性激素与老年脑梗死关系的初步研究
作者：李桂强 陈俊抛
单位：李桂强(鹤山市人民医院，广东 鹤山 529700)；陈俊抛(广州第一军医大学珠江医院)
关键词：脑梗死；雌二醇；睾酮；胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇
现代康复000935
摘要:目的 探讨性激素失衡与老年脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能机制。方法 采用放射免疫测定老年急性脑梗死患者急性期及恢复期之雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(Pr)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)血清水平，将之与对照组进行比较，采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定，急性脑梗死患者及对照组之血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分(HDL2-C)、(HDL3-C)。结果 男性脑梗死患者急性期及恢复期E2、E2/T比值明显高于男性对照组，女性脑梗死患者急性期及恢复期E2明显低于女性对照组，FSH、LH明显高于对照组，且与E2呈负相关，男性患者E2、E2/T比值与TC、LDL-C呈正相关，与HDL-C、HDL2-C呈负相关；女性患者E2与TC、LDL-C呈负相关，与HDL-C、HDL2-C呈正相关。结论 男性E2、E2/T比值水平升高，女性E2水平降低，可能是引起脑梗死的危险因素之一。它们引起脑梗死的机制之一是影响血脂代谢，从而引起动脉粥样硬化。
, 百拇医药
中图分类号:R977.1；R743.33 文献标识码:A
文章编号:1007-5496(2000)09-1344-02
The relationship of sex hormone and aged cerebral infarction
LI Gui-qing,CHEN Jun-pao
(Hesan City People's Hospital,Guangdong Hesan 529700,China)
Abstract： Objective To explore the relationship of sex hormone imbalance and aged cerebral infarction,also the possible mechanism of cerebral infarction caused by sex hormore.Methods To detect with radio-immunity the serum level of estradiol(E2),testosterone(T),pregnendione(Pr),follicle-stimulating hormone(FSH),luteotropic hormone(LH)of patients with aged acute cerebral infarction in their acute and recovery stages.To compare them with the control group.To detect with enzyme-linked sedimentation and flotation and acetylacetone development process the serum total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL- C),very low density lipoprotein cholesterol(VLDL- C),high density lipoprotein cholesterol(HDL- C) and its components (HDL2-C,HDL3-C) of patients with acute cerebral infarction and the control group.Results The E2 and E2/T ratio of male patients with cerebral infarction in acute and recovery stages are significantly higher than the male control group.The E2 of female patients with cerebral infarction in acute and recovery stages was significantly lower than the female control group.The level of FSH and LH were significantly higher than control group,and they were negatively correlated with E2.The E2 and E2/T ratio in male patients were correlated positively with TC and LDL- C,negatively with HDL- C and HDL2- C,The E2 in female patients was correlated negatively with TC and LDL- C,positively with HDL-C and HDL2-C.Conclusion The increase of E2 and E2/T ratio in male patients and the decrease of E2 in female patients may be a risk factor causing cerebral infarction.one of the mechanisms of their causing cerebral infarction is to influence blood lipid metabolism to cause atheroscleorsis.
