285例青少年近视眼轴测量分析
作者：丁莹 王金星 李芙蓉 于梅兰
单位：丁莹(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)；王金星(宁夏医学院附属医院，宁夏 银川 750004)；李芙蓉(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)；于梅兰(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)
关键词：近视；眼轴；正视；屈光度
宁夏医学杂志000927 [摘要] 应用ALOKASSD-630B型超声显像仪测量7-21岁近视眼患者眼轴232人(448眼)，正视眼53人(106眼做为对照组的眼轴。结果男性眼轴长于女性；近视眼轴长于正视眼轴；性别与眼轴无明显关系。在不同屈光度之间，眼轴差异非常显著，眼轴长应随屈光度增加而增长，结果提示在青少年近视眼中，眼轴的增长是近视眼程度增加的重要成因，眼轴为近视形成的主要因素。
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949(2000)09-0559-02
为研究青少年近视眼致病因素，探讨最佳防治办法，阻止近视的发生及发展，保护青少年视功能，我们于1994年1月-1998年10月，对我院眼科门诊验光的部分青少年近视眼患者及查体的青少年正视眼者进行眼轴测量，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：本组病例及对照组均为在校读书的大、中、专、小学生，共285人，年龄7-21岁，平均13.41岁。均经裂隙灯，检眼镜等检查排除其它眼病，再用阿托品或托吡卡胺扩瞳，充分麻痹睫状肌后检影验光确诊为近视眼或正视眼者。其中近视眼232人(448眼)，男98人(192眼)，女134人(256眼)，右220眼，左228眼。对照组53人(106眼)，男23人(46眼)，女30人(60眼)，年龄7-20岁，平均年龄13岁，屈光度在0-0.5D。近视眼组中，低度组(≤-3.00D)280眼，中度组(-3.25——-6.00D)86眼，高度组(-6.25D——-9.25D)82眼。
, http://www.100md.com
1.2 仪器和方法：采用日本产ALOKASSD-630B型超声显像仪，探头频率7.5MHz，受检者仰卧位，双眼闭合，睑皮肤涂适量耦合剂，嘱其垂直向下注视，探头置于眼睑皮肤上做纵横扫描，观察晶状体位置、玻璃体透声及球后情况并进行眼轴测量。
2 结果
2.1 不同眼别眼轴(见表1)
表1 不同眼别眼轴(
±s，mm) 眼别
近视眼
正视眼
右
24.499±0.880
, http://www.100md.com
22.125±0.796
左
24.398±0.882
21.892±0.798
P值
>0.05
>0.05
两组中双眼均无显著性差异。
2.2 不同性别眼轴(见表2)
表2 不同性别眼轴(±s，mm) 性别
, 百拇医药 近视眼
正视眼
男
24.542±0.885
22.317±0.762
女
24.018±0.810
21.804±0.778
P值
<0.05
<0.05
两组中男性眼轴均长于女性眼轴，有显著差异。
, http://www.100md.com
2.3 不同年龄眼轴(见表3)
表3 不同年龄组眼轴 年龄(岁)
近视
正视
眼数
眼轴(mm)
眼数
眼轴(mm)
7-12
128
22.870±0.807
40
, http://www.100md.com 21.232±0.768
-18
282
24.888±0.898
44
22.625±0.769
-21
38
25.896±0.752
22
22.790±0.746
合计
, http://www.100md.com 448
24.551±0.801
106
22.208±0.754
两组中各年龄组眼轴均有非常显著性差异(P<0.010。
2.4 不同程度近视眼轴长度(见表4)
表4 不同程度近视眼轴长度(±s，mm) 屈光度
眼数
眼轴
低度280眼
, 百拇医药
-0.25--1.00
128
22.650±0.872
-1.25--2.00
98
22.974±0.868
-2.25--3.00
54
23.390±0.786
中度86眼
-3.25--4.00
34
, http://www.100md.com
23.869±0.679
-4.25--5.00
28
23.696±0.780
-5.25--6.00
24
24.729±0.796
高度86眼
-6.25--7.00
22
25.021±0.796
-7.25--8.00
, 百拇医药
20
25.246±0.845
-0.825--9.00
18
25.962±0.880
≥-9.25-
22
26.940±0.897
低度、中度、高度的近视各组间经统计学处理，P<0.01，有非常显著性差异。
3 讨论
