消遥散加减治疗慢性胃炎50例
作者：苏占山
单位：苏占山(宁夏西吉县人民医院内科，宁夏 西吉 756200)
关键词：慢性胃炎；中药；治疗
宁夏医学杂志000923 [摘要] 探讨中药治疗慢性胃炎的疗效，治疗组50例，用消遥散加减，每日一剂；对照组50例，用得乐冲剂，每日3次，每次110mg。结果，用消遥散加减治疗者症状消失，胃镜检查有粘膜水肿、充血消退者72%，明显高于对照组，无效率仅占4%，与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。提示消遥散加减治疗慢性胃炎，在疗效费用方面优于西药，在山区有推广意义。
[中图分类号] R573.3 [文献标识码] B
文章编号：1001-5949(2000)09-0555-01
, http://www.100md.com 慢性胃炎是一种消化系统疾病，其发病原因目前尚未完全阐明[1]。在生活较为困难的宁夏南部山区发病率高，疗效差。笔者用消遥散加减治疗慢性胃炎50例，收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：50例均为门诊病人，在治疗前均先做胃镜检查，表现为：(1)粘膜水肿，斑点状充血和细微的红白相间；(2)粘膜皱壁顶端线样充血；(3)条片状灰白色稠液粘着于粘膜表面不易脱落。排除消化性溃疡等其它消化系统疾病。主要症状是：持续性中上腹胀痛、不适、纳差、乏力、食后饱胀、恶心、嗳气、很少呕吐、舌炎、腹泻、消瘦、体力劳动差，精神状态不佳，年龄25-70岁，其中男性29例，女性21例。分别选用消遥散加减(治疗组)和得乐冲剂(对照组)各50例，两组患者年龄、性别、临床症状、胃镜检查经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法：①脾胃虚寒：临床表现为胃部隐痛，喜暖喜按，饿时痛增，得食则减，吐清水，肢冷畏寒，神疲乏力，面淡无华，大便溏，脉虚软或濡缓，舌质淡白。治法：温中补脾，和胃止痛。消遥散去柴胡、薄荷、煨姜，加黄芪、桂枝、党参、干姜。②食滞内停：临床表现为胃部胀闷，有时疼痛、嗳气反酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，苔厚腻。治法：消食导滞，消遥散去当归、白芍、煨姜，加制半夏、砂仁、枳壳、神曲、山楂。③肝气犯胃：临床表现为胃部胀满，连及两胁，嗳气频频，大便不畅，苔薄白。治法：舒肝理气，和胃止痛。消遥散加香附、川楝子、延胡索。④瘀血内阻：临床表现为胃痛固定不变，痛如针刺或刀割。拒按，食后痛剧，痛甚于胀。治法：活血通络，理气止痛。消遥散加五灵脂、乳香、没药、丹参，去茯苓、白术、薄荷。上述治疗每日1剂，每剂煎2次，早晚饭后顿服，每剂头药加冷水500ml，温火煎至200ml。服药期间忌食生冷刺激性食物，15天为一疗程，可连续1-3个疗程，在治疗中无需做“三大常规”及其它辅助检查，但此治疗不宜用于消化性溃疡等其它消化道疾病。对照组用得乐冲剂每次110mg，1日3次，15天为一疗程。两组在治疗后均做胃镜检查，总结疗效。
, 百拇医药
1.3 统计学处理：采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效标准：①显效：一个疗程后胃部胀痛，疲乏消失、食量正常，嗳气停止，精神良好，大便成形，胃镜检查粘膜水肿消失，充血消退，粘膜表面无粘液附着。②有效：胃部胀痛，疲乏减轻，食量增加，无恶心、呕吐，精神好转。胃镜检查粘膜水肿消失，充血减轻。③无效：症状无改变，胃镜检查无改变。
2.2 治疗结果：治疗组50例，症状消失36例，占72%，症状减轻12例，占24%，无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组50例，症状消失28例，占56%，减轻12例，占24%，无效10例，占20%，总有效率80%。结果表明治疗组疗效高于对照组，两组间比较差异显著(P<0.01)。
3 讨论
由于慢性胃炎是一种常见病，其病因不十分明了，且发病率高，在各种胃病中居首位，可能与食物粗糙、刺激性如烟、酒、浓茶、过烫(冷)等食物有关[2]。又因山区农民饮食不规律，致病情较重，西药治疗疗效多不满意，症状长期存在，严重影响了劳动、生产。但中医认为其基本病机是“气血不通”，在治疗上掌握“通则不痛”“下腑以通为顺”的原则，结合其它见证辨别虚实、气、血等几方面，并掌握它们的不同特点给予辨证论治，可收到意想不到的疗效。同时，此治疗方法经济，临床症状易缓解，疗程短，患者易于接受，实为山区农民慢性胃炎患者的有效治疗方法。
参考文献
[1] 张善身.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，1994.1303.
[2] 耿长新.慢性胃炎的病因与发病机理[J].中级医刊，1993，6：6.
