聚肌胞与妈咪爱治疗秋季腹泻74例临床分析
作者：雷晓平1 张宁2 张俊华1
单位：雷晓平(宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001)；张俊华(宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001)；张宁(宁夏医学院医学科学研究所，宁夏 银川 750004)
关键词：妈咪爱；聚肌胞；秋季腹泻
宁夏医学杂志000832 【摘要】 应用干扰素诱导剂及微生态活菌制剂治疗秋季腹泻并与抗病毒制剂治疗秋季腹泻进行对照。治疗组选择74例，对照组选60例患儿进行治疗，并观察、分析、比较。结果与对照组相比，治疗组无论从显效率、总有效时间及治愈时间上均明显优于对照组( χ2=4.118 ，P<0.05)。提示应用聚肌胞与妈咪爱通过提高机体免疫力，改善肠道微生态环境是治疗秋季腹泻有效而重要的方法。
, 百拇医药 【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)08-0495-01
秋季腹泻是当今全球婴幼儿腹泻中最主要疾病，其中20%～70%由轮状病毒(RV)感染引起[1]，WHO认为90%的急性水样腹泻儿童可用口服补液疗法治疗[2]。近年来，免疫与微生态学迅速发展，提高机体自身免疫力，改善肠道微生态环境、抑制病毒复制、促进腹泻治愈已日益受到重视。1999年秋季腹泻流行期间，我们采用聚肌胞与妈咪爱治疗秋季腹泻的方法，对74例患儿进行治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 病例选择：选用1999年秋冬季急性腹泻患儿，病程均≤3天，年龄6～24个月，平均(11.6±2.1)月。粪便为稀水或蛋花汤样，除少数粪常规检出少许白细胞(≤3个/HP)外，其余均无异常。粪便细菌培养阴性，轮状病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒检查有1项以上阳性。入院前未接受任何治疗，据1992年腹泻病诊断分型属轻～中度。喂养方式、营养状况等临床资料两组基本相同。接就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组74例，男40例，女34例，平均年龄(11.6±2.5)月，入院前病程平均为2.1±0.4天；对照组60例，男33例，女27例，平均年龄11.7±1.5月，入院前病程2.2±0.3天。两组t值分别为0.28和0.16，P>0.05。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：(1)治疗组74例，以聚肌胞、妈咪爱联合治疗。聚肌胞1ml，每日1次，肌注；妈咪爱每次1g，每日3次，口服。1岁以内患儿聚肌胞、妈咪爱用量减半。对照组60例，以病毒唑治疗，病毒唑5～10mg/kg，肌注，每日1次。两组均不用 收敛药，予以口服补液纠正酸中毒及脱水，并对症治疗。
1.3 疗效标准：据1998年全国腹泻病防治学术研讨会疗效标准补充建议[3]。显效：治疗72小时以内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗 72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果(见附表)。
附表 两组治疗效果的比较 组别
n
显效
, 百拇医药
例数 %
有效
例数 %
无效
例数 %
治疗组
74
53
71.6
16
21.6
5
6.7
, http://www.100md.com
对照组
60
24
40.0
24
40.0
12
20.0
合计
134
77
57.4
40
, 百拇医药 32.2
17
12.7
注：与对照组比较 χ2 4.118，P<0.05
3 讨论
病毒 ，尤其是轮状病毒，主要侵犯绒毛上皮细胞，其中绝大部分为T细胞，B淋巴细胞不到10%。它使有吸收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质转运失调。而隐窝部分泌型不成熟细胞上升速度快，导致分泌亢进，引起渗透性腹泻，使肠道内正常微生物赖以生存的微生态环境破坏。干扰素是抗病毒感染中最主要的淋巴因子之一，它具广谱性具有免疫调节作用，可直接启动和调节肠道中抗病毒机制中发挥主要作用的杀伤细胞。但其价格昂贵，难以推广。聚肌胞是A级干扰素的诱生剂，有助于提高机体于扰素的水平，价格便宜，无副作用，用药简单，易于接受。妈咪爱为微生态调节剂，是富含高浓缩双岐杆菌、粪链球菌及枯草杆菌的微生态活菌制剂，小儿腹泻时其肠道内微生态环境的改变主要以厌氧菌减少为主[5]，而厌氧菌具有生物屏障、营养、免疫增强、抗衰老等作用。双岐杆菌可通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞紧密结合，与粪链球菌、枯草杆菌等构成肠粘膜表面的生物屏障；枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化功能，恢复肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。本结果显示，联合应用聚肌胞和妈咪爱，无论从显效率、总有效时间及治愈时间上均明显优于对照组(χ2=4.118，P<0.05)。而病毒唑对儿童血液系统的危害近几年已日受到重视，避免应用抗生素，联合应用免疫增强及益生素治疗秋季腹泻值得推广。
, 百拇医药
参考文献
[1]张静.轮状病毒的分子流行病学研究进展[J].国外医学分册，1995，26(3)：120
[2]朱启蓉，等.婴幼儿急性水样腹泻的研究治疗[J].中华儿科杂志，1999，37(3)：152
[3]98全国腹泻病防治学会研讨会会议纪要.腹泻病的疗效判断标准补充建议[J].中华儿科杂志，1999，37(4)：239
[4]方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系[J].中华实用儿科学杂志，1996，11(4)：201