, 百拇医药
Key words：cerebral infarction;estradiol;testosterone;cholesterol;high density lipoprotein cholesterol
近年来，性激素在冠心病的病因学和发展过程中的作用日益受到人们的重视，但与脑血管病之间的关系报道不多，且结果相互矛盾。本研究旨在进一步探讨性激素失衡与脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能的机制，现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料病例组：均来自第一军医大学珠江医院神经内科1999年5月～2000年3月住院的急性脑梗死病人，共52例，男27例，女25例，年龄60～101岁，平均(72.67±7.59)岁。入选者均符合以下条件：(1)第1次发生脑血管疾病，(2)发病至入院时间不超过48h，(3)符合中华医学会全国第四次脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或(及)MRI检查所证实。排除标准：(1)症状体征在24h内恢复者，(2)有心房纤颤和心脏瓣膜病者，(3)肝肾功能不全者(4)3个月内服用过性激素及皮质激素者，(5)3个月有应激情况者(6)有内分泌系统疾病者。对照组：均为同期健康体检者。按照性别分为男性对照组，女性对照组。入选者均符合(1)年龄大于59岁；(2)无明显心血管疾病，(3)肝肾功能正常，(4)3个月内未服性激素及皮质激素，(5)无内分泌系统疾病。病例组与对照组在年龄上具有可比性。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1性激素的测定入院次日晨7时采病例组及对照组患者空腹静脉血3ml，第25～30天晨7时采病例组患者空腹静脉血3ml，采用放射免疫法测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。由核医学科专人使用美国BeckmanDP-5500放免测定仪及该公司生产的放免药品测定，结果由计算机自动输出。
1.2.2血清脂蛋白、血脂的测定入院次日晨7时采病例组及对照组患者空腹静脉血3ml，采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分(HDL2-C、HDL3-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)。
1.2.3统计学处理采用均数加一个标准差(
±s)表示范围，组间显著性检验采用t检验，各因素间关系的研究用线性相关分析。
, 百拇医药
2 结果
2.1脑梗死急性期、恢复期及对照组之间性激素水平的比较见表1。我们对12例女性，14例男性脑梗死患者恢复期(25～30d)性激素水平进行了复查，将他与急性期性激素水平进行配对比较，以及与老年对照组进行比较，结果发现，女性脑梗死患者E2恢复期和急性期无显著差异，均明显低于对照组(t=2.162,t=2.369P<0.05)，FSH恢复期和急性期无显
表1脑梗死急性期、恢复期及对照组之间性激素比较(±s) 性激素
女性
男性
对照组
脑梗死急性期
, http://www.100md.com
脑梗死恢复期
对照组
脑梗死急性期
脑梗死恢复期
E2(ng/L)
39.67±8.50
31.83±9.40
32.87±8.33
49.65±16.03
66.74±14.93
62.93±16.63
T(ng/L)
, 百拇医药
230.06±85.00
264.25±91.24
279.58±64.51
4361.29±895.54
3892.17±884.19
4168.64±797.18
Pr(μg/L)
0.75±0.28
0.88±0.51
0.81±0.39
0.79±0.28
, 百拇医药
0.91±0.21
0.90±0.20
FSH(IU/L)
56.54±18.58
71.43±16.34
70.19±14.33
9.49±6.36
10.65±6.48
9.88±4.70
LH(IU/L)
23.50±7.27
, 百拇医药 31.02±11.29
32.45±12.78
7.10±2.89
6.08±2.18
6.85±2.76
E/T
0.16±0.080
0.14±0.050
0.15±0.060
0.010±0.0060
0.017±0.0090
0.015±0.0070
, http://www.100md.com
注：和对照组相比P<0.05
表2 脑梗死组与对照组血脂、脂蛋白比较(±s) 血脂脂蛋白(mmol/L)
女性
男性
对照组(n=18)
脑梗死组(n=25)
对照组(n=17)
脑梗死组(n=25)
TG
1.95±0.44
, http://www.100md.com
2.23±0.52
1.89±0.47
2.04±0.45
TC
4.84±0.65
5.32±0.73
4.61±0.68
5.07±0.62
HDL-C
1.48±0.32
1.27±0.26
1.38±0.39
, 百拇医药
1.10±0.48
HDL2-C
0.55±0.16
0.41±0.18
0.37±0.12
0.29±0.08
HDL3-C
0.96±0.19
0.86±0.22
1.02±0.29
