中西医结合治疗跟腱滑囊炎56例
作者：何建军
单位：何建军(浙江省金华县中医骨伤科医院 金华 321031)
关键词：
浙江中西医结合杂志000925
我院自1998年1月至1999年12月采用中西医结合内服外洗治疗跟腱滑囊炎，取得良好疗效，报道如下。
1 临床资料
56例均系门诊单侧发作的患者，男性18例，女性38例，年龄17～20岁17例，20～30岁30例，30～40岁9例，平均年龄27.5岁。病程2天～2.5个月。部分病例有既往发作史，同期门诊随机设对照组患者32例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 ①内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。②中药自拟方“消结散”内服：夏枯草20g，当归10g，川芎10g，红花5g，金银花20g，一枝黄花10g，茯苓20g，生米仁、独活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把，桔叶10张，煎汤外洗并同时按摩患处，1天2次。
2.2 对照组：内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松片5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。
均治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：肿胀疼痛、行走痛、压痛及囊性肿胀消退；好转：肿胀疼痛减轻，行走痛不明显，压痛及囊性肿胀缓解；无效：肿胀疼痛、压痛及行走疼痛仍明显。
3.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
例
n/例
痊愈
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
56
31
21
4
52(92.9)
对照组
32
13
9
10
22(68.7)
两组疗效比较P<0.01
4 讨 论
跟腱是人体最强大的肌腱之一，由于跑跳过度及穿高跟鞋不适等原因使其滑囊受累，滑囊水肿充血，囊壁增厚，滑液增多，充塞滑囊，形成跟腱滑囊炎。以跟腱肿胀疼痛，行走疼痛加重，压痛，可扪及囊性肿胀等为主要表现。对照组中以内服消炎镇痛及考的松类药物为主治疗，起到镇痛及促进局部无菌性炎症的吸收，但对改善局部血运，促进滑液正常分泌的作用不明显，故疗效欠佳。
中医认为，跟腱滑囊炎多由劳损所致，局部气血凝滞，筋脉不利，郁而成结。经气不利则水湿流注不畅，聚而成痰，痰湿壅塞，局部成囊性肿胀，肿胀疼痛，行走不利。依据《素问.至具要大论篇》”…结者散之，留者攻之…”的原则，应以活血散结渗湿为主治疗，自拟方“清结散”内服，配合外洗，按摩与西药内服，使药物作用与物理作用到全身及局部，起到了活血散结渗湿，疏筋通络，消炎镇痛的作用，有利于局部无菌性炎症的吸收，有利于局部血液缩环，有利于滑液的正常分泌与吸收，达到良好的治疗效果。
因此，笔者认为中西医结合内服外洗治疗跟腱滑囊炎，是一种治病求其本，标本兼治的较好方法。
收稿日期：2000-1-2, 百拇医药
单位：何建军(浙江省金华县中医骨伤科医院 金华 321031)
关键词：
浙江中西医结合杂志000925
我院自1998年1月至1999年12月采用中西医结合内服外洗治疗跟腱滑囊炎，取得良好疗效，报道如下。
1 临床资料
56例均系门诊单侧发作的患者，男性18例，女性38例，年龄17～20岁17例，20～30岁30例，30～40岁9例，平均年龄27.5岁。病程2天～2.5个月。部分病例有既往发作史，同期门诊随机设对照组患者32例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 ①内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。②中药自拟方“消结散”内服：夏枯草20g，当归10g，川芎10g，红花5g，金银花20g，一枝黄花10g，茯苓20g，生米仁、独活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把，桔叶10张，煎汤外洗并同时按摩患处，1天2次。
2.2 对照组：内服：消炎痛25mg 1天2次，强的松片5mg 1天3次，维生素B6片20mg 1天3次。
均治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：肿胀疼痛、行走痛、压痛及囊性肿胀消退；好转：肿胀疼痛减轻，行走痛不明显，压痛及囊性肿胀缓解；无效：肿胀疼痛、压痛及行走疼痛仍明显。
3.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较
例
n/例
痊愈
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
56
31
21
4
52(92.9)
对照组
32
13
9
10
22(68.7)
两组疗效比较P<0.01
4 讨 论
跟腱是人体最强大的肌腱之一，由于跑跳过度及穿高跟鞋不适等原因使其滑囊受累，滑囊水肿充血，囊壁增厚，滑液增多，充塞滑囊，形成跟腱滑囊炎。以跟腱肿胀疼痛，行走疼痛加重，压痛，可扪及囊性肿胀等为主要表现。对照组中以内服消炎镇痛及考的松类药物为主治疗，起到镇痛及促进局部无菌性炎症的吸收，但对改善局部血运，促进滑液正常分泌的作用不明显，故疗效欠佳。
中医认为，跟腱滑囊炎多由劳损所致，局部气血凝滞，筋脉不利，郁而成结。经气不利则水湿流注不畅，聚而成痰，痰湿壅塞，局部成囊性肿胀，肿胀疼痛，行走不利。依据《素问.至具要大论篇》”…结者散之，留者攻之…”的原则，应以活血散结渗湿为主治疗，自拟方“清结散”内服，配合外洗，按摩与西药内服，使药物作用与物理作用到全身及局部，起到了活血散结渗湿，疏筋通络，消炎镇痛的作用，有利于局部无菌性炎症的吸收，有利于局部血液缩环，有利于滑液的正常分泌与吸收，达到良好的治疗效果。
因此，笔者认为中西医结合内服外洗治疗跟腱滑囊炎，是一种治病求其本，标本兼治的较好方法。
收稿日期：2000-1-2, 百拇医药