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编号:10209837
提高老年人的生活质量是实现“健康老龄化”的根本保证
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 2000年第8期
     作者:陈琪尔

    单位:510089 广州市,中山医科大学护理学院

    关键词:

    实用医学杂志000768 1990年WHO提出了“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标。“健康老龄化”就是使多数老年人保持较好的身心健康,并拥有较好的智力、心理、躯体、社会和经济功能状态,并让这5大功能的潜力得以充分发挥。笔者认为唯有重视和不断提高老年人的生活质量,才能最终达到“健康老龄化”的目标。本文就老年人的生活质量及“健康老龄化”的若干问题提出讨论。

    1 老年人生活质量的定义

    1993年WHO精神健康部对生活质量的定义是:依据人们所处的不同文化和价值体系及各自的不同目标、期望准则与所关心的事,对自己生活状况的个人感受。笔者综合国内外部分学者的观点,认为老年人生活质量的定义应为:年龄在60或65岁以上的老年人对自己的身体、精神、家庭和社会环境生活诸方面美满程度的主、客观总结和评价。老年人生活质量的高低直接影响到“健康老龄化”目标的实现。老年人生活质量的研究领域属于边缘学科,与社会学和医学关系密切,既属于医学社会学(社会学性质),也属于社会医学(医学性质)的研究范畴。
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    2 如何评价老年人的生活质量

    我国老年人生活质量的评价尚无统一框架,结合国内外有关资料,提出以下8个方面。(1)健康状况:自觉症状;慢性病及其对生活的影响程度;医疗情况及对医疗条件的满意程度;生活习惯如烟、茶、酒、运动、劳动、文娱爱好、睡眠状况、营养和卫生习惯。(2)日常生活功能:生活自理功能和日常活动功能。(3)家庭状况:同居人口;家庭类型;见面机会;老伴健康状况;有无生活不能自理的成员;家庭和睦情况;尊重老年人情况;居住环境条件。(4)社会交往:家庭交谈频度;亲友近邻交谈频度;参加集体活动情况。(5)经济状况:月现金收入及来源;年实物收入及来源;供养情况;供老年人使用电器情况;经济支配权;收支平衡状况;离退休前后经济对比。(6)心理健康状况:近3年来发生的事件和对情绪的影响;60岁以后心理的感受;目前最担心的事件。(7)体格检查:一般体检项目如身高、体重、血压、心率、视力、听力、牙齿,有条件者可作心肺、腹部物理检查;神经系统检查及四肢关节、肌肉运动功能检查。(8)实验室检查:血、尿常规检查;胸部X线透视;心电图检查;腹部B超;生化检查:包括肝功能、血糖、血脂、尿素氮、肌酐等。通过上述8个方面各自评价及综合评价,获得个体或群体生活质量良、中、差3个等级的绝对数和相对数(构成比)。
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    3 健康教育是提高老年人生活质量的重要手段,是实现“健康老龄化”的根本措施

    生活质量高不仅意味着有丰富的物质条件和充实而愉快的精神生活,更重要的还要有健康的身体,而人口老龄化伴随着老年性疾病的增加,严重地影响了老年人的健康和生活质量。当今许多发达国家经过反复的调查论证后提出:老年性多发病、常见病目前没有任何预防上的灵丹妙药,只有广泛开展有针对性的、有计划的、系统的健康教育,普及卫生保健知识,使人们养成良好的生活习惯,增强自我保健意识和能力,并提倡健康、文明、科学的生活方式,才能预防和控制老年性疾病,提高老年人的生活质量,实现“健康老龄化”。

    健康教育应深入到老年人集中的场所,对健康老年人群定期进行健康教育讲座。可采取讲课、座谈、咨询、广播、电视等形式由浅入深,循序渐进地进行。主要内容包括老年人生活卫生、饮食营养、老年人常见病症、老年人保健检查、老年人家庭护理、老年人用药、老年人心理卫生、老年人体育锻炼八大部分。力争达到无病先防,有病早治的目的。对那些病魔缠身的老年人,通过健康教育让他们树立战胜疾病的信心,并指导他们服从治疗方案,保证治疗效果,减少并发症,提高生活质量,延长生存期。我国在长期防治疾病的实践中也证明了健康教育是提高老年人生活质量的重要手段,是实现“健康老龄化”的根本措施。

    (收稿日期:2000-04-12), http://www.100md.com