当前位置: 首页 > 期刊 > 《江苏医药》 > 2000年第11期
编号:10206964
急性颅脑损伤血清谷-草转氨酶活性测定的临床意义
http://www.100md.com 《江苏医药》 2000年第11期
     作者:王树杰 阚永和 刁春荣

    单位:宝应县人民医院 225800

    关键词:

    江苏医药001168 1993年4月~1998年3月共收治的78例急性颅脑损伤患者,测定血清谷-草转氨酶(AST),现报告如下。

    一、临床资料:本组收治的78例急性颅脑损伤患者均有脑挫伤合并脑内血肿,既往均无甲、乙、丙型肝炎病史,并排除心肌梗死病史,全部病例脑损伤改变均于伤后4小时内由头颅CT检查确诊。其中男49例,女29例。年龄最大者72岁,最小者11岁,平均年龄23.4岁,全部病例均在入院后第一日晨抽空腹血。

    二、结果:78例中有44例血清AST活性增高(56.4%),范围在54~370U,平均84.5±27.2U,其中大于210U有4例;颅内血肿>60ml的11例中有10例升高(90.9%),30~60ml的49例中有30例升高(61.2%),<30ml的18例中有4例升高(38.8%);8例脑干出血者AST均升高,70例非脑干出血者有36例升高。

    三、讨论:1990年Steven等对动物实验研究表明,血浆兴奋性氨基酸递质谷氨酸、天冬氨酸变化可反映受伤脑组织程度的变化,与外伤后脑组织缺血严重程度、损伤所累及脑组织体积密切相关。谷氨酸(GA)及天冬氨酸(ASP)广泛存在于中枢神经系统中,当脑组织损伤时其便释放,GA与ASP的转化与降解需要丰富的酶的作用,以AST作用最强,AST存在于脑细胞的胶浆及线粒体等当中,也存在于星形的细胞及少数胶质细胞中,当细胞膜的通透性等在改变时即便释放出来,并经血脑屏障进入血液中,从而使血清AST升高。本组78例急性颅脑损伤合并有脑内血肿患者44例(56.4%)升高。说明了急性颅脑损伤患者通过以上机制使血清AST水平升高,这种升高随脑组织损伤严重程度加重而增加。本文通过检测血清AST的活性可初步估计颅脑损伤的程度,病情的轻重,甚至于估计病情的预后,的确是一种又经济又方便的手段。, 百拇医药