温经膏穴位外敷治疗肺癌疗效观察
作者：宣丽华 徐福 刘鲁明
单位：(浙江省中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志001010 我院在1996年开始采用温经膏穴位外敷治疗肺癌患者，疗效较好，现总结如下。
1 临床资料
患者60例，随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，平均年龄52岁。病程3个月～7年，伴疼痛21例。对照组30例，男20例，女10例，平均年龄51岁。病程4个月～6年，伴疼痛21例。根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准，所有病例均经细胞学、病理学确诊，且暂时不进行手术、放疗、化疗，预期寿命大于3个月。
2 治疗方法
, http://www.100md.com
治疗组：温经膏大椎、双侧肺俞外敷，3天1次，每次12小时，10次为1个疗程。温经膏主要药物有蟾酥、川草乌、白介子等，同时内服中药。对照组：单纯内服中药，主要药物有猫爪草、猫人参等，治疗组和对照组所服中药相同。治疗前后均进行T细胞亚群测定、疼痛及生存质量变化观察。
3 治疗结果
3.1 疼痛变化 疼痛疗效评定标准根据卫生部颁布疼痛分级法(VRS法)疗效评定：完全缓解(CR)：治后完全无痛。部分缓解(PR)：治后疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活。轻度缓解(MR)：治后疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰。无效(NR)：治后疼痛与治疗前比较无减轻。两组疼痛疗效比较见表1。
3.2 体力状况的改变 两组治疗前后体力状况以Karnofsky评分法评定，治疗组疗效优于对照组，存在显著性差异(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药
表1 两组疼痛疗效比较例
n
CR
PR
MR
NR
总有效率/%
治疗组
21
2
6
10
3
, 百拇医药
85.7
对照组
21
1
5
7
8
61.9
两组总有效率比较P<0.05。表2 两组治疗前后体力状况变化(
±s)
n/例
治疗前
, 百拇医药 治疗后
治疗组
30
56.1±6.6
65.0±6.8*
对照组
30
55.9±6.5
60.1±6.6
两组比较*P<0.05。
3.3 细胞亚群测定 见表3。表3 治疗前后T细胞亚群变化比较(±s)%
, http://www.100md.com
n/例
T1
T4
T8
TH/TS
治疗组
治疗前
30
60.1±2.51
36.9±1.39
24.6±1.25
, http://www.100md.com 1.51±0.06
治疗后
30
63.4±1.78**
37.8±1.36
24.0±1.01
1.59±0.07*
对照组
治疗前
30
60.3±2.19
36.2±1.28
, 百拇医药
24.5±1.15
1.50±0.06
治疗后
30
62.2±2.01*
36.8±1.31
23.9±1.09
1.55±0.06
两组自身对照*P<0.05，**P<0.01
3.4 不良反应 外敷后局部出现不同程度的水泡6例，出现全身瘙痒1例，改变敷贴方法后症状得到改善，未出现肝肾功能损害等不良现象。
, http://www.100md.com
4 讨 论
引起肺癌的因素很多，随着肿瘤病因学研究的深入，认识到肺癌的发生和发展是由于人体的免疫防御系统对肿瘤细胞失去调控有着密切的关系。中医学认为正气不足，气血失调，邪毒蕴结，气滞痰凝，瘀阻经络，是癌症发病的主要因素。因此，扶正祛邪，调和气血，祛毒散结，疏通经络，是治疗癌症的关键。
中药外治疗法通过局部皮肤或经络系统的吸收透入及刺激作用或直接作用于体表患处，具有局部治疗和全身调节的作用。
温经膏是以扶正通络、镇痛祛邪、抗癌化瘀之药为主，佐以辛香走窜、行气活血之品，具有扶正气、补骨髓、生精血、消肿痛、化瘀血之功。
根据临床观察，温经膏能提高患者免疫功能，缓解疼痛，改善生活质量，具有多重功效，且副反应小，可长期使用。
收稿日期：2000-05-30, http://www.100md.com