(收稿：2000-02-29)
, 百拇医药(雷晓平1 张宁2 张俊华1)
单位：雷晓平(宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001)；张俊华(宁夏银川市妇幼保健院，宁夏 银川 750001)；张宁(宁夏医学院医学科学研究所，宁夏 银川 750004)
关键词：妈咪爱；聚肌胞；秋季腹泻
宁夏医学杂志000832 【摘要】 应用干扰素诱导剂及微生态活菌制剂治疗秋季腹泻并与抗病毒制剂治疗秋季腹泻进行对照。治疗组选择74例，对照组选60例患儿进行治疗，并观察、分析、比较。结果与对照组相比，治疗组无论从显效率、总有效时间及治愈时间上均明显优于对照组( χ2=4.118 ，P<0.05)。提示应用聚肌胞与妈咪爱通过提高机体免疫力，改善肠道微生态环境是治疗秋季腹泻有效而重要的方法。
, 百拇医药 【中图分类号】 R725.7 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)08-0495-01
秋季腹泻是当今全球婴幼儿腹泻中最主要疾病，其中20%～70%由轮状病毒(RV)感染引起[1]，WHO认为90%的急性水样腹泻儿童可用口服补液疗法治疗[2]。近年来，免疫与微生态学迅速发展，提高机体自身免疫力，改善肠道微生态环境、抑制病毒复制、促进腹泻治愈已日益受到重视。1999年秋季腹泻流行期间，我们采用聚肌胞与妈咪爱治疗秋季腹泻的方法，对74例患儿进行治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 病例选择：选用1999年秋冬季急性腹泻患儿，病程均≤3天，年龄6～24个月，平均(11.6±2.1)月。粪便为稀水或蛋花汤样，除少数粪常规检出少许白细胞(≤3个/HP)外，其余均无异常。粪便细菌培养阴性，轮状病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒检查有1项以上阳性。入院前未接受任何治疗，据1992年腹泻病诊断分型属轻～中度。喂养方式、营养状况等临床资料两组基本相同。接就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组74例，男40例，女34例，平均年龄(11.6±2.5)月，入院前病程平均为2.1±0.4天；对照组60例，男33例，女27例，平均年龄11.7±1.5月，入院前病程2.2±0.3天。两组t值分别为0.28和0.16，P>0.05。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：(1)治疗组74例，以聚肌胞、妈咪爱联合治疗。聚肌胞1ml，每日1次，肌注；妈咪爱每次1g，每日3次，口服。1岁以内患儿聚肌胞、妈咪爱用量减半。对照组60例，以病毒唑治疗，病毒唑5～10mg/kg，肌注，每日1次。两组均不用 收敛药，予以口服补液纠正酸中毒及脱水，并对症治疗。
1.3 疗效标准：据1998年全国腹泻病防治学术研讨会疗效标准补充建议[3]。显效：治疗72小时以内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗 72小时时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果(见附表)。
附表 两组治疗效果的比较 组别
n
显效
, 百拇医药
例数 %
有效
例数 %
无效
例数 %
治疗组
74
53
71.6
16
21.6
5
6.7
, http://www.100md.com
对照组
60
24
40.0
24
40.0
12
20.0
合计
134
77
57.4
40
, 百拇医药 32.2
17
12.7
注：与对照组比较 χ2 4.118，P<0.05
3 讨论
病毒 ，尤其是轮状病毒，主要侵犯绒毛上皮细胞，其中绝大部分为T细胞，B淋巴细胞不到10%。它使有吸收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质转运失调。而隐窝部分泌型不成熟细胞上升速度快，导致分泌亢进，引起渗透性腹泻，使肠道内正常微生物赖以生存的微生态环境破坏。干扰素是抗病毒感染中最主要的淋巴因子之一，它具广谱性具有免疫调节作用，可直接启动和调节肠道中抗病毒机制中发挥主要作用的杀伤细胞。但其价格昂贵，难以推广。聚肌胞是A级干扰素的诱生剂，有助于提高机体于扰素的水平，价格便宜，无副作用，用药简单，易于接受。妈咪爱为微生态调节剂，是富含高浓缩双岐杆菌、粪链球菌及枯草杆菌的微生态活菌制剂，小儿腹泻时其肠道内微生态环境的改变主要以厌氧菌减少为主[5]，而厌氧菌具有生物屏障、营养、免疫增强、抗衰老等作用。双岐杆菌可通过磷壁酸与肠粘膜上皮细胞紧密结合，与粪链球菌、枯草杆菌等构成肠粘膜表面的生物屏障；枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化功能，恢复肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。本结果显示，联合应用聚肌胞和妈咪爱，无论从显效率、总有效时间及治愈时间上均明显优于对照组(χ2=4.118，P<0.05)。而病毒唑对儿童血液系统的危害近几年已日受到重视，避免应用抗生素，联合应用免疫增强及益生素治疗秋季腹泻值得推广。
, 百拇医药
参考文献
[1]张静.轮状病毒的分子流行病学研究进展[J].国外医学分册，1995，26(3)：120
[2]朱启蓉，等.婴幼儿急性水样腹泻的研究治疗[J].中华儿科杂志，1999，37(3)：152
[3]98全国腹泻病防治学会研讨会会议纪要.腹泻病的疗效判断标准补充建议[J].中华儿科杂志，1999，37(4)：239
[4]方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系[J].中华实用儿科学杂志，1996，11(4)：201
(收稿：2000-02-29)
, 百拇医药(雷晓平1 张宁2 张俊华1)