收稿：2000-03-21
修回：2000-07-08
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单位：苏占山(宁夏西吉县人民医院内科，宁夏 西吉 756200)
关键词：慢性胃炎；中药；治疗
宁夏医学杂志000923 [摘要] 探讨中药治疗慢性胃炎的疗效，治疗组50例，用消遥散加减，每日一剂；对照组50例，用得乐冲剂，每日3次，每次110mg。结果，用消遥散加减治疗者症状消失，胃镜检查有粘膜水肿、充血消退者72%，明显高于对照组，无效率仅占4%，与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。提示消遥散加减治疗慢性胃炎，在疗效费用方面优于西药，在山区有推广意义。
[中图分类号] R573.3 [文献标识码] B
文章编号：1001-5949(2000)09-0555-01
, http://www.100md.com 慢性胃炎是一种消化系统疾病，其发病原因目前尚未完全阐明[1]。在生活较为困难的宁夏南部山区发病率高，疗效差。笔者用消遥散加减治疗慢性胃炎50例，收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：50例均为门诊病人，在治疗前均先做胃镜检查，表现为：(1)粘膜水肿，斑点状充血和细微的红白相间；(2)粘膜皱壁顶端线样充血；(3)条片状灰白色稠液粘着于粘膜表面不易脱落。排除消化性溃疡等其它消化系统疾病。主要症状是：持续性中上腹胀痛、不适、纳差、乏力、食后饱胀、恶心、嗳气、很少呕吐、舌炎、腹泻、消瘦、体力劳动差，精神状态不佳，年龄25-70岁，其中男性29例，女性21例。分别选用消遥散加减(治疗组)和得乐冲剂(对照组)各50例，两组患者年龄、性别、临床症状、胃镜检查经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法：①脾胃虚寒：临床表现为胃部隐痛，喜暖喜按，饿时痛增，得食则减，吐清水，肢冷畏寒，神疲乏力，面淡无华，大便溏，脉虚软或濡缓，舌质淡白。治法：温中补脾，和胃止痛。消遥散去柴胡、薄荷、煨姜，加黄芪、桂枝、党参、干姜。②食滞内停：临床表现为胃部胀闷，有时疼痛、嗳气反酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，苔厚腻。治法：消食导滞，消遥散去当归、白芍、煨姜，加制半夏、砂仁、枳壳、神曲、山楂。③肝气犯胃：临床表现为胃部胀满，连及两胁，嗳气频频，大便不畅，苔薄白。治法：舒肝理气，和胃止痛。消遥散加香附、川楝子、延胡索。④瘀血内阻：临床表现为胃痛固定不变，痛如针刺或刀割。拒按，食后痛剧，痛甚于胀。治法：活血通络，理气止痛。消遥散加五灵脂、乳香、没药、丹参，去茯苓、白术、薄荷。上述治疗每日1剂，每剂煎2次，早晚饭后顿服，每剂头药加冷水500ml，温火煎至200ml。服药期间忌食生冷刺激性食物，15天为一疗程，可连续1-3个疗程，在治疗中无需做“三大常规”及其它辅助检查，但此治疗不宜用于消化性溃疡等其它消化道疾病。对照组用得乐冲剂每次110mg，1日3次，15天为一疗程。两组在治疗后均做胃镜检查，总结疗效。
, 百拇医药
1.3 统计学处理：采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效标准：①显效：一个疗程后胃部胀痛，疲乏消失、食量正常，嗳气停止，精神良好，大便成形，胃镜检查粘膜水肿消失，充血消退，粘膜表面无粘液附着。②有效：胃部胀痛，疲乏减轻，食量增加，无恶心、呕吐，精神好转。胃镜检查粘膜水肿消失，充血减轻。③无效：症状无改变，胃镜检查无改变。
2.2 治疗结果：治疗组50例，症状消失36例，占72%，症状减轻12例，占24%，无效2例，占4%，总有效率为96%。对照组50例，症状消失28例，占56%，减轻12例，占24%，无效10例，占20%，总有效率80%。结果表明治疗组疗效高于对照组，两组间比较差异显著(P<0.01)。
3 讨论
由于慢性胃炎是一种常见病，其病因不十分明了，且发病率高，在各种胃病中居首位，可能与食物粗糙、刺激性如烟、酒、浓茶、过烫(冷)等食物有关[2]。又因山区农民饮食不规律，致病情较重，西药治疗疗效多不满意，症状长期存在，严重影响了劳动、生产。但中医认为其基本病机是“气血不通”，在治疗上掌握“通则不痛”“下腑以通为顺”的原则，结合其它见证辨别虚实、气、血等几方面，并掌握它们的不同特点给予辨证论治，可收到意想不到的疗效。同时，此治疗方法经济，临床症状易缓解，疗程短，患者易于接受，实为山区农民慢性胃炎患者的有效治疗方法。
参考文献
[1] 张善身.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，1994.1303.
[2] 耿长新.慢性胃炎的病因与发病机理[J].中级医刊，1993，6：6.
收稿：2000-03-21
修回：2000-07-08
, http://www.100md.com