祛斑汤配合中药面膜治疗黄褐斑45例的疗效观察
作者：李刚玉 钱江 陈清华 周艳梅
单位：李刚玉(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；钱江(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；陈清华(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；周艳梅(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)
关键词：祛斑汤；黄褐斑；面膜
第三军医大学学报000734 中图法分类号： R758.43 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)07-0652-01
Combination of “Dispelling Ephelis Decoction” and herbal mask on ephelis treatment
, 百拇医药
黄褐斑，祖国医学称之为“黧黑斑”、“肝斑”，为颜面部对称而限局性的淡褐至深褐色色素沉着斑片。我们采用自拟祛斑汤配合中药面膜内外并治，治疗黄褐斑45例，疗效满意。
1 临床资料
患者均为女性，年龄分别在21～50岁，其中21～31岁患者11例，31～40岁患者32例，40岁以上2例。病程短者1例，最长有10余年。伴有长期情志不舒，心烦易怒，胸闷，乳房胀痛，不寝者32例；月经不调者12例；无伴随症状者1例。
2 药物与方法
2.1 自拟祛斑汤
柴胡12g，百芍12g，香附12g，川芎15g，益母草18g，泽兰10g，浮萍10g，白芷12g，白藓皮12g，当归10g，合欢皮10g，水煎2次共400ml分2次服，如睡眠欠佳加酸枣仁30g，百合15g；如面部黧黑加熟地20g，枸杞子12g。并以水煎第3次药液，蒸面10min。
, 百拇医药
2.2 中药面膜 白附子5g，僵蚕5g，白芷5g，云芩5g，益母草5g，当归3g，密佗僧1g，珍珠粉2g，共为细末，在中药蒸面后，以鸡蛋清与中药末调成糊状，涂于褐斑处，次晨以温水洗去。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 以治疗15d为1疗程，治疗3个疗程后观察。①痊愈:皮损基本消退或皮损面积缩小80%以上，伴随症状消失；②显效：皮损大部分消退或变淡或面积缩小60%～79%，伴随症状基本消失；③有效：皮损部分消退或面积缩小20%～59%，伴随症状减轻；④无效：颜色无变化或稍为淡，面积缩小<10%，伴随症状无改善。
3.2 结果观察
①痊愈10例；②显效30例；③有效3例；④无效2例。治愈好转率88.9%。本病治疗过程中伴随症状好转或治愈，瘀斑也逐渐消退，瘀斑消退后再辅以调补气血、养颜中药及皮肤护理，同时防止日光曝晒，以巩固疗效。
, 百拇医药
4 讨论
黄褐斑是中青年妇女常见病，多发病。病因尚未明了，一般认为与内分泌因素、遗传、日晒、药物、化妆品、慢性肝、肾疾病有关，目前无满意疗效[1]。祖国医学历来强调，“有诸内必形之于外”。黄褐斑并不是孤立存在的一种皮肤病，而是患者气血失调外在表现，主要由于情志抑郁，伤及肝脾，肝郁气滞，脾虚不能生化精微，以致血虚不华，郁结于面，出现色素沉着，常分为肝郁阴虚或肾阳不足两型[2]。笔者观察黄褐斑患者，均有不同程度的伴随症状，认为该病通常病程较长，病情复杂，多为肝气郁结，气血淤滞，经络不通，久病必瘀，内有瘀则外现斑者使然，故拟祛斑汤即舒肝解郁，又活血逐瘀，畅通肌表气血之流行，使瘀祛斑除，方中柴胡、白芍、香附疏肝解郁，调畅气机，川芎、益母草、泽兰活血逐瘀，促进面部血液循环，祛瘀生新，畅通血脉；浮萍、白芷、白藓皮、当归、合欢皮化瘀祛风养颜。中药面膜中的僵蚕、白附子、白芷亦具有祛风化瘀之功，《从本草经疏》出：僵蚕去皮肤诸风能灭黑墨，《名医别录》谓“白芷主治风邪”，云苓、益母草、当归、行气养血，密佗僧、珍珠粉悦泽肌肤，上述诸药组成祛风邪、行气活血、化痰渍、消斑之功效，直接作用于面部，内外结合，相互作用，使面部皮肤得以滋养，瘀祛斑除。
, http://www.100md.com
作者简介： 李刚玉(1955-)，女，吉林省长春市人，主管技师，主要从事整形美容方面的研究，发表论文5篇。电话：(023)68755114-74647
参考文献：
[1] 冯 峥，李恒进，虞瑞尧.黄褐斑用维生素E.C复合剂治疗与加味逍遥丸治疗的对比观察[J].中华医学美容杂志，1999，5(3)：160-161.
[2] 朱学俊，顾有守，沈丽云.实用皮肤病性病治疗学[M].第2版.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998.426-427.