3.1 研究青少年近视眼的屈光结构的变化，是防治青少年近视的一个重要手段。近年来国内外对近视眼屈光结构测定已有不少报道[1-4]，我区报道尚属首次。本文所测眼轴长度均较各家报道为低[1-4]，可能所用测量仪器不同所致。据罗添场[5]等研究报道，A超所测眼轴较B超平均大1.6mm，本文是用B超测量，偏低原因和此理论相符。另外，我区系回族自治区，是否有种族差异原因，致使所测眼轴较各家报道为低，有待进一步研究。但所得结论和各家一致。我国正常人的眼轴为24 mm[6]，本文所测眼轴正视眼平均为22.208±0.789mm，近视眼平均为24.551±0.801mm，经统计学处理P<0.01，有非常显著性差异。可见近视眼的眼轴明显长于正视眼。因此眼轴是近视的一个重要成因，轴性近视是屈光不正的主要类型。由表3、4可见，青少年近视眼患者眼轴长度随学龄增加及屈光度的增长而增长，且近视眼屈光度每增加1D，眼轴平均增加0.347mm，与周跃华报道的相近(1D=0.333mm)[3]。
, http://www.100md.com
3.2 眼别、性别与眼轴：本组病例与对照组双眼眼轴之间无显著性差异。男性眼轴明显长于女性，有显著性差异(P<0.05)，这一结果符合sppey测量男性眼球矢状径大于女性0.5mm的结果[7]。由此推论，男性近视眼发生率要高于女性，但我们的实际调查结果与此不符。1994年1月-19997年10月曾对我市十多所学校21688名大、中、专、小学生眼的屈光情况进行直接或间接调查研究，结果表明，近视眼发生率女生高于男生。初步分析认为，女生比男性学习用功，室外活动相对较少，每日学习时间较男生长，用目力过度，故近视发生率高于男性。但是否有种族差异因素及根本原因，有待于进一步探讨研究。
参考文献
[1] 王仲场，邱东红，王小园.青少年近视眼屈光结构测量分析[J].实用眼科杂志，1993，11：427.
[2] 汤萍，潘永称，刘继萍.1761眼屈光结构的生物学测量[J].中国实用眼科杂志，1995，13：289.
, 百拇医药
[3] 周跃华，李志辉，安伟娟.近视眼角膜屈光力及眼轴测定分析[J].中华眼科杂志，995，31：357.
[4] Satot.The cause and prevention of school mgopia[M].Amsterdam：Exerpta medica，1993.114-129.
[5] 罗添场，高珊妹，林雯，等.A超与B超对眼轴、前房、晶状体测量比较[J].眼科新进展，1996.16-12.
[6] 严密.眼科学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，1996.224.
[7] 李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社，1996.113.
收稿：2000-02-15
修回：2000-05-12, http://www.100md.com
单位：丁莹(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)；王金星(宁夏医学院附属医院，宁夏 银川 750004)；李芙蓉(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)；于梅兰(宁夏银川市第一人民医院，宁夏 银川 750001)
关键词：近视；眼轴；正视；屈光度
宁夏医学杂志000927 [摘要] 应用ALOKASSD-630B型超声显像仪测量7-21岁近视眼患者眼轴232人(448眼)，正视眼53人(106眼做为对照组的眼轴。结果男性眼轴长于女性；近视眼轴长于正视眼轴；性别与眼轴无明显关系。在不同屈光度之间，眼轴差异非常显著，眼轴长应随屈光度增加而增长，结果提示在青少年近视眼中，眼轴的增长是近视眼程度增加的重要成因，眼轴为近视形成的主要因素。
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] B
, http://www.100md.com
文章编号：1001-5949(2000)09-0559-02
为研究青少年近视眼致病因素，探讨最佳防治办法，阻止近视的发生及发展，保护青少年视功能，我们于1994年1月-1998年10月，对我院眼科门诊验光的部分青少年近视眼患者及查体的青少年正视眼者进行眼轴测量，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象：本组病例及对照组均为在校读书的大、中、专、小学生，共285人，年龄7-21岁，平均13.41岁。均经裂隙灯，检眼镜等检查排除其它眼病，再用阿托品或托吡卡胺扩瞳，充分麻痹睫状肌后检影验光确诊为近视眼或正视眼者。其中近视眼232人(448眼)，男98人(192眼)，女134人(256眼)，右220眼，左228眼。对照组53人(106眼)，男23人(46眼)，女30人(60眼)，年龄7-20岁，平均年龄13岁，屈光度在0-0.5D。近视眼组中，低度组(≤-3.00D)280眼，中度组(-3.25——-6.00D)86眼，高度组(-6.25D——-9.25D)82眼。
, http://www.100md.com
1.2 仪器和方法：采用日本产ALOKASSD-630B型超声显像仪，探头频率7.5MHz，受检者仰卧位，双眼闭合，睑皮肤涂适量耦合剂，嘱其垂直向下注视，探头置于眼睑皮肤上做纵横扫描，观察晶状体位置、玻璃体透声及球后情况并进行眼轴测量。
2 结果
2.1 不同眼别眼轴(见表1)
表1 不同眼别眼轴(