0.79±0.27
LDL-C
, 百拇医药
2.80±0.61
3.34±0.70
2.92±0.78
3.51±0.70
VLDL-C
0.57±0.25
0.71±0.24
0.35±0.16
0.46±0.22
注：和对照组相比P<0.05,P<0.01
著差异，均明显高于对照组(t=2.149,t=2.253P<0.05)，LH恢复期和急性期也均显著高于对照组(t="2.447"t="2.235"<0.05)，T、Pr、E2/T值3组之间则无明显差异；男性脑梗塞恢复期E2较急性期有所下降，但无显著差异(t="0.83,P">0.05)，和对照组相比，脑梗死恢复期E2仍显著性升高(t=2.257,P<0.05)，E2/T值恢复期、急性期均明显高于对照组(t="2.146,t=2.259,P<"0.05)，恢复期、急性期之间则无显著差异；T、Pr、FSH、LH3组之间均无明显差异。2.2脑梗死组与对照组血脂、脂蛋白的比较见表2。
, 百拇医药
2.3性激素与血脂、脂蛋白关系分析女性E2与TC、LDL-C呈负相关，相关系数分别为-0.42(P<0.05)、-0.54(P<0.01)；与HDL-C、HDL2-C、HDL3-C呈正相关，相关系数分别0.50(P<0.01)、0.58(P<0.01)、0.23(P<0.05)。男性E2与TC、LDL-C呈正相关，相关系数为0.39、0.53(P均<0.05)与HDL-C，HDL2-C呈负相关，相关系数分别为-0.47(P<0.05),-0.55(P<0.01)；E2/T与TC、LDL-C呈正相关，相关系数为0.42，0.56(P<0.05)，与HDL-C、HDL2-C呈负相关，相关系数分别为-0.51、-0.62(均P<0.01)。
3讨论
根据本研究结果我们推测性激素改变在脑梗死之前，高E2、E2/T可能是男性脑梗死的危险因素，E2降低可能是女性脑梗死的危险因素。绝经后雌二醇或雌二醇及孕酮替代治疗可减少脑梗死发生率，支持血浆雌二醇降低是女性脑梗死的危险观点。
, 百拇医药
近年来血脂与脑血管病的关系越来越受到人们的关注，大多数学者认为脂质代谢紊乱与脑血管病关系密切[1]。目前认为血浆TC、LDL、APOB增高为脑梗死的危险因素之一，而高HDL水平则为脑梗死的保护因素。脂质代谢紊乱主要是通过引起动脉粥样化，尤其是颈动脉的粥样硬化而引起脑血管病的。血液中的胆固醇主要是以LDL-C、HDL-C形式存在；HDL-C将外周血液中胆固醇运送到肝脏分解成胆酸，经消化道进行排泄；LDL-C则将血液中胆固醇运送周围组织中进行利用。我们的研究结果显示：脑梗死组病人TC、LDL明显高于对照组，HDL、HDL2明显低于对照组，支持高TC、LDL、低HDL是脑梗塞危险因素的观点。近年来也发现，TG能加速动脉的粥样硬化的血栓形成的过程[2]。成为脑血管的次要危险因素，但我们的结果男女两组脑梗死病人的TG与对照组均无显著差异，不支持上述观点。
性激素引起脑梗死的机制尚未完全明了，可能的机理是[3]：(1)引起血糖和脂代谢紊乱；(2)增加各种凝血因子，包括纤维蛋白原、Ⅷ因子、血小板的数量、聚集性及对血管的粘附性，(3)抑制抗凝血酶Ⅲ和前列腺素的释放，从而导致心脑动脉血栓的形成。本组结果提示老年女性E2升高有利于脂质代谢，而老年男性E2、E2/T增高对脂质代谢有不利影响。至于因何出现这种差异尚不清楚。
, http://www.100md.com
作者简介：李桂强(1954-)，男，主治医师，研究方向：脑血管病治疗。
参考文献：
[1]Kooten FV,Krimpen JV,dippel DWJ,et al.Lipoproteion(a) in patients with acute cerebral ischemia[J].Stroke,1996,27:1 231- 1 235
[2]中华心血管病杂志编辑委员会.血脂异常诊断和治疗专题学术研讨论会纪要[J].中华心血管病杂志，1997，25(3)：165
[3]Laheenmaki P,Passi V,Laukkainen T.Coagulation factors in women us ing oval contraceptives devices after abortion[J].AMJObstet,1981,141:175
收稿日期：2000-07-25, http://www.100md.com
单位：李桂强(鹤山市人民医院，广东 鹤山 529700)；陈俊抛(广州第一军医大学珠江医院)
关键词：脑梗死；雌二醇；睾酮；胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇
现代康复000935
摘要:目的 探讨性激素失衡与老年脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能机制。方法 采用放射免疫测定老年急性脑梗死患者急性期及恢复期之雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(Pr)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)血清水平，将之与对照组进行比较，采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定，急性脑梗死患者及对照组之血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分(HDL2-C)、(HDL3-C)。结果 男性脑梗死患者急性期及恢复期E2、E2/T比值明显高于男性对照组，女性脑梗死患者急性期及恢复期E2明显低于女性对照组，FSH、LH明显高于对照组，且与E2呈负相关，男性患者E2、E2/T比值与TC、LDL-C呈正相关，与HDL-C、HDL2-C呈负相关；女性患者E2与TC、LDL-C呈负相关，与HDL-C、HDL2-C呈正相关。结论 男性E2、E2/T比值水平升高，女性E2水平降低，可能是引起脑梗死的危险因素之一。它们引起脑梗死的机制之一是影响血脂代谢，从而引起动脉粥样硬化。
