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编号:10209847
纳洛酮治疗颈椎病眩晕32例疗效观察
http://www.100md.com 《实用医学杂志》 2000年第8期
     作者:陶钢

    单位:511300 广东省增城市荔江医院妇幼保健院内科

    关键词:

    实用医学杂志000857 1991年1月~1999年6月笔者应用纳洛酮治疗颈椎病所致眩晕,取得较好效果,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 按《实用内科学》有关标准确诊的颈椎病32例,男20例,女12例,年龄48~70岁,病程1~10年。颈椎X线片示颈椎关节病32例;经颅多普勒超声检查示椎-基底动脉供血不足32例;血脂增高11例;心电图慢性冠脉供血不足6例。

    1.2 治疗方法 全部病例均每天静滴能量合剂,口服骨刺片(剂量:每次3片,每天3次);高脂血症者加菸酸肌醇脂治疗(剂量:每次0.2 g,每天3次);冠心病者加用复方丹参片治疗(剂量:每次3片,每天3次)。在基本治疗的基础上,用纳洛酮0.4~0.8 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静滴注,每天1次。

    1.3 结果 治疗组32例中,第1天治愈(眩晕症状完全消失)3例,第2天治愈18例,第3天治愈10例,第4天治愈1例,平均疗程(2.28±0.68)d。

    2 讨论

    在颈椎病中由于椎动脉受压,脑部供血减少,下丘脑释放因子促使垂体前叶释放β内啡肽和促肾上腺皮质激素,当脑内β内啡肽浓度升高时,损害前庭,从而引起眩晕,同时它还可以抑制前列腺素(PG)特别是PGE和儿茶酚胺对心血管和微循环的作用。纳洛酮是纯吗啡受体的拮抗剂,可拮抗增高浓度的β内啡肽,以减少对前庭的损害,同时能有效地重建PG和儿茶酚胺对心血管循环的作用,使血压升高,增加脑部供血及改善脑微循环,从而使眩晕症状以较快缓解,值得临床上推广。

    (收稿日期:2000-06-28), 百拇医药