门诊与住院病人静脉输液需求的调查研究
作者：黄叶莉 黄建萍 陈俐 张志敏 李筝 郑芳 黄瑾 荣加 王惠贤
单位：解放军海军总医院，北京 100037
关键词：静脉输液；需求；调查研究
实用护理杂志001015 摘要：通过对门诊103例及住院病人109例输液患者进行问卷调查，了解病人在静脉输液时的需求和担心的问题，指导护士在工作中应观察的内容、注意事项和改进的措施，不断提高服务质量，满足病人需求。
中图分类号：R472.9 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)10-0027-02
为使护士在对静脉输液患者的巡视，观察中提高准确性、及时性，减少盲从性，切实为病人提供优质服务，解决实际问题，我们对门诊及住院病人的需求进行了调查研究，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象
为我院门诊病人103例，男52例，女51例，年龄18～86岁，平均(48.5±18.0)岁。文化程度：大学以上43例，中专11例，高中19例，初中以下27例。职业：干部46例，工人21例，农民8例，职员14例，其他14例。住院病人109例，男78例，女31例，年龄17～90岁，平均(52.3±16.4)岁。文化程度：大学以上3例，中专15例，高中18例，初中以下45例。职业：干部45例，工人30例，农民13例，职员3例，其他8例。
1.2 调查内容与方法
对门诊103例静脉输液病人及住院病人109例输液者进行问卷调查。调查内容设31个问题，包括患者的需求、输液过程中的不适及担心的问题、护士应观察的内容等4个方面。
, 百拇医药 2 结果
103例门诊输液病人及109例住院输液病人调查结果(见表1～4)。
表1 2组患者在静脉输液中需求的比较 需求内容
门诊组例数(%)
(n=103)
病房组例数(%)
(n=109)
χ2
P值
护士多关心
58(56.3)
, 百拇医药
67(61.5)
0.15
>0.05
询问小便
7(6.8)
15(13.8)
2.25
>0.05
备便器
0(0.0)
6(5.5)
5.53
<0.05
, 百拇医药
睡眠或休息
15(14.6)
12(11.0)
0.47
>0.05
看书看报
29(28.2)
15(13.8)
4.38
<0.05
了解药物名称
22(21.4)
, http://www.100md.com
58(53.2)
10.05
<0.01
了解药物作用及副作用
37(35.9)
78(71.6)
8.20
<0.01
能按自己的时间输液
12(11.7)
9(8.3)
0.56
, 百拇医药
>0.05
躺着输液
10(9.7)
11(10.1)
0.007
>0.05
坐着输液
15(14.6)
3(2.8)
8.02
<0.01
到家中输液
14(13.6)
, 百拇医药
11(10.1)
0.49
>0.05
表2 2组患者在输液过程中担心的问题比较
担心的问题
门诊组例数(%)
(n=103)
病房组例数(%)
(n=109)
χ2
P值
液体走空
, 百拇医药
32(31.1)
49(45.0)
1.94
>0.05
药物过敏
35(34.0)
43(39.5)
0.32
>0.05
穿刺失败
32(31.1)
43(39.5)
, http://www.100md.com
0.78
>0.05
输错液体
32(31.1)
48(44.0)
1.72
>0.05
液体渗漏
15(14.6)
25(23.0)
1.66
>0.05
药费太贵
, http://www.100md.com
23(22.3)
24(22.0)
0.002
>0.05
没有时间来输液
22(21.4)
6(5.6)
8.91
<0.01
上厕所不方便
13(12.6)
33(30.1)
, 百拇医药
6.31
<0.05
表3 护士对输液患者观察内容比较
观察内容
门诊组(%)
(n=103)
病房组(%)
(n=109)
χ2
P值
输液速度
63(61.2)
, 百拇医药
51(46.8)
1.06
>0.05
有何不适
66(64.1)
65(60.0)
0.10
>0.05
是否心慌
21(20.4)
23(21.1)
0.01
, 百拇医药 >0.05
是否胸闷
15(14.6)
22(20.2)
0.82
>0.05
是否排尿
7(6.8)
16(14.7)
2.75
>0.05
是否饮水
7(6.8)