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中图分类号:R977.1；R743.33 文献标识码:A
文章编号:1007-5496(2000)09-1344-02
The relationship of sex hormone and aged cerebral infarction
LI Gui-qing,CHEN Jun-pao
(Hesan City People's Hospital,Guangdong Hesan 529700,China)
Abstract： Objective To explore the relationship of sex hormone imbalance and aged cerebral infarction,also the possible mechanism of cerebral infarction caused by sex hormore.Methods To detect with radio-immunity the serum level of estradiol(E2),testosterone(T),pregnendione(Pr),follicle-stimulating hormone(FSH),luteotropic hormone(LH)of patients with aged acute cerebral infarction in their acute and recovery stages.To compare them with the control group.To detect with enzyme-linked sedimentation and flotation and acetylacetone development process the serum total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low density lipoprotein cholesterol(LDL- C),very low density lipoprotein cholesterol(VLDL- C),high density lipoprotein cholesterol(HDL- C) and its components (HDL2-C,HDL3-C) of patients with acute cerebral infarction and the control group.Results The E2 and E2/T ratio of male patients with cerebral infarction in acute and recovery stages are significantly higher than the male control group.The E2 of female patients with cerebral infarction in acute and recovery stages was significantly lower than the female control group.The level of FSH and LH were significantly higher than control group,and they were negatively correlated with E2.The E2 and E2/T ratio in male patients were correlated positively with TC and LDL- C,negatively with HDL- C and HDL2- C,The E2 in female patients was correlated negatively with TC and LDL- C,positively with HDL-C and HDL2-C.Conclusion The increase of E2 and E2/T ratio in male patients and the decrease of E2 in female patients may be a risk factor causing cerebral infarction.one of the mechanisms of their causing cerebral infarction is to influence blood lipid metabolism to cause atheroscleorsis.