±s，mm) 眼别近视眼
正视眼
右
24.499±0.880
, http://www.100md.com
22.125±0.796
左
24.398±0.882
21.892±0.798
P值
>0.05
>0.05
两组中双眼均无显著性差异。
2.2 不同性别眼轴(见表2)
表2 不同性别眼轴(
±s，mm) 性别, 百拇医药 近视眼
正视眼
男
24.542±0.885
22.317±0.762
女
24.018±0.810
21.804±0.778
P值
<0.05
<0.05
两组中男性眼轴均长于女性眼轴，有显著差异。
, http://www.100md.com
2.3 不同年龄眼轴(见表3)
表3 不同年龄组眼轴 年龄(岁)
近视
正视
眼数
眼轴(mm)
眼数
眼轴(mm)
7-12
128
22.870±0.807
40
, http://www.100md.com 21.232±0.768
-18
282
24.888±0.898
44
22.625±0.769
-21
38
25.896±0.752
22
22.790±0.746
合计
, http://www.100md.com 448
24.551±0.801
106
22.208±0.754
两组中各年龄组眼轴均有非常显著性差异(P<0.010。
2.4 不同程度近视眼轴长度(见表4)
表4 不同程度近视眼轴长度(
±s，mm) 屈光度眼数
眼轴
低度280眼
, 百拇医药
-0.25--1.00
128
22.650±0.872
-1.25--2.00
98
22.974±0.868
-2.25--3.00
54
23.390±0.786
中度86眼
-3.25--4.00
34
, http://www.100md.com
23.869±0.679
-4.25--5.00
28
23.696±0.780
-5.25--6.00
24
24.729±0.796
高度86眼
-6.25--7.00
22
25.021±0.796
-7.25--8.00
, 百拇医药
20
25.246±0.845
-0.825--9.00
18
25.962±0.880
≥-9.25-
22
26.940±0.897
低度、中度、高度的近视各组间经统计学处理，P<0.01，有非常显著性差异。
3 讨论
3.1 研究青少年近视眼的屈光结构的变化，是防治青少年近视的一个重要手段。近年来国内外对近视眼屈光结构测定已有不少报道[1-4]，我区报道尚属首次。本文所测眼轴长度均较各家报道为低[1-4]，可能所用测量仪器不同所致。据罗添场[5]等研究报道，A超所测眼轴较B超平均大1.6mm，本文是用B超测量，偏低原因和此理论相符。另外，我区系回族自治区，是否有种族差异原因，致使所测眼轴较各家报道为低，有待进一步研究。但所得结论和各家一致。我国正常人的眼轴为24 mm[6]，本文所测眼轴正视眼平均为22.208±0.789mm，近视眼平均为24.551±0.801mm，经统计学处理P<0.01，有非常显著性差异。可见近视眼的眼轴明显长于正视眼。因此眼轴是近视的一个重要成因，轴性近视是屈光不正的主要类型。由表3、4可见，青少年近视眼患者眼轴长度随学龄增加及屈光度的增长而增长，且近视眼屈光度每增加1D，眼轴平均增加0.347mm，与周跃华报道的相近(1D=0.333mm)[3]。
, http://www.100md.com
3.2 眼别、性别与眼轴：本组病例与对照组双眼眼轴之间无显著性差异。男性眼轴明显长于女性，有显著性差异(P<0.05)，这一结果符合sppey测量男性眼球矢状径大于女性0.5mm的结果[7]。由此推论，男性近视眼发生率要高于女性，但我们的实际调查结果与此不符。1994年1月-19997年10月曾对我市十多所学校21688名大、中、专、小学生眼的屈光情况进行直接或间接调查研究，结果表明，近视眼发生率女生高于男生。初步分析认为，女生比男性学习用功，室外活动相对较少，每日学习时间较男生长，用目力过度，故近视发生率高于男性。但是否有种族差异因素及根本原因，有待于进一步探讨研究。
参考文献
[1] 王仲场，邱东红，王小园.青少年近视眼屈光结构测量分析[J].实用眼科杂志，1993，11：427.
[2] 汤萍，潘永称，刘继萍.1761眼屈光结构的生物学测量[J].中国实用眼科杂志，1995，13：289.
, 百拇医药
[3] 周跃华，李志辉，安伟娟.近视眼角膜屈光力及眼轴测定分析[J].中华眼科杂志，995，31：357.
[4] Satot.The cause and prevention of school mgopia[M].Amsterdam：Exerpta medica，1993.114-129.
[5] 罗添场，高珊妹，林雯，等.A超与B超对眼轴、前房、晶状体测量比较[J].眼科新进展，1996.16-12.
[6] 严密.眼科学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，1996.224.
[7] 李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社，1996.113.
收稿：2000-02-15
修回：2000-05-12, http://www.100md.com