结合雌二醇软膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床观察
作者：刘亚春 包艳杰 梁宏峰 李志华 李晶
单位：刘亚春 包艳杰 梁宏峰(黑龙江省医院妇产科，150036)；李志华(牡丹江水泥集团职工医院)；李晶(哈尔滨量具刃具厂医院)
关键词：
中国急救医学000748 本文观察了62例绝经后萎缩性阴道炎的患者使用倍美力软膏的短期疗效，以探讨其作为雌激素替代治疗的可行性。
1 资料与方法
1.1 选择我院1998年3月～1999年3月绝经后萎缩性阴道炎妇女共62例，全部对象无使用雌激素禁忌，近3个月未用过激素类药物。
1.2 药物和给药途径
患者使用每克0.625 mg的倍美力软膏(美国惠氏药厂生产)，用放置器放入阴道，每日一次，每次一克，临睡前使用，连续用21天。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 症状的改善情况见表1。
表1 用药前后症状改善情况 症状
总例数
用药前
用药后
P值
阴道干燥
62
48(77.42%)
10(16.13%)
<0.001
, http://www.100md.com
外阴瘙痒
62
28(45.16%)
14(22.58%)
>0.05
性交痛
62
32(51.61%)
6(9.68%)
<0.01
无性欲
62
40(64.52%)
, http://www.100md.com
26(44.94%)
>0.05
用药后患者阴道干燥、性交疼痛症状显著改善，部分患者即使在用药后未完全消失，程度也有明显减轻，二者发生率在用药后均明显下降，与用药前相比，差异有显著性(P<0.05)，外阴瘙痒症状及无性欲症状用药前后虽无明显差异，但程度均有改善。62例患者有8例反复发生泌尿系感染，用药后症状完全改善。
2.2 体征的改善
62例患者用药后妇科检查均显示阴道粘膜上皮增厚、皱壁加深、表面苍白、充血及出血明显好转及消失。
2.3 安全性及副作用
62例患者用药前后血尿常规、肝功能、肾功能、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均无明显改变，用药后血FSH水平显著下降，E2水平显著上升。
, http://www.100md.com
子宫内膜厚度的变化见表2。 用药后，子宫内膜厚度平均增厚0.85 mm(P>0.05)，其中厚度超过5 mm者仅2例，1例未能取出子宫内膜组织，1例为萎缩性子宫内膜。表2 用药前后子宫内膜厚度的情况(
±s)
用药前
用药后
P值
内膜厚度
1.59±0.91
2.44±2.42
>0.05
3 讨论
, 百拇医药
倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的效果极为明显，患者症状明显减轻，阴道粘膜苍白、菲薄的现象得以改善，明显地改善了绝经后妇女泌尿生殖系统的症状。
倍美力软膏对子宫内膜影响较小，文献报道B超测定正常绝经后萎缩性子宫内膜厚度为2～3 mm，所以在未接受雌激素治疗的妇女，子宫内膜厚度>5 mm，提示内膜可能有病变。本研究以子宫内膜厚度<5 mm做为内膜组织学检查的筛选标准，62例患者用药前后子宫内膜无明显变化，2例内膜厚度≥5 mm，活检未见内膜增生，无1例阴道出血，说明此药安全，短期使用可不加孕激素。
综上所述，结合雌二醇软膏为阴道局部用药，安全可靠，无明显副作用，可间断使用，短期使用不引起子宫内膜增生，不需加用孕激素，对肝、肾功能、血脂无影响。
收稿：1999-05-10，修回：1999-12-05, http://www.100md.com
单位：刘亚春 包艳杰 梁宏峰(黑龙江省医院妇产科，150036)；李志华(牡丹江水泥集团职工医院)；李晶(哈尔滨量具刃具厂医院)
关键词：
中国急救医学000748 本文观察了62例绝经后萎缩性阴道炎的患者使用倍美力软膏的短期疗效，以探讨其作为雌激素替代治疗的可行性。
1 资料与方法
1.1 选择我院1998年3月～1999年3月绝经后萎缩性阴道炎妇女共62例，全部对象无使用雌激素禁忌，近3个月未用过激素类药物。
1.2 药物和给药途径
患者使用每克0.625 mg的倍美力软膏(美国惠氏药厂生产)，用放置器放入阴道，每日一次，每次一克，临睡前使用，连续用21天。
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2 结果
2.1 症状的改善情况见表1。
表1 用药前后症状改善情况 症状
总例数
用药前
用药后
P值
阴道干燥
62
48(77.42%)
10(16.13%)
<0.001
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外阴瘙痒
62
28(45.16%)
14(22.58%)
>0.05
性交痛
62
32(51.61%)
6(9.68%)
<0.01
无性欲
62
40(64.52%)
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26(44.94%)
>0.05
用药后患者阴道干燥、性交疼痛症状显著改善，部分患者即使在用药后未完全消失，程度也有明显减轻，二者发生率在用药后均明显下降，与用药前相比，差异有显著性(P<0.05)，外阴瘙痒症状及无性欲症状用药前后虽无明显差异，但程度均有改善。62例患者有8例反复发生泌尿系感染，用药后症状完全改善。
2.2 体征的改善
62例患者用药后妇科检查均显示阴道粘膜上皮增厚、皱壁加深、表面苍白、充血及出血明显好转及消失。
2.3 安全性及副作用
62例患者用药前后血尿常规、肝功能、肾功能、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均无明显改变，用药后血FSH水平显著下降，E2水平显著上升。
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子宫内膜厚度的变化见表2。 用药后，子宫内膜厚度平均增厚0.85 mm(P>0.05)，其中厚度超过5 mm者仅2例，1例未能取出子宫内膜组织，1例为萎缩性子宫内膜。表2 用药前后子宫内膜厚度的情况(
±s)用药前
用药后
P值
内膜厚度
1.59±0.91
2.44±2.42
>0.05
3 讨论
, 百拇医药
倍美力软膏治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎的效果极为明显，患者症状明显减轻，阴道粘膜苍白、菲薄的现象得以改善，明显地改善了绝经后妇女泌尿生殖系统的症状。
倍美力软膏对子宫内膜影响较小，文献报道B超测定正常绝经后萎缩性子宫内膜厚度为2～3 mm，所以在未接受雌激素治疗的妇女，子宫内膜厚度>5 mm，提示内膜可能有病变。本研究以子宫内膜厚度<5 mm做为内膜组织学检查的筛选标准，62例患者用药前后子宫内膜无明显变化，2例内膜厚度≥5 mm，活检未见内膜增生，无1例阴道出血，说明此药安全，短期使用可不加孕激素。
综上所述，结合雌二醇软膏为阴道局部用药，安全可靠，无明显副作用，可间断使用，短期使用不引起子宫内膜增生，不需加用孕激素，对肝、肾功能、血脂无影响。
收稿：1999-05-10，修回：1999-12-05, http://www.100md.com