, 百拇医药
11(10.1)
0.63
>0.05
表4 患者输液中不适的比较 不 适
门诊组(%)
(n=103)
病房组(%)
(n=109)
χ2
P值
疲劳
29(28.2)
, http://www.100md.com
43(39.5)
1.49
>0.05
疼痛
8(7.8)
19(17.4)
3.46
>0.05
恐惧
12(11.7)
17(15.6)
0.53
>0.05
, http://www.100md.com
心慌
10(9.8)
12(11.0)
0.08
>0.05
恶心
6(5.9)
5(4.6)
0.15
>0.05
欲吐
2(1.9)
3(2.8)
, 百拇医药
0.14
>0.05
3 讨论与对策
3.1 加强护患沟通，消除恐惧心理
调查中发现病人希望护士多关心点，多与病人交谈，门诊组为56.3%，病房组为61.5%。病人希望每一位医护人员在任何时间都以和蔼、耐心、高度负责的服务态度，多与病人沟通，多与病人讲解有关输液的问题。担心液体走空的病人比较多，门诊组为31.1%，病房组为45.0%，说明病人缺乏输液常识，实际上当小静脉压力与输液管内压力相等时，空气不会进入体内。
3.2 满足较高层次病人的需求
调查可知，文化程度较高的病人均希望在输液中看书看报，门诊组占28.2%，病房组占13.8%，2组比较有差异，说明病人在门诊输液时来去匆匆，均未带杂志、报纸等，他们希望在输液室得到一些信息或知识，以消磨时光。故应在输液室增设报刊、杂志及健康知识小处方，以满足较高层次病人的需求。对了解药物名称、作用和副作用方面，门诊组分别为21.4%、35.9%，病房组分别为53.2%、71.6%，2组比较有显著性差异，说明在门诊输液的病人基本上知道药物的名称和作用，而住院的病人医护人员介绍得太少，病人基本上不知道自己用什么药及药物的作用、副作用，故护士在进行治疗时要主动向病人介绍此类问题，满足病人需求。
, 百拇医药
3.3 提高护理技术操作水平
问卷中担心穿刺失败和液体渗漏人员较多，门诊组为31.1%和14.6%，病房组为39.5%和22.9%，病房组比门诊组要高，可能与门诊护士均为老护士，技术操作水平较高，而病房年轻护士较多有关，也说明病人对护士的穿刺技术要求很高，要做到一针见血，故努力提高技术操作水平至关重要；另外要加强巡视，观察有无渗漏现象，发现问题要及时解决，并向病人交代注意事项。
3.4 保证患者基本生理需求
文献[1]报道多巡视询问小便的需求高达90%，而本文调查结果门诊组和病房组分别为6.8%和13.8%。这可能与输液量有关，门诊病人多数为100 ml或500 ml，输液时间短，而病房输液量大，输液时间长，相对地对饮水和小便要求较高；也与我们护士在实际工作中已经注意到这个问题有关。对于备便器的需求，门诊组为0，而病房组为5.5%，2组之间有差异，说明在病房输液时护士应考虑到解决病人最低生理需求的一面，尽可能地关心病人。
, 百拇医药
3.5 严密观察，预防静脉输液并发症
调查结果中担心药物过敏和液体渗漏的门诊组为34.0%、14.6%，病房组为39.5%、22.9%，说明有一部分病人对药物过敏非常紧张，护士应认真询问有无过敏史，仔细观察皮试结果，首次输液者应仔细交代注意事项，可能有的不适反应，以免发生输液并发症和造成病人恐惧心理。护士应观察输液速度、有无心慌、有无液体渗漏、有无药物反应等。
3.6 适应时代潮流，满足病人需求
随着改革开放的深入发展，机构的精减，劳动制度的改革，许多人有病也无时间来就医，调查中无时间来输液的病人有21.4%(门诊组)，他们中一部分因工作忙而不能按时治疗，一部分因年龄大、行动不方便而不能及时来治疗，他们希望能按自己的时间来治疗或到家中治疗。因此，护士工作也应根据时代发展的变化而变化，或者加强社区服务，或者增设家庭病床，尽可能满足那部分病人的需求。
, http://www.100md.com
门诊和住院病人静脉输液的需求大同小异，门诊输液室可增设电视、音响等设备，一方面可进行健康教育，另一方面也可调节气氛，消除病人的紧张不安情绪。病房应增设呼叫系统，便于护患联络。护士应加强自身素质的修养，不断提高技术操作水平和基本理论知识。以适应时代的需求，同时加强巡视，多与病人沟通，做患者的知心朋友，以消除患者的恐惧心理。
作者简介：黄叶莉(1963-)，女，浙江诸暨人，护士长。
参考文献：
[1] 孙丽娜，刘 霞.30例静脉输液患者需求的调查与分析[J].中华护理杂志，1999，34(8)：491-492.
