经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
作者：李清华
单位：燕山石化集团公司职工医院，北京 102500
关键词：
中国骨伤000935 自1991年6月～1996年12月我院应用椎弓根内固定治疗胸腰骨折29例，Dick钉27例，CD内固定2例，报告如下。
1 临床资料
本组共29例，男18例，女11例。年龄21～56岁。致伤原因：坠落伤13例，砸压伤6例，车祸伤5例，摔伤3例，击伤2例。伤后至入院1小时～18天，伤后距手术时间为2小时～29天。损伤部位T19例，L111例，L24例，L33例，L42例。骨折按Denis分类：压缩型2例，爆裂型22例，骨折脱位5例。
2 治疗方法
2.1 椎弓根定位方法 腰椎定位标志为上关节突外缘垂线与两分横突的水平线交点，此处有突起的骨嵴可助定位。胸椎为两分横突水平线与上关节突中外1/3垂线相交处。先以2.5mm导针定位，导针与脊柱矢状面成5°～15°角，X线C型臂透视或拍片满意后，扩大进针点，拧入椎弓根螺钉。
2.2 椎管减压 全椎板或次全椎板切除，除2例前人路减压，余均行后路侧前方减压，清除血肿、碎骨片，突出椎间盘髓核摘除，轻轻牵开一侧神经根及硬膜，以直角“L”型击打器置于硬膜前方，将突人椎管内的骨折块击打复位或将突出骨块凿除，破裂硬膜予以修补，对断裂的马尾神经用无创细线尽量吻合。……
参考文献：
[1]Roy-Camille R, Saillant G,Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop, 1986,203:7.
[2]Dewald RL. Burst fractures of the thoracic and lumbar spine. Clin Orthop, 1984,189:150.
[3]刘沂，张桂林.胸腰椎爆裂型骨折的诊断分型和内固定治疗.中华创伤杂志，1995，11(6)：336.
[4]Denis F,Armstrong GW. Acute thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit. Clin Orthop, 1984,189:143., 百拇医药
单位：燕山石化集团公司职工医院，北京 102500
关键词：
中国骨伤000935 自1991年6月～1996年12月我院应用椎弓根内固定治疗胸腰骨折29例，Dick钉27例，CD内固定2例，报告如下。
1 临床资料
本组共29例，男18例，女11例。年龄21～56岁。致伤原因：坠落伤13例，砸压伤6例，车祸伤5例，摔伤3例，击伤2例。伤后至入院1小时～18天，伤后距手术时间为2小时～29天。损伤部位T19例，L111例，L24例，L33例，L42例。骨折按Denis分类：压缩型2例，爆裂型22例，骨折脱位5例。
2 治疗方法
2.1 椎弓根定位方法 腰椎定位标志为上关节突外缘垂线与两分横突的水平线交点，此处有突起的骨嵴可助定位。胸椎为两分横突水平线与上关节突中外1/3垂线相交处。先以2.5mm导针定位，导针与脊柱矢状面成5°～15°角，X线C型臂透视或拍片满意后，扩大进针点，拧入椎弓根螺钉。
2.2 椎管减压 全椎板或次全椎板切除，除2例前人路减压，余均行后路侧前方减压，清除血肿、碎骨片，突出椎间盘髓核摘除，轻轻牵开一侧神经根及硬膜，以直角“L”型击打器置于硬膜前方，将突人椎管内的骨折块击打复位或将突出骨块凿除，破裂硬膜予以修补，对断裂的马尾神经用无创细线尽量吻合。……
参考文献：
[1]Roy-Camille R, Saillant G,Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop, 1986,203:7.
[2]Dewald RL. Burst fractures of the thoracic and lumbar spine. Clin Orthop, 1984,189:150.
[3]刘沂，张桂林.胸腰椎爆裂型骨折的诊断分型和内固定治疗.中华创伤杂志，1995，11(6)：336.
[4]Denis F,Armstrong GW. Acute thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit. Clin Orthop, 1984,189:143., 百拇医药