He-Ne激光照射辅佐治疗化脓性扁桃炎疗效观察
作者：刘凤英 李灵武 袁仁铨
单位：(宁夏银川市妇保健院，宁夏 银川 750001)
关键词：
宁夏医学杂志000843
文章编号：1001-5949(2000)08-0509-01
我院自1997年11月～1999年7月，使用氦—氖激光(He-Ne激光)辅佐治疗化脓性扁桃体炎44例，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：病例取材于该期间的住院和门诊诊断为化脓性扁桃体炎的患儿，其中治疗组44例，对照组30例。年龄4～12岁。其年龄和性别经统计学处理χ2分别为1.13和0.75，P>0.05。两组无显著差异。
, 百拇医药
1.2 治疗及方法：对照组采用化脓性扁桃体炎的常规治疗，主要为抗生素及对症处理。治疗组在常规治疗的基础上加用He-Ne激光对扁桃体化脓部位局部照射，双侧扁桃体化脓时行两侧分别照射。
He-Ne激光采用南宁中电科仪公司生产的DIF-1A型多功能激光辐射仪，激光波长632.8nm，功率3mV，照射时间每部位每次8分钟，每日一次，至脓苔和症状消失为止，一般照射3～4次。
2 结果
对两组病例的临床症状及脓苔消失情况进行了详细观察，经统计学处理P<0.01。治疗组明显优于对照组，见附表。
附表 两组患儿症状体征恢复比较
n
烧退
, 百拇医药
(
±s,h)
咽痛消失
(±s，h)
脓苔消失
(±s,h)
治疗组
44
18.82±6.25
17.27±6.8
, 百拇医药
44.0±4.70
对照组
30
32.1±6.99
29.6±8.39
73.9±4.76
t
8.37
6.69
12.4
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
<0.01
3 讨论
急性扁桃钵炎，是急性咽炎的一部分，可能单独作为一个病，也可并入咽炎之内[1]。化脓性扁桃体炎多由链球菌感染所致，一般2岁以上小儿发病多，全身症状重可有高热、头痛等症状，继后出现咽痛，扁桃体大多呈弥漫性红肿，或同时显示滤泡性脓性渗出物或形成脓苔，如不及时治疗容易出现并发症。在常规治疗中主要应用抗生素及对症处理，对病灶部位常无良策，为此我们采用He-Ne激光局部照射治疗。
He-Ne激光的基本生物作用是能改变血液流变学的性质，降低血液的高粘状态，改善微循环，保证组织的血流灌注和细胞内外物质交换的正常运行，促进病变微血管的新生，刺激细胞的再生[2]。另有报道激光能调节机体的免疫系统，提高T淋巴细胞、B淋巴细胞的活性和IgG等免疫球蛋白的水平，增强杀灭抗原的能力，使机体免疫系统获得新的平衡；激光能增强磁极化作用，刺激组织细胞再生和恢复细胞结构的完整性，保持极化状态，发挥组织细胞的正常生命功能，激光能清除血液中混有的中分子有毒物质，增加血清蛋白的结合力和抑制蛋白水解酶的活性，减少中毒性疾病的发生[3]。激光照射后可使机体产生生物效应——热效应，此种热效应有利于病变部位的微循环改变有利于组织的再生，使病灶部位组织修复和重建[4]。根据上述原理，我们在治疗中发现，经激光局部照射后的患儿，不仅咽部疼痛消失时间优于对照组，t=6.69，P<0.01。特别是在脓苔消失时间上占明显优势，t=12.40，P<0.01。激光还能清除血液中有毒物质，激活糜蛋白酶的作用，调节机体的免疫系统，加强自由基的清除，减轻了全身的中毒状[2，5]。从我组病例分析全身中毒症状，发烧时间治疗组明显低于对照组，t=8.37，P<0.01。
, http://www.100md.com
采用激光照射辅佐治疗化脓性扁桃体炎，其方法安全可靠，由护理人员操作治疗即可，方法简单，无毒副作用，无损伤性，患儿容易接受，特别是在基层单位容易推广。
注意事项：①本方法3岁以下小儿因恐惧心理不易配合。②激光照射时必须将患部充分暴露，必要时要用压舌板，要避免小儿不合作损伤咽喉部；③激光探头每人次用后要用75%的酒精或过氧乙酸消毒，避免交叉感染，每次照射的时间要足。
参考文献
[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学(下册)[J]，第4版.北京：人民卫生出版社，1985.31～32
[2]相永光.He-Ne激光氧液治疗外伤性截瘫的探讨[J].医用激光医学，1995，4(9)：6
[3]王第惠，相振苏，等.激光照射自血充氧回输治疗AMI的探讨[J].激光医学，1996，6(1)：11
[4]梁瑾，等.光量子疗法输治小儿难治性肾病综合征的疗效观察[J]，临床儿科杂志，1997.15(2)：76
[5]金颖，叶箐，雷晓平 ，等.低能量He-Ne激光氧液对肺炎的临床应用[J]，宁夏医学杂志.1999.21(7)：400
(收稿：1999-08-27)