收稿日期：2000-04-12, http://www.100md.com
单位：解放军海军总医院，北京 100037
关键词：静脉输液；需求；调查研究
实用护理杂志001015 摘要：通过对门诊103例及住院病人109例输液患者进行问卷调查，了解病人在静脉输液时的需求和担心的问题，指导护士在工作中应观察的内容、注意事项和改进的措施，不断提高服务质量，满足病人需求。
中图分类号：R472.9 文献标识码：B 文章编号：1002-0780(2000)10-0027-02
为使护士在对静脉输液患者的巡视，观察中提高准确性、及时性，减少盲从性，切实为病人提供优质服务，解决实际问题，我们对门诊及住院病人的需求进行了调查研究，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象
为我院门诊病人103例，男52例，女51例，年龄18～86岁，平均(48.5±18.0)岁。文化程度：大学以上43例，中专11例，高中19例，初中以下27例。职业：干部46例，工人21例，农民8例，职员14例，其他14例。住院病人109例，男78例，女31例，年龄17～90岁，平均(52.3±16.4)岁。文化程度：大学以上3例，中专15例，高中18例，初中以下45例。职业：干部45例，工人30例，农民13例，职员3例，其他8例。
1.2 调查内容与方法
对门诊103例静脉输液病人及住院病人109例输液者进行问卷调查。调查内容设31个问题，包括患者的需求、输液过程中的不适及担心的问题、护士应观察的内容等4个方面。
, 百拇医药 2 结果
103例门诊输液病人及109例住院输液病人调查结果(见表1～4)。
表1 2组患者在静脉输液中需求的比较 需求内容
门诊组例数(%)
(n=103)
病房组例数(%)
(n=109)
χ2
P值
护士多关心
58(56.3)
, 百拇医药
67(61.5)
0.15
>0.05
询问小便
7(6.8)
15(13.8)
2.25
>0.05
备便器
0(0.0)
6(5.5)
5.53
<0.05
, 百拇医药
睡眠或休息
15(14.6)
12(11.0)
0.47
>0.05
看书看报
29(28.2)
15(13.8)
4.38
<0.05
了解药物名称
22(21.4)
, http://www.100md.com
58(53.2)
10.05
<0.01
了解药物作用及副作用
37(35.9)
78(71.6)
8.20
<0.01
能按自己的时间输液
12(11.7)
9(8.3)
0.56
, 百拇医药
>0.05
躺着输液
10(9.7)
11(10.1)
0.007
>0.05
坐着输液
15(14.6)
3(2.8)
8.02
<0.01
到家中输液
14(13.6)
, 百拇医药
11(10.1)
0.49
>0.05
表2 2组患者在输液过程中担心的问题比较
担心的问题
门诊组例数(%)
(n=103)
病房组例数(%)
(n=109)
χ2
P值
液体走空
, 百拇医药
32(31.1)
49(45.0)
1.94
>0.05
药物过敏
35(34.0)
43(39.5)
0.32
>0.05
穿刺失败
32(31.1)
43(39.5)
, http://www.100md.com
0.78
>0.05
输错液体
32(31.1)
48(44.0)
1.72
>0.05
液体渗漏
15(14.6)
25(23.0)
1.66
>0.05
药费太贵
, http://www.100md.com
23(22.3)
24(22.0)
0.002
>0.05
没有时间来输液
22(21.4)
6(5.6)
8.91
<0.01
上厕所不方便
13(12.6)
33(30.1)
, 百拇医药
6.31
<0.05
表3 护士对输液患者观察内容比较
观察内容
门诊组(%)
(n=103)
病房组(%)
(n=109)
χ2
P值
输液速度
63(61.2)
, 百拇医药
51(46.8)
1.06
>0.05
有何不适
66(64.1)
65(60.0)
0.10
>0.05
是否心慌
21(20.4)
23(21.1)
0.01
, 百拇医药 >0.05
是否胸闷
15(14.6)
22(20.2)
0.82
>0.05
是否排尿
7(6.8)
16(14.7)
2.75
>0.05
是否饮水
7(6.8)
, 百拇医药
11(10.1)
0.63
>0.05
表4 患者输液中不适的比较 不 适
