髌韧带断裂5例
作者：武永刚 宝音 赵连斌 汤志鹏
单位：巴彦淖尔盟医院，内蒙古 巴彦淖尔盟 015000
关键词：
中国骨伤000954 髌韧带断裂文献报告较为少见，作者在1982～1995年共收治5例，现分析报告如下。
1 临床资料
本组均为男性，年龄20～38岁；新鲜伤2例，陈旧伤3例；伤因：开放性损伤2例，余3例均为间接暴力所致；5例髌腱损伤均位于髌骨下极1～2cm处。
2 治疗方法及结果
所有患者均采用手术治疗。2例新鲜伤采用丝线直接缝合。3例陈旧性损伤，1例术前行髌骨牵引，另2例做肌腱松解后行断端丝线缝合。5例均采用了阔筋膜条加强，3例陈旧性损伤采用了减张钢丝固定，术后8周去除减张钢丝。所有患者术后均伸膝位石膏固定6周。本文5例患者随访6个月～9年，平均41.4个月。5例患者主动伸膝力正常，膝关节活动范围0°～130°以上。
3 讨论
由于间接暴力所致的髌韧带断裂常易漏诊。本组3例中1例髌骨向近端明显移位，初诊时即被确诊，另2例均漏诊，复诊时才被确诊。我们体会膝外伤后若患者伸膝力明显减弱或双侧膝关节X线片对照髌骨有移位时，即可手术探查。本组5例中均采用了阔筋膜条加强修补断裂的髌腱，3例陈旧性损伤均采用了减张钢丝固定。我们认为常规采用阔筋膜条加强直接缝合断裂的肌腱，可以使患者在术后早期行股四头肌功能锻炼，减低了锻炼时发生再断裂的可能性，本组无1例发生再断裂现象。陈旧性损伤常规采用减张钢丝固定，可以使患者膝关节早期在屈曲30°范围内活动，提高了治疗效果。
参考文献：
[1]刘沂，吴新宝.创伤后伸膝装置损伤7例报告.骨与关节损伤杂志，1991，6(1)：38-40., 百拇医药
单位：巴彦淖尔盟医院，内蒙古 巴彦淖尔盟 015000
关键词：
中国骨伤000954 髌韧带断裂文献报告较为少见，作者在1982～1995年共收治5例，现分析报告如下。
1 临床资料
本组均为男性，年龄20～38岁；新鲜伤2例，陈旧伤3例；伤因：开放性损伤2例，余3例均为间接暴力所致；5例髌腱损伤均位于髌骨下极1～2cm处。
2 治疗方法及结果
所有患者均采用手术治疗。2例新鲜伤采用丝线直接缝合。3例陈旧性损伤，1例术前行髌骨牵引，另2例做肌腱松解后行断端丝线缝合。5例均采用了阔筋膜条加强，3例陈旧性损伤采用了减张钢丝固定，术后8周去除减张钢丝。所有患者术后均伸膝位石膏固定6周。本文5例患者随访6个月～9年，平均41.4个月。5例患者主动伸膝力正常，膝关节活动范围0°～130°以上。
3 讨论
由于间接暴力所致的髌韧带断裂常易漏诊。本组3例中1例髌骨向近端明显移位，初诊时即被确诊，另2例均漏诊，复诊时才被确诊。我们体会膝外伤后若患者伸膝力明显减弱或双侧膝关节X线片对照髌骨有移位时，即可手术探查。本组5例中均采用了阔筋膜条加强修补断裂的髌腱，3例陈旧性损伤均采用了减张钢丝固定。我们认为常规采用阔筋膜条加强直接缝合断裂的肌腱，可以使患者在术后早期行股四头肌功能锻炼，减低了锻炼时发生再断裂的可能性，本组无1例发生再断裂现象。陈旧性损伤常规采用减张钢丝固定，可以使患者膝关节早期在屈曲30°范围内活动，提高了治疗效果。
参考文献：
[1]刘沂，吴新宝.创伤后伸膝装置损伤7例报告.骨与关节损伤杂志，1991，6(1)：38-40., 百拇医药