收稿日期：1999-12-26；修回日期： 2000-03-18, 百拇医药
单位：李刚玉(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；钱江(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；陈清华(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)；周艳梅(第三军医大学附属新桥医院整形美容科，重庆 400037)
关键词：祛斑汤；黄褐斑；面膜
第三军医大学学报000734 中图法分类号： R758.43 文献标识码： B
文章编号：1000-5404(2000)07-0652-01
Combination of “Dispelling Ephelis Decoction” and herbal mask on ephelis treatment
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黄褐斑，祖国医学称之为“黧黑斑”、“肝斑”，为颜面部对称而限局性的淡褐至深褐色色素沉着斑片。我们采用自拟祛斑汤配合中药面膜内外并治，治疗黄褐斑45例，疗效满意。
1 临床资料
患者均为女性，年龄分别在21～50岁，其中21～31岁患者11例，31～40岁患者32例，40岁以上2例。病程短者1例，最长有10余年。伴有长期情志不舒，心烦易怒，胸闷，乳房胀痛，不寝者32例；月经不调者12例；无伴随症状者1例。
2 药物与方法
2.1 自拟祛斑汤
柴胡12g，百芍12g，香附12g，川芎15g，益母草18g，泽兰10g，浮萍10g，白芷12g，白藓皮12g，当归10g，合欢皮10g，水煎2次共400ml分2次服，如睡眠欠佳加酸枣仁30g，百合15g；如面部黧黑加熟地20g，枸杞子12g。并以水煎第3次药液，蒸面10min。
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2.2 中药面膜 白附子5g，僵蚕5g，白芷5g，云芩5g，益母草5g，当归3g，密佗僧1g，珍珠粉2g，共为细末，在中药蒸面后，以鸡蛋清与中药末调成糊状，涂于褐斑处，次晨以温水洗去。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 以治疗15d为1疗程，治疗3个疗程后观察。①痊愈:皮损基本消退或皮损面积缩小80%以上，伴随症状消失；②显效：皮损大部分消退或变淡或面积缩小60%～79%，伴随症状基本消失；③有效：皮损部分消退或面积缩小20%～59%，伴随症状减轻；④无效：颜色无变化或稍为淡，面积缩小<10%，伴随症状无改善。
3.2 结果观察
①痊愈10例；②显效30例；③有效3例；④无效2例。治愈好转率88.9%。本病治疗过程中伴随症状好转或治愈，瘀斑也逐渐消退，瘀斑消退后再辅以调补气血、养颜中药及皮肤护理，同时防止日光曝晒，以巩固疗效。
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4 讨论
黄褐斑是中青年妇女常见病，多发病。病因尚未明了，一般认为与内分泌因素、遗传、日晒、药物、化妆品、慢性肝、肾疾病有关，目前无满意疗效[1]。祖国医学历来强调，“有诸内必形之于外”。黄褐斑并不是孤立存在的一种皮肤病，而是患者气血失调外在表现，主要由于情志抑郁，伤及肝脾，肝郁气滞，脾虚不能生化精微，以致血虚不华，郁结于面，出现色素沉着，常分为肝郁阴虚或肾阳不足两型[2]。笔者观察黄褐斑患者，均有不同程度的伴随症状，认为该病通常病程较长，病情复杂，多为肝气郁结，气血淤滞，经络不通，久病必瘀，内有瘀则外现斑者使然，故拟祛斑汤即舒肝解郁，又活血逐瘀，畅通肌表气血之流行，使瘀祛斑除，方中柴胡、白芍、香附疏肝解郁，调畅气机，川芎、益母草、泽兰活血逐瘀，促进面部血液循环，祛瘀生新，畅通血脉；浮萍、白芷、白藓皮、当归、合欢皮化瘀祛风养颜。中药面膜中的僵蚕、白附子、白芷亦具有祛风化瘀之功，《从本草经疏》出：僵蚕去皮肤诸风能灭黑墨，《名医别录》谓“白芷主治风邪”，云苓、益母草、当归、行气养血，密佗僧、珍珠粉悦泽肌肤，上述诸药组成祛风邪、行气活血、化痰渍、消斑之功效，直接作用于面部，内外结合，相互作用，使面部皮肤得以滋养，瘀祛斑除。
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作者简介： 李刚玉(1955-)，女，吉林省长春市人，主管技师，主要从事整形美容方面的研究，发表论文5篇。电话：(023)68755114-74647
参考文献：
[1] 冯 峥，李恒进，虞瑞尧.黄褐斑用维生素E.C复合剂治疗与加味逍遥丸治疗的对比观察[J].中华医学美容杂志，1999，5(3)：160-161.
[2] 朱学俊，顾有守，沈丽云.实用皮肤病性病治疗学[M].第2版.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998.426-427.
收稿日期：1999-12-26；修回日期： 2000-03-18, 百拇医药