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编号:10243316
石嘴山地区道路交通事故伤特点分析
http://www.100md.com 《宁夏医学杂志》 2000年第9期
     作者:许刚 房青

    单位:(宁夏石嘴山市第一人民医院,宁夏 石嘴山 753200)

    关键词:石嘴山;道路交通事故伤

    宁夏医学杂志000919 [摘要] 为了解道路交通事故伤特点,按事故发生原因分类,选择1980例道路交通事故伤的资料进行统计分析。结果道路交通伤占各类创伤之首(80.46%),年龄以18-50岁居多,伤者以工人(30.55%)和农民(23.45%)居多,学生较少(3.20%);男性伤员以机动车乘员(28.79%)明显高于女性(15.70%),女性非机动车乘员(39.59%)明显高于男性(26.71%);发生时间以7、8两月较多(14.74%、15.10%),1、2两月较少(4.52%、4.90%);致伤部位以四肢伤和颅脑伤最多(49.58%、31.79%),腹部伤和脊柱伤较少(3.15%、2.44%);死亡以颅脑伤最多(69.68%)。提示进行防护教育,对儿童和老人采取人—车分流,乘员系好安全带均是防止事故发生的有效措施。
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    [中图分类号] R641 [文献标识码] B

    文章编号:1001-5949(2000)09-0549-01

    我院自1994年6月-1999年6月共收治道路交通事故伤1980例,现分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:同期创伤患者共2461例,本组1980例,占同期创伤患者的80.45%,居各类创伤之首。受伤按交通方式分为机动车乘员(27.65%),摩托车乘员(40.45%),非机动车乘员(21.80%),行人(10.10%)。本组伤员以工人(30.55%)和农民(23.45%)居多,学生最少(3.20%)。本组1980例,男1390例,女590例;年龄6-72岁,平均年龄22.5岁,其中以18-50岁居多。步行伤员以儿童(35.54%)和老年人(31.85%)居多。男女之比为2.3:1,男性伤员中机动车(包括摩托车)乘员(28.79%)明显高于女性(15.70%),χ2=7.593,P<0.01;女性非机动车乘员(39.59%)明显高于男性(26.71%),χ2=8.102,P<0.01。事故发生时间在7、8两月较多(14.74%、15.10%),1、2月较少(4.52%、4.90%)。致伤部位,本组1980例共伤及2510处。其中以四肢伤和颅脑伤最多(49.85%,31.79%),腹部伤和脊柱伤最少(3.15%,2.44%),多部位伤占(29.32%)。
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    1.2 死亡病例特点:本组死亡84例(4.24%),男56例,女28例;年龄6-68岁,平均42.8岁。致伤方式以自行车乘员(39.28%)和行人(28.96%),被汽车、摩托车和拖拉机撞击者多见,致伤部位以颅脑伤最多(69.68%),余为颈椎骨折脱位、腹腔脏器伤和严重多发伤。死亡时间在伤后1-18天,早期(伤后7天以内)死亡原因以脑疝形成(51.82%)、原发性脑干损伤(20.12%)和休克(15.82%)为主,后期(7天以后)以感染(38.51%)、多脏器功能衰竭(21.80%)和颅内再出血(11.92%)多见。

    2 讨论

    国内关于西北地区交通事故伤资料报道较少[1,2]。各地可因气候、路况和人群习性有所差异,而交通事故伤发生特点也就有所不同。本组交通事故发生于7、8月较多,可能与气候温暖,户外活动频繁,1月和2月气候严寒、户外活动较少、建筑业的停工又使流动人口减少等因素有关。本组病例中,男性机动车(包括摩托车)乘员事故伤显著高于女性,而女性非机动车乘员显著高于男性,可能与两性常采用的交通工具及女性骑车时自我保护能力较差等有关。了解这些规律对有针对性地开展交通事故防护的训练有一定参考价值。本组在职业特点中,工人、农民占绝大多数。前者缘于其在城市活动人员中所占比例较高;而后者多为来自农村的流动人员,对交通规则缺乏了解,不适应城市的交通环境,从而成为城市交通事故的高危人群。今后随着城市发展,此类人员会剧增,其教育和管理已成为交通防护的重要问题。
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    本组在年龄与致伤方式的关系方面又有一明显特点,年龄较小或年龄越大其步行人员致伤所占百分比就越高,这可能与儿童和老人采用步行方式较多及反应能力较低有关。因此,对他们防护应从人—车分流方面着手[1]。本组伤员致伤部位以四肢和颅脑伤所占比例最高,腹部和脊柱伤较低。颅脑伤员中以摩托车和自行车乘员较多,可能缘于其重心升高,稳定性降低,受到撞击失去平衡时,下肢被车辆限制形成“倒栽”下落方式颅脑触地所致,四肢伤员中以行人和机动车乘员较多见。行人受到撞击时,除骨盆和下肢被直接撞击致伤外,四肢反射性的保护动作常产生各种不协调运动,导致四肢伤出现。机动车乘员四肢支伤多发生于车辆突然加速或减速时,人体因惯性作用而产生不协调运动致四肢伤发生。系好安全带,将人体相对固定在车体上,可阻止人体与车体之间的惯性移位,是防止此类交通事故发生的有效措施之一[3]

    参考文献

    [1] 王正国.我国道路交通事故伤概况[J].中华创伤杂志,1995,11:70-74.
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    [2] 杨映波,王正国,林水金,等.交通事故伤流行病学调查中若干要素分析[J].中华创伤杂志,1993,9:79-81.

    [3] Breno MM,Redeker N,Norman EM.Analysis of motor vehicle crash data in anurban trauma center:Complications fornursing practice and research[J].Heart Lung,1992,2:558-567.

    收稿:2000-01-18

    修回:2000-03-20

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