, 百拇医药
Key words：cerebral infarction;estradiol;testosterone;cholesterol;high density lipoprotein cholesterol
近年来，性激素在冠心病的病因学和发展过程中的作用日益受到人们的重视，但与脑血管病之间的关系报道不多，且结果相互矛盾。本研究旨在进一步探讨性激素失衡与脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能的机制，现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料病例组：均来自第一军医大学珠江医院神经内科1999年5月～2000年3月住院的急性脑梗死病人，共52例，男27例，女25例，年龄60～101岁，平均(72.67±7.59)岁。入选者均符合以下条件：(1)第1次发生脑血管疾病，(2)发病至入院时间不超过48h，(3)符合中华医学会全国第四次脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或(及)MRI检查所证实。排除标准：(1)症状体征在24h内恢复者，(2)有心房纤颤和心脏瓣膜病者，(3)肝肾功能不全者(4)3个月内服用过性激素及皮质激素者，(5)3个月有应激情况者(6)有内分泌系统疾病者。对照组：均为同期健康体检者。按照性别分为男性对照组，女性对照组。入选者均符合(1)年龄大于59岁；(2)无明显心血管疾病，(3)肝肾功能正常，(4)3个月内未服性激素及皮质激素，(5)无内分泌系统疾病。病例组与对照组在年龄上具有可比性。
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1.2方法
1.2.1性激素的测定入院次日晨7时采病例组及对照组患者空腹静脉血3ml，第25～30天晨7时采病例组患者空腹静脉血3ml，采用放射免疫法测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)。由核医学科专人使用美国BeckmanDP-5500放免测定仪及该公司生产的放免药品测定，结果由计算机自动输出。
1.2.2血清脂蛋白、血脂的测定入院次日晨7时采病例组及对照组患者空腹静脉血3ml，采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分(HDL2-C、HDL3-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)。
1.2.3统计学处理采用均数加一个标准差(
±s)表示范围，组间显著性检验采用t检验，各因素间关系的研究用线性相关分析。, 百拇医药
2 结果
2.1脑梗死急性期、恢复期及对照组之间性激素水平的比较见表1。我们对12例女性，14例男性脑梗死患者恢复期(25～30d)性激素水平进行了复查，将他与急性期性激素水平进行配对比较，以及与老年对照组进行比较，结果发现，女性脑梗死患者E2恢复期和急性期无显著差异，均明显低于对照组(t=2.162,t=2.369P<0.05)，FSH恢复期和急性期无显
表1脑梗死急性期、恢复期及对照组之间性激素比较(
±s) 性激素女性
男性
对照组
脑梗死急性期
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脑梗死恢复期
对照组
脑梗死急性期
脑梗死恢复期
E2(ng/L)
39.67±8.50
31.83±9.40
32.87±8.33
49.65±16.03
66.74±14.93
62.93±16.63
T(ng/L)
, 百拇医药
230.06±85.00
264.25±91.24
279.58±64.51
4361.29±895.54
3892.17±884.19
4168.64±797.18
Pr(μg/L)
0.75±0.28
0.88±0.51
0.81±0.39
0.79±0.28
, 百拇医药
0.91±0.21
0.90±0.20
FSH(IU/L)
56.54±18.58
71.43±16.34
70.19±14.33
9.49±6.36
10.65±6.48
9.88±4.70
LH(IU/L)
23.50±7.27
, 百拇医药 31.02±11.29
32.45±12.78
7.10±2.89
6.08±2.18
6.85±2.76
E/T
0.16±0.080
0.14±0.050
0.15±0.060
0.010±0.0060
0.017±0.0090
0.015±0.0070
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注：和对照组相比P<0.05
表2 脑梗死组与对照组血脂、脂蛋白比较(
±s) 血脂脂蛋白(mmol/L)女性
男性
对照组(n=18)
脑梗死组(n=25)
对照组(n=17)
脑梗死组(n=25)
TG
1.95±0.44
, http://www.100md.com