门诊组(%)
(n=103)
病房组(%)
(n=109)
χ2
P值
疲劳
29(28.2)
, http://www.100md.com
43(39.5)
1.49
>0.05
疼痛
8(7.8)
19(17.4)
3.46
>0.05
恐惧
12(11.7)
17(15.6)
0.53
>0.05
, http://www.100md.com
心慌
10(9.8)
12(11.0)
0.08
>0.05
恶心
6(5.9)
5(4.6)
0.15
>0.05
欲吐
2(1.9)
3(2.8)
, 百拇医药
0.14
>0.05
3 讨论与对策
3.1 加强护患沟通，消除恐惧心理
调查中发现病人希望护士多关心点，多与病人交谈，门诊组为56.3%，病房组为61.5%。病人希望每一位医护人员在任何时间都以和蔼、耐心、高度负责的服务态度，多与病人沟通，多与病人讲解有关输液的问题。担心液体走空的病人比较多，门诊组为31.1%，病房组为45.0%，说明病人缺乏输液常识，实际上当小静脉压力与输液管内压力相等时，空气不会进入体内。
3.2 满足较高层次病人的需求
调查可知，文化程度较高的病人均希望在输液中看书看报，门诊组占28.2%，病房组占13.8%，2组比较有差异，说明病人在门诊输液时来去匆匆，均未带杂志、报纸等，他们希望在输液室得到一些信息或知识，以消磨时光。故应在输液室增设报刊、杂志及健康知识小处方，以满足较高层次病人的需求。对了解药物名称、作用和副作用方面，门诊组分别为21.4%、35.9%，病房组分别为53.2%、71.6%，2组比较有显著性差异，说明在门诊输液的病人基本上知道药物的名称和作用，而住院的病人医护人员介绍得太少，病人基本上不知道自己用什么药及药物的作用、副作用，故护士在进行治疗时要主动向病人介绍此类问题，满足病人需求。
, 百拇医药
3.3 提高护理技术操作水平
问卷中担心穿刺失败和液体渗漏人员较多，门诊组为31.1%和14.6%，病房组为39.5%和22.9%，病房组比门诊组要高，可能与门诊护士均为老护士，技术操作水平较高，而病房年轻护士较多有关，也说明病人对护士的穿刺技术要求很高，要做到一针见血，故努力提高技术操作水平至关重要；另外要加强巡视，观察有无渗漏现象，发现问题要及时解决，并向病人交代注意事项。
3.4 保证患者基本生理需求
文献[1]报道多巡视询问小便的需求高达90%，而本文调查结果门诊组和病房组分别为6.8%和13.8%。这可能与输液量有关，门诊病人多数为100 ml或500 ml，输液时间短，而病房输液量大，输液时间长，相对地对饮水和小便要求较高；也与我们护士在实际工作中已经注意到这个问题有关。对于备便器的需求，门诊组为0，而病房组为5.5%，2组之间有差异，说明在病房输液时护士应考虑到解决病人最低生理需求的一面，尽可能地关心病人。
, 百拇医药
3.5 严密观察，预防静脉输液并发症
调查结果中担心药物过敏和液体渗漏的门诊组为34.0%、14.6%，病房组为39.5%、22.9%，说明有一部分病人对药物过敏非常紧张，护士应认真询问有无过敏史，仔细观察皮试结果，首次输液者应仔细交代注意事项，可能有的不适反应，以免发生输液并发症和造成病人恐惧心理。护士应观察输液速度、有无心慌、有无液体渗漏、有无药物反应等。
3.6 适应时代潮流，满足病人需求
随着改革开放的深入发展，机构的精减，劳动制度的改革，许多人有病也无时间来就医，调查中无时间来输液的病人有21.4%(门诊组)，他们中一部分因工作忙而不能按时治疗，一部分因年龄大、行动不方便而不能及时来治疗，他们希望能按自己的时间来治疗或到家中治疗。因此，护士工作也应根据时代发展的变化而变化，或者加强社区服务，或者增设家庭病床，尽可能满足那部分病人的需求。
, http://www.100md.com
门诊和住院病人静脉输液的需求大同小异，门诊输液室可增设电视、音响等设备，一方面可进行健康教育，另一方面也可调节气氛，消除病人的紧张不安情绪。病房应增设呼叫系统，便于护患联络。护士应加强自身素质的修养，不断提高技术操作水平和基本理论知识。以适应时代的需求，同时加强巡视，多与病人沟通，做患者的知心朋友，以消除患者的恐惧心理。
作者简介：黄叶莉(1963-)，女，浙江诸暨人，护士长。
参考文献：
[1] 孙丽娜，刘 霞.30例静脉输液患者需求的调查与分析[J].中华护理杂志，1999，34(8)：491-492.
收稿日期：2000-04-12, http://www.100md.com