病人。肺 心病组52例，男37例，女15例，年龄在19～51岁之间，为我院住院及门诊病人。正常对照组 ：选择健康查体的正常人40例，男女各半。年龄为20～50岁之间。
1.2 方法
放射免疫分析法(RIA)，试剂由中国科学院原子能研究所提供。
2 结果
慢性支气管炎、肺心病患者与正常人的胰岛素及C肽结果见附表。
附表 3组胰岛素(Ins)、C肽结果比较 (
±s) 组 别例数
Ins(miv/L)
C肽(pmol/ml)
空腹
饭后2h
空腹
饭后2h
慢性支气管炎组
78
7.01±4.17
43.0±30.1
0.36±0.25
0.9 8±0.35
肺心病组
52
6.33±3.20
37.2±24.5
0.37±0.29
1.17±0.63
正常对照组
40
10.7±4.50
51.2±25.8
0.35±0.15
0.77±0.22
3 讨论
胰岛素和C肽是由胰岛β细胞合成胰岛素源后分裂而成，两者以等分子数释放入循环中，测 定其任何一种均可反映β细胞的分泌功能。从本文的结果可以看出相对于正常人两患者组的 β细胞功能障碍，分泌不足，原因如下：慢性支气管炎、肺心病是一种常见的逐步渐进性疾 病，其病程长，反复感染，至慢性炎症逐渐加重，特别是在病毒感染时引起胰岛的炎症 [1]，可使胰岛细胞变性，出现胰岛的分泌障碍。再者因长期缺氧，CO2潴留、低蛋 白 血症等可使体内多脏器功能受损，胰腺也因此发生严重的病变[2]。引起胰岛的分 泌功能障碍，另一原因为慢性支气管炎、肺心病的神经内分泌等有多种异常改变，血中前列 腺素，儿茶酚胺含量升高，而肾上腺皮质功能减退，这些改变都可抑制胰岛β细胞分泌 [3]。
参 考 文 献
1，胰岛β细胞功能研究协作组.正常人馒头餐试验过程中血糖胰岛素C肽的观察.中 华医学杂志，1982；62(11)：643～651
2，熊正明.中西医结合治疗慢性阻塞性肺部疾病.天津：天津科学技术出版社， 1983：339～340
3，陈文彬.6例肺心病功能衰竭患者尸检的胰腺所见.中华医学杂志，1985；6 5(7)：417
(1999-12-20收稿)
, http://www.100md.com