2.23±0.52
1.89±0.47
2.04±0.45
TC
4.84±0.65
5.32±0.73
4.61±0.68
5.07±0.62
HDL-C
1.48±0.32
1.27±0.26
1.38±0.39
, 百拇医药
1.10±0.48
HDL2-C
0.55±0.16
0.41±0.18
0.37±0.12
0.29±0.08
HDL3-C
0.96±0.19
0.86±0.22
1.02±0.29
0.79±0.27
LDL-C
, 百拇医药
2.80±0.61
3.34±0.70
2.92±0.78
3.51±0.70
VLDL-C
0.57±0.25
0.71±0.24
0.35±0.16
0.46±0.22
注：和对照组相比P<0.05,P<0.01
著差异，均明显高于对照组(t=2.149,t=2.253P<0.05)，LH恢复期和急性期也均显著高于对照组(t="2.447"t="2.235"<0.05)，T、Pr、E2/T值3组之间则无明显差异；男性脑梗塞恢复期E2较急性期有所下降，但无显著差异(t="0.83,P">0.05)，和对照组相比，脑梗死恢复期E2仍显著性升高(t=2.257,P<0.05)，E2/T值恢复期、急性期均明显高于对照组(t="2.146,t=2.259,P<"0.05)，恢复期、急性期之间则无显著差异；T、Pr、FSH、LH3组之间均无明显差异。2.2脑梗死组与对照组血脂、脂蛋白的比较见表2。
, 百拇医药
2.3性激素与血脂、脂蛋白关系分析女性E2与TC、LDL-C呈负相关，相关系数分别为-0.42(P<0.05)、-0.54(P<0.01)；与HDL-C、HDL2-C、HDL3-C呈正相关，相关系数分别0.50(P<0.01)、0.58(P<0.01)、0.23(P<0.05)。男性E2与TC、LDL-C呈正相关，相关系数为0.39、0.53(P均<0.05)与HDL-C，HDL2-C呈负相关，相关系数分别为-0.47(P<0.05),-0.55(P<0.01)；E2/T与TC、LDL-C呈正相关，相关系数为0.42，0.56(P<0.05)，与HDL-C、HDL2-C呈负相关，相关系数分别为-0.51、-0.62(均P<0.01)。
3讨论
根据本研究结果我们推测性激素改变在脑梗死之前，高E2、E2/T可能是男性脑梗死的危险因素，E2降低可能是女性脑梗死的危险因素。绝经后雌二醇或雌二醇及孕酮替代治疗可减少脑梗死发生率，支持血浆雌二醇降低是女性脑梗死的危险观点。
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近年来血脂与脑血管病的关系越来越受到人们的关注，大多数学者认为脂质代谢紊乱与脑血管病关系密切[1]。目前认为血浆TC、LDL、APOB增高为脑梗死的危险因素之一，而高HDL水平则为脑梗死的保护因素。脂质代谢紊乱主要是通过引起动脉粥样化，尤其是颈动脉的粥样硬化而引起脑血管病的。血液中的胆固醇主要是以LDL-C、HDL-C形式存在；HDL-C将外周血液中胆固醇运送到肝脏分解成胆酸，经消化道进行排泄；LDL-C则将血液中胆固醇运送周围组织中进行利用。我们的研究结果显示：脑梗死组病人TC、LDL明显高于对照组，HDL、HDL2明显低于对照组，支持高TC、LDL、低HDL是脑梗塞危险因素的观点。近年来也发现，TG能加速动脉的粥样硬化的血栓形成的过程[2]。成为脑血管的次要危险因素，但我们的结果男女两组脑梗死病人的TG与对照组均无显著差异，不支持上述观点。
性激素引起脑梗死的机制尚未完全明了，可能的机理是[3]：(1)引起血糖和脂代谢紊乱；(2)增加各种凝血因子，包括纤维蛋白原、Ⅷ因子、血小板的数量、聚集性及对血管的粘附性，(3)抑制抗凝血酶Ⅲ和前列腺素的释放，从而导致心脑动脉血栓的形成。本组结果提示老年女性E2升高有利于脂质代谢，而老年男性E2、E2/T增高对脂质代谢有不利影响。至于因何出现这种差异尚不清楚。
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作者简介：李桂强(1954-)，男，主治医师，研究方向：脑血管病治疗。
参考文献：
[1]Kooten FV,Krimpen JV,dippel DWJ,et al.Lipoproteion(a) in patients with acute cerebral ischemia[J].Stroke,1996,27:1 231- 1 235
[2]中华心血管病杂志编辑委员会.血脂异常诊断和治疗专题学术研讨论会纪要[J].中华心血管病杂志，1997，25(3)：165
[3]Laheenmaki P,Passi V,Laukkainen T.Coagulation factors in women us ing oval contraceptives devices after abortion[J].AMJObstet,1981,141:175
收稿日期：2000-07-25, http://www.100md.com