舒他西林对肺部感染的疗效观察
作者：占永祥
单位：占永祥(浙江省青春医院 杭州 310016)
关键词：
浙江中西医结合杂志000817 舒他西林(sultamicittin，STA)是一种新型的耐β- 内酰胺酶的抗生素[1]。我院应用舒他西林治疗肺部感染疾病，取得了较理想的疗 效，现报道如下。
1 临床资料
共119例，男73例，女46例，年龄17～76岁，平均56岁。急性支气管炎7例，支气管肺 炎13例，支气管哮喘伴感染14例，慢性阻塞性肺病(COPD)并肺部感染70例，肺癌并阻塞性肺 炎10例，肺脓疡5例。
2 治疗方法
, 百拇医药
舒他西林(由中国药科大学威尔曼国际新药开发中心研制生产。每瓶1.5g)。轻、中度 感染3～6g/d，重度感染9～12g/d，分2次静脉滴注，7天为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4 项中1项未完全恢复正常；进步：病情有所好转，但不明显；无效：用药72 h病情无明显 进步或加重。以痊愈和显效作为有效，据此统计有效率。
3.2 临床疗效 治愈85例(71.43%)，有效率92.44%，见表1。
表1 临床疗效观察表例(%)
n
痊愈
, 百拇医药
显效
进步
无效
支气管肺炎
13
12(92.31)
1(7.70)……
支气管哮喘伴感染
14
10(71.43)
4(28.57)……
急性支气管炎
7
, http://www.100md.com
6(85.71)
1(14.29)……
COPD并肺部感染
70
51(72.86)
15(21.43)
3(4.29)
1(1.43)
肺癌并阻塞性肺炎
10
4(40.00)
3(30.00)
, 百拇医药
2( 20.00)
1(10.00)
肺脓疡
5
2(40.00)
1(20.00)
1(20.00)
1(20.00)
3.3 细菌学疗效 治疗前痰培养阳性89例，共获致病菌89株，7种，治疗后阳性致病菌转阴率87.65% ，见表2。
表2 治疗前后对痰细菌培养的影响例(%)
细菌/株
, 百拇医药
转阴
未转阴
肺炎链球菌
7
7(100.00)…
大肠杆菌
11
7(63.64)
4(36.36)
绿脓杆菌
13
2(15.38)
11(84.62)
, http://www.100md.com
肺炎克雷白杆菌
35
33(94.29)
2(5.71)
不动杆菌
9
8(88.89)
1(11.11)
流感嗜血感菌
6
5(83.33)
1(16.67)
, http://www.100md.com 金葡菌
8
8(100.00)…
3.4 不良反应
用药2～5天出现面部、四肢或躯干部的散在皮疹5例，疗程结束1周内多能消退；恶心或轻 微呕吐3例；SGPT轻度升高2例，停药3～7天转为正常；轻度静脉炎1例。血、尿常规，肝肾 功能均未见异常变化。
4 讨 论
肺部感染等多种感染性疾病中，产生β-内酰胺酶的细菌日益增多，导致对氨苄西林耐 药性增加。舒他西林作为氨苄西林和舒巴坦的复合物，不仅具有与氨苄西林相似的广谱抗G +菌和G-菌的作用，对产酶菌也有较强的抗菌活性，具有更广泛的抗菌谱[2] 。其中舒巴坦对β-内酰胺酶有较强的不可逆非竞争性抑制作用，与氨苄西林配伍的复合 制剂进入机体后，能迅速分布于呼吸道各个部位，且很快达到有效浓度，明显提高治疗效果 [3]。
, http://www.100md.com
参考文献
1，陈琼，许军，李家泰，等.舒他西林甲磺酸盐体内抗 菌作用研究.中国抗生素杂志，1997，22(2)：103
2，Pressler T，Pedersen SS，Christians en L，et al.Sultami-cillin，a new antibiot ic in the treatment of persistent lower repiratory tract infections coused by fl aemophilus influenzae.J Antimicrob Chemo ther，1986，17：529
3，Wildfeuer A，Ruhle K H，Boleskei PL ，et al.Concentrations of ampicillin and sulbactam in serm and in various compart ments of the respiratory tract of patien ts.Infection，1994，22(2)：149
收稿日期：2000-01-31
