骨科疼痛病人骨密度阳性结果分析
作者：王玉彬
单位：东营市胜利石油管理局中心医院，山东 东营 257034
关键词：
现代康复0009116
我院对骨科门诊颈肩腰腿痛病人进行骨密度测定，结合X线平片、生化指标及生活调查，分析骨密度阳性结果，总结如下。
1 资料与方法
1.1资料就诊病人均为骨科疾病症状，从骨密度阳性结果中随机抽样360例进行分析研究。其中男90例，女270例，男：女=1：3；年龄8～74岁。素食者96例占26.67%。嗜烟者64例占17.78%。首诊颈肩痛者90例，腰背痛者75例，膝关节痛者86例，跟痛者41例，骨折者36例，其余32例。
, 百拇医药
360例被检病人，除极少数人间断服钙剂外，未用其他与本病有关药物。
1.2方法(1)骨密度(BMD)测定：采用美国生产的QDR-4500A型骨密度仪，常规测量L2-4椎体，根据WHO的T-score法，>M-12%为正常；M-13%～24%为骨量减少：M-25%为骨质疏松(OP)；M-25%合并骨折为严重OP。(2)X线检查：根据固定拍照条件，拍摄质量高的腰椎侧位及髋正位片，由固定医师阅片。腰椎侧位依据日本鸟取大学山本分类：0级为正常；Ⅰ级为纵向骨小梁明显；Ⅱ级为纵向骨小梁粗糙；Ⅲ级为纵向骨小梁模糊(或合并压缩骨折)。髋Singh指数按6级分类：6级为压力与张力骨小梁清晰看到，股骨上端几乎全部被松质骨填满；5级为主张力与压力骨小梁清晰可见，但Ward三角区骨小梁明显减少；4级为主张力骨小梁在数量上显著减少；3级为主张力骨小梁连续性在大粗隆处中断；2级为只有主张力骨小梁，其它已被大部或全部吸收；1级为压力骨小梁在数量上显著减少，长度缩短。(3)生化指标：常规法测定血钙、磷及碱性磷酸酶。(4)生活调查：本组体重标准是WHO的指数[体重(kg)/身高(m)2]=体重指数，<19为 低 体 重 ， 19～ 25为 正 常 ， 26～ 27为 超 体 重 ，>27为肥胖。
, http://www.100md.com
2 结果
根据WHOT-score法计算：全组360例OP患者阳性结果中，与年龄、体重、X线、Singh及生化指标的关系见表1。
表1骨质疏松与年龄、体重、X线、Singh、生化指标的关系
项目
脊柱
髋
骨量减少
骨质疏松
骨量减少
骨质疏松
年龄
, http://www.100md.com
<30
1
0
0
0
31～50
43
19
25
14
>50
170
76∧
, 百拇医药
239
132.
体重
正常
104
46
142
93
超重
105
49∧
117
, 百拇医药 49.
低体重
5
0
6
4
X线
0级
26
7
54
10
1级
, http://www.100md.com
92
46
135
60
2级
66
35
49
57
3级
30
7..
27
, 百拇医药
19..
Singh指数
6
16
8
31
7
5
66
40
115
35
4
, 百拇医药
66
40
96
62
3以下
66
7∧
23
42..
生化指标
低Ca
15
, 百拇医药 17.
18
11
低P
27
41
18
20
ALP增高
5
6
4
8
, 百拇医药
ALP降低
11
0
14
0
注：.P<0.05， ..P< 0.01,∧ P>0.05
3 小结
从上述结果看出，随着年龄的增加，OP的发生对于体重大的患者明显高于体重轻者，而股髋部OP明显重于脊柱，这说明体重增加与OP发生有阳性关系；高年龄组骨密度降低，骨量减少，导致骨质疏松，引起骨科疼痛。
收稿日期：2000-07-20, 百拇医药
单位：东营市胜利石油管理局中心医院，山东 东营 257034
关键词：
现代康复0009116
我院对骨科门诊颈肩腰腿痛病人进行骨密度测定，结合X线平片、生化指标及生活调查，分析骨密度阳性结果，总结如下。
1 资料与方法
1.1资料就诊病人均为骨科疾病症状，从骨密度阳性结果中随机抽样360例进行分析研究。其中男90例，女270例，男：女=1：3；年龄8～74岁。素食者96例占26.67%。嗜烟者64例占17.78%。首诊颈肩痛者90例，腰背痛者75例，膝关节痛者86例，跟痛者41例，骨折者36例，其余32例。
, 百拇医药
360例被检病人，除极少数人间断服钙剂外，未用其他与本病有关药物。
1.2方法(1)骨密度(BMD)测定：采用美国生产的QDR-4500A型骨密度仪，常规测量L2-4椎体，根据WHO的T-score法，>M-12%为正常；M-13%～24%为骨量减少：M-25%为骨质疏松(OP)；M-25%合并骨折为严重OP。(2)X线检查：根据固定拍照条件，拍摄质量高的腰椎侧位及髋正位片，由固定医师阅片。腰椎侧位依据日本鸟取大学山本分类：0级为正常；Ⅰ级为纵向骨小梁明显；Ⅱ级为纵向骨小梁粗糙；Ⅲ级为纵向骨小梁模糊(或合并压缩骨折)。髋Singh指数按6级分类：6级为压力与张力骨小梁清晰看到，股骨上端几乎全部被松质骨填满；5级为主张力与压力骨小梁清晰可见，但Ward三角区骨小梁明显减少；4级为主张力骨小梁在数量上显著减少；3级为主张力骨小梁连续性在大粗隆处中断；2级为只有主张力骨小梁，其它已被大部或全部吸收；1级为压力骨小梁在数量上显著减少，长度缩短。(3)生化指标：常规法测定血钙、磷及碱性磷酸酶。(4)生活调查：本组体重标准是WHO的指数[体重(kg)/身高(m)2]=体重指数，<19为 低 体 重 ， 19～ 25为 正 常 ， 26～ 27为 超 体 重 ，>27为肥胖。
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2 结果
根据WHOT-score法计算：全组360例OP患者阳性结果中，与年龄、体重、X线、Singh及生化指标的关系见表1。
表1骨质疏松与年龄、体重、X线、Singh、生化指标的关系
项目
脊柱
髋
骨量减少
骨质疏松
骨量减少
骨质疏松
年龄
, http://www.100md.com
<30
1
0
0
0
31～50
43
19
25
14
>50
170
76∧
, 百拇医药
239
132.
体重
正常
104
46
142
93
超重
105
49∧
117
, 百拇医药 49.
低体重
5
0
6
4
X线
0级
26
7
54
10
1级
, http://www.100md.com
92
46
135
60
2级
66
35
49
57
3级
30
7..
27
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19..
Singh指数
6
16
8
31
7
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40
115
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, 百拇医药
66
40
96
62
3以下
66
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23
42..
生化指标
低Ca
15
, 百拇医药 17.
18
11
低P
27
41
18
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ALP增高
5
6
4
8
, 百拇医药
ALP降低
11
0
14
0
注：.P<0.05， ..P< 0.01,∧ P>0.05
3 小结
从上述结果看出，随着年龄的增加，OP的发生对于体重大的患者明显高于体重轻者，而股髋部OP明显重于脊柱，这说明体重增加与OP发生有阳性关系；高年龄组骨密度降低，骨量减少，导致骨质疏松，引起骨科疼痛。
收稿日期：2000-07-20, 百拇医药