单位：(浙江省中医院 杭州 310006)
关键词：
浙江中西医结合杂志001010 我院在1996年开始采用温经膏穴位外敷治疗肺癌患者，疗效较好，现总结如下。
1 临床资料
患者60例，随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，平均年龄52岁。病程3个月～7年，伴疼痛21例。对照组30例，男20例，女10例，平均年龄51岁。病程4个月～6年，伴疼痛21例。根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准，所有病例均经细胞学、病理学确诊，且暂时不进行手术、放疗、化疗，预期寿命大于3个月。
2 治疗方法
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治疗组：温经膏大椎、双侧肺俞外敷，3天1次，每次12小时，10次为1个疗程。温经膏主要药物有蟾酥、川草乌、白介子等，同时内服中药。对照组：单纯内服中药，主要药物有猫爪草、猫人参等，治疗组和对照组所服中药相同。治疗前后均进行T细胞亚群测定、疼痛及生存质量变化观察。
3 治疗结果
3.1 疼痛变化 疼痛疗效评定标准根据卫生部颁布疼痛分级法(VRS法)疗效评定：完全缓解(CR)：治后完全无痛。部分缓解(PR)：治后疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰，能正常生活。轻度缓解(MR)：治后疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰。无效(NR)：治后疼痛与治疗前比较无减轻。两组疼痛疗效比较见表1。
3.2 体力状况的改变 两组治疗前后体力状况以Karnofsky评分法评定，治疗组疗效优于对照组，存在显著性差异(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药
表1 两组疼痛疗效比较例
n
CR
PR
MR
NR
总有效率/%
治疗组
21
2
6
10
3
, 百拇医药
85.7
对照组
21
1
5
7
8
61.9
两组总有效率比较P<0.05。表2 两组治疗前后体力状况变化(
±s)n/例
治疗前
, 百拇医药 治疗后
治疗组
30
56.1±6.6
65.0±6.8*
对照组
30
55.9±6.5
60.1±6.6
两组比较*P<0.05。
3.3 细胞亚群测定 见表3。表3 治疗前后T细胞亚群变化比较(
±s)%, http://www.100md.com
n/例
T1
T4
T8
TH/TS
治疗组
治疗前
30
60.1±2.51
36.9±1.39
24.6±1.25
, http://www.100md.com 1.51±0.06
治疗后
30
63.4±1.78**
37.8±1.36
24.0±1.01
1.59±0.07*
对照组
治疗前
30
60.3±2.19
36.2±1.28
, 百拇医药
24.5±1.15
1.50±0.06
治疗后
30
62.2±2.01*
36.8±1.31
23.9±1.09
1.55±0.06
两组自身对照*P<0.05，**P<0.01
3.4 不良反应 外敷后局部出现不同程度的水泡6例，出现全身瘙痒1例，改变敷贴方法后症状得到改善，未出现肝肾功能损害等不良现象。
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4 讨 论
引起肺癌的因素很多，随着肿瘤病因学研究的深入，认识到肺癌的发生和发展是由于人体的免疫防御系统对肿瘤细胞失去调控有着密切的关系。中医学认为正气不足，气血失调，邪毒蕴结，气滞痰凝，瘀阻经络，是癌症发病的主要因素。因此，扶正祛邪，调和气血，祛毒散结，疏通经络，是治疗癌症的关键。
中药外治疗法通过局部皮肤或经络系统的吸收透入及刺激作用或直接作用于体表患处，具有局部治疗和全身调节的作用。
温经膏是以扶正通络、镇痛祛邪、抗癌化瘀之药为主，佐以辛香走窜、行气活血之品，具有扶正气、补骨髓、生精血、消肿痛、化瘀血之功。
根据临床观察，温经膏能提高患者免疫功能，缓解疼痛，改善生活质量，具有多重功效，且副反应小，可长期使用。
收稿日期：2000-05-30, http://www.100md.com