, http://www.100md.com
单位：占永祥(浙江省青春医院 杭州 310016)
关键词：
浙江中西医结合杂志000817 舒他西林(sultamicittin，STA)是一种新型的耐β- 内酰胺酶的抗生素[1]。我院应用舒他西林治疗肺部感染疾病，取得了较理想的疗 效，现报道如下。
1 临床资料
共119例，男73例，女46例，年龄17～76岁，平均56岁。急性支气管炎7例，支气管肺 炎13例，支气管哮喘伴感染14例，慢性阻塞性肺病(COPD)并肺部感染70例，肺癌并阻塞性肺 炎10例，肺脓疡5例。
2 治疗方法
, 百拇医药
舒他西林(由中国药科大学威尔曼国际新药开发中心研制生产。每瓶1.5g)。轻、中度 感染3～6g/d，重度感染9～12g/d，分2次静脉滴注，7天为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4 项中1项未完全恢复正常；进步：病情有所好转，但不明显；无效：用药72 h病情无明显 进步或加重。以痊愈和显效作为有效，据此统计有效率。
3.2 临床疗效 治愈85例(71.43%)，有效率92.44%，见表1。
表1 临床疗效观察表例(%)
n
痊愈
, 百拇医药
显效
进步
无效
支气管肺炎
13
12(92.31)
1(7.70)……
支气管哮喘伴感染
14
10(71.43)
4(28.57)……
急性支气管炎
7
, http://www.100md.com
6(85.71)
1(14.29)……
COPD并肺部感染
70
51(72.86)
15(21.43)
3(4.29)
1(1.43)
肺癌并阻塞性肺炎
10
4(40.00)
3(30.00)
, 百拇医药
2( 20.00)
1(10.00)
肺脓疡
5
2(40.00)
1(20.00)
1(20.00)
1(20.00)
3.3 细菌学疗效 治疗前痰培养阳性89例，共获致病菌89株，7种，治疗后阳性致病菌转阴率87.65% ，见表2。
表2 治疗前后对痰细菌培养的影响例(%)
细菌/株
, 百拇医药
转阴
未转阴
肺炎链球菌
7
7(100.00)…
大肠杆菌
11
7(63.64)
4(36.36)
绿脓杆菌
13
2(15.38)
11(84.62)
, http://www.100md.com
肺炎克雷白杆菌
35
33(94.29)
2(5.71)
不动杆菌
9
8(88.89)
1(11.11)
流感嗜血感菌
6
5(83.33)
1(16.67)
, http://www.100md.com 金葡菌
8
8(100.00)…
3.4 不良反应
用药2～5天出现面部、四肢或躯干部的散在皮疹5例，疗程结束1周内多能消退；恶心或轻 微呕吐3例；SGPT轻度升高2例，停药3～7天转为正常；轻度静脉炎1例。血、尿常规，肝肾 功能均未见异常变化。
4 讨 论
肺部感染等多种感染性疾病中，产生β-内酰胺酶的细菌日益增多，导致对氨苄西林耐 药性增加。舒他西林作为氨苄西林和舒巴坦的复合物，不仅具有与氨苄西林相似的广谱抗G +菌和G-菌的作用，对产酶菌也有较强的抗菌活性，具有更广泛的抗菌谱[2] 。其中舒巴坦对β-内酰胺酶有较强的不可逆非竞争性抑制作用，与氨苄西林配伍的复合 制剂进入机体后，能迅速分布于呼吸道各个部位，且很快达到有效浓度，明显提高治疗效果 [3]。
, http://www.100md.com
参考文献
1，陈琼，许军，李家泰，等.舒他西林甲磺酸盐体内抗 菌作用研究.中国抗生素杂志，1997，22(2)：103
2，Pressler T，Pedersen SS，Christians en L，et al.Sultami-cillin，a new antibiot ic in the treatment of persistent lower repiratory tract infections coused by fl aemophilus influenzae.J Antimicrob Chemo ther，1986，17：529
3，Wildfeuer A，Ruhle K H，Boleskei PL ，et al.Concentrations of ampicillin and sulbactam in serm and in various compart ments of the respiratory tract of patien ts.Infection，1994，22(2)：149
收稿日期：2000-01-31
, http://www.100md.com