, http://www.100md.com
单位：(宁夏银川市妇保健院，宁夏 银川 750001)
关键词：
宁夏医学杂志000843
文章编号：1001-5949(2000)08-0509-01
我院自1997年11月～1999年7月，使用氦—氖激光(He-Ne激光)辅佐治疗化脓性扁桃体炎44例，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：病例取材于该期间的住院和门诊诊断为化脓性扁桃体炎的患儿，其中治疗组44例，对照组30例。年龄4～12岁。其年龄和性别经统计学处理χ2分别为1.13和0.75，P>0.05。两组无显著差异。
, 百拇医药
1.2 治疗及方法：对照组采用化脓性扁桃体炎的常规治疗，主要为抗生素及对症处理。治疗组在常规治疗的基础上加用He-Ne激光对扁桃体化脓部位局部照射，双侧扁桃体化脓时行两侧分别照射。
He-Ne激光采用南宁中电科仪公司生产的DIF-1A型多功能激光辐射仪，激光波长632.8nm，功率3mV，照射时间每部位每次8分钟，每日一次，至脓苔和症状消失为止，一般照射3～4次。
2 结果
对两组病例的临床症状及脓苔消失情况进行了详细观察，经统计学处理P<0.01。治疗组明显优于对照组，见附表。
附表 两组患儿症状体征恢复比较
n
烧退
, 百拇医药
(
±s,h)咽痛消失
(
±s，h)脓苔消失
(
±s,h)治疗组
44
18.82±6.25
17.27±6.8
, 百拇医药
44.0±4.70
对照组
30
32.1±6.99
29.6±8.39
73.9±4.76
t
8.37
6.69
12.4
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
<0.01
3 讨论
急性扁桃钵炎，是急性咽炎的一部分，可能单独作为一个病，也可并入咽炎之内[1]。化脓性扁桃体炎多由链球菌感染所致，一般2岁以上小儿发病多，全身症状重可有高热、头痛等症状，继后出现咽痛，扁桃体大多呈弥漫性红肿，或同时显示滤泡性脓性渗出物或形成脓苔，如不及时治疗容易出现并发症。在常规治疗中主要应用抗生素及对症处理，对病灶部位常无良策，为此我们采用He-Ne激光局部照射治疗。
He-Ne激光的基本生物作用是能改变血液流变学的性质，降低血液的高粘状态，改善微循环，保证组织的血流灌注和细胞内外物质交换的正常运行，促进病变微血管的新生，刺激细胞的再生[2]。另有报道激光能调节机体的免疫系统，提高T淋巴细胞、B淋巴细胞的活性和IgG等免疫球蛋白的水平，增强杀灭抗原的能力，使机体免疫系统获得新的平衡；激光能增强磁极化作用，刺激组织细胞再生和恢复细胞结构的完整性，保持极化状态，发挥组织细胞的正常生命功能，激光能清除血液中混有的中分子有毒物质，增加血清蛋白的结合力和抑制蛋白水解酶的活性，减少中毒性疾病的发生[3]。激光照射后可使机体产生生物效应——热效应，此种热效应有利于病变部位的微循环改变有利于组织的再生，使病灶部位组织修复和重建[4]。根据上述原理，我们在治疗中发现，经激光局部照射后的患儿，不仅咽部疼痛消失时间优于对照组，t=6.69，P<0.01。特别是在脓苔消失时间上占明显优势，t=12.40，P<0.01。激光还能清除血液中有毒物质，激活糜蛋白酶的作用，调节机体的免疫系统，加强自由基的清除，减轻了全身的中毒状[2，5]。从我组病例分析全身中毒症状，发烧时间治疗组明显低于对照组，t=8.37，P<0.01。
, http://www.100md.com
采用激光照射辅佐治疗化脓性扁桃体炎，其方法安全可靠，由护理人员操作治疗即可，方法简单，无毒副作用，无损伤性，患儿容易接受，特别是在基层单位容易推广。
注意事项：①本方法3岁以下小儿因恐惧心理不易配合。②激光照射时必须将患部充分暴露，必要时要用压舌板，要避免小儿不合作损伤咽喉部；③激光探头每人次用后要用75%的酒精或过氧乙酸消毒，避免交叉感染，每次照射的时间要足。
参考文献
[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学(下册)[J]，第4版.北京：人民卫生出版社，1985.31～32
[2]相永光.He-Ne激光氧液治疗外伤性截瘫的探讨[J].医用激光医学，1995，4(9)：6
[3]王第惠，相振苏，等.激光照射自血充氧回输治疗AMI的探讨[J].激光医学，1996，6(1)：11
[4]梁瑾，等.光量子疗法输治小儿难治性肾病综合征的疗效观察[J]，临床儿科杂志，1997.15(2)：76
[5]金颖，叶箐，雷晓平 ，等.低能量He-Ne激光氧液对肺炎的临床应用[J]，宁夏医学杂志.1999.21(7)：400
(收稿：1999-08-27)
, http://www.100md.com