颌面外伤急救处理的体会
作者：彭际国 黄文桂 郭永滨
单位：哈尔滨市公安医院，150010
关键词：
中国急救医学000841 口腔颌面部是人体的暴露部分，外伤发生率较高，现就我院近年急救处理162例颌面外伤病人的临床体会报告如下。
1 临床资料
本组162例病人，男135人，女27人，年龄20～30岁。本组病例主要为殴斗致伤138人，其次为交通事故15人，其它9人。
本组162例颌面外伤合并身体其它部位的重度损伤54人(不包括一般的软组织损伤)，其中颅脑损伤28人，肝、脾破裂损伤5人，失血性休克11人，四肢骨折及肋骨骨折10人。
本组病例Ⅰ期愈合14例，Ⅱ期愈合21例。
2 讨论
颌面骨骨折的治疗以“准确的复位，恢复良好的咬合关系和面部外形，避繁就简”为原则。本组35例上下颌骨骨折的病人，下颌骨骨折21人，其中13人采用自制的MB自凝塑料牙弓夹板单颌固定加颌间橡皮圈弹力牵引法。上颌骨骨折14人，其中8人采用颅颌固定和弹力吊帽颅颌牵引固定法。尽量少用骨间固定。除非对无牙合、开放粉碎骨折明显移位者，采用骨间固定加颌间结扎法。对下颌骨骨折不伴移位且咬合关系良好者，可仅给一般的弹性颅颌包扎，流质饮食，无需固定处理。在24例颧骨颧弓骨折病人的处理中，采用局部翘起复位法13人，本着避繁就简的原则，在行局部切开翘起复位法前，可先试行采用中号布巾钳于颧弓骨折处抓提复位，如复位成功可免于切开复位手术的痛苦。切开复位以采用发际内颞部切口术式为宜，此术式切口隐蔽，且不易感染，方法简便。只有在颧骨颧弓骨折出现旋转移位，并且伴有眶下壁骨折下陷，出现复视等症状的复杂性骨折，采用局部切开复位骨间固定术。本组采用此术式6人。对于颧弓单纯性骨折，面部塌陷不明显，张口无受限者可不予手术治疗，本组有5人未经手术治疗。所有病例其面形及张口功能恢复均都满意。
[收稿：1999-05-25，修回：1999-12-13], 百拇医药
单位：哈尔滨市公安医院，150010
关键词：
中国急救医学000841 口腔颌面部是人体的暴露部分，外伤发生率较高，现就我院近年急救处理162例颌面外伤病人的临床体会报告如下。
1 临床资料
本组162例病人，男135人，女27人，年龄20～30岁。本组病例主要为殴斗致伤138人，其次为交通事故15人，其它9人。
本组162例颌面外伤合并身体其它部位的重度损伤54人(不包括一般的软组织损伤)，其中颅脑损伤28人，肝、脾破裂损伤5人，失血性休克11人，四肢骨折及肋骨骨折10人。
本组病例Ⅰ期愈合14例，Ⅱ期愈合21例。
2 讨论
颌面骨骨折的治疗以“准确的复位，恢复良好的咬合关系和面部外形，避繁就简”为原则。本组35例上下颌骨骨折的病人，下颌骨骨折21人，其中13人采用自制的MB自凝塑料牙弓夹板单颌固定加颌间橡皮圈弹力牵引法。上颌骨骨折14人，其中8人采用颅颌固定和弹力吊帽颅颌牵引固定法。尽量少用骨间固定。除非对无牙合、开放粉碎骨折明显移位者，采用骨间固定加颌间结扎法。对下颌骨骨折不伴移位且咬合关系良好者，可仅给一般的弹性颅颌包扎，流质饮食，无需固定处理。在24例颧骨颧弓骨折病人的处理中，采用局部翘起复位法13人，本着避繁就简的原则，在行局部切开翘起复位法前，可先试行采用中号布巾钳于颧弓骨折处抓提复位，如复位成功可免于切开复位手术的痛苦。切开复位以采用发际内颞部切口术式为宜，此术式切口隐蔽，且不易感染，方法简便。只有在颧骨颧弓骨折出现旋转移位，并且伴有眶下壁骨折下陷，出现复视等症状的复杂性骨折，采用局部切开复位骨间固定术。本组采用此术式6人。对于颧弓单纯性骨折，面部塌陷不明显，张口无受限者可不予手术治疗，本组有5人未经手术治疗。所有病例其面形及张口功能恢复均都满意。
[收稿：1999-05-25，修回：1999-12-13], 百拇医药