糖尿病患者膳食结构调整后血糖变化的观察
作者：朱萍
单位：南京大学医院附属鼓楼医院 210008
关键词：
江苏医药001159 膳食结构的调整对2型糖尿病的疗效具有重要意义。本研究对100例2型糖尿病患者膳食结构调整后其空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)的变化规律进行了探索。
对象和方法
一、研究对象：随机选择门诊(糖尿病饮食咨询门诊)就诊的无严重并发症的2型糖尿病患者100例。根据就诊病人的年龄，所有患者分为三组，Ⅰ组(41～50岁，48例)；Ⅱ组(51～60岁，32例)；Ⅲ组(61～70岁，20例)。
二、方法：按照目前较为常用的糖尿病患者膳食结构制定标准，给每位患者制定了食谱，所有患者在膳食结构调整前后的药物治疗和运动疗法不变。受试者在膳食结构调整前及调整后2周、4周、6周、8周时的FBG和PBG均被测定。
图1 各组饮食结构调整期间FBG水平与观察时间(周)的关系
图2 各组饮食结构调整期间PBG水平与观察时间(周)的关系 三、统计分析：数据均以均值加减标准差表示。采用线性回归分析法，对饮食结构调整后患者FBG水平及PBG的变化趋势作了分析，其差异性进行显著性分析。结 果
资料显示，饮食结构调整前各组患者的FBG和PBG均明显升高，调整后各组患者的FBG和PBG均逐渐下降；图1和图2显示，各组患者饮食结构调整期间血糖的变化与观察时间(周)之间的关系不尽相同，即各组患者饮食结构调整后其FBG和PBG的下降趋势不一致，其中，Ⅲ组FBG的下降趋势显得较为平缓。
讨 论
饮食结构的调整与控制对糖尿病的疗效具有重要的影响作用。本研究观察的糖尿病患者在饮食咨询前，多数患者的膳食结构均不科学，即三大热能营养素的摄入量及其搭配均不合理。
我们的观测结果显示，患者就诊前的FBG及PBG均异常升高。比较不同年龄组患者饮食控制前血糖水平，可发现Ⅲ组患者其FBG和PBG均低于其余两组，但在饮食调整后，Ⅲ组患者FBG的下降趋势与其它两组相比，则显行较为平缓。
研究结果提示，在给予糖尿病患者进行药物治疗和饮食控制及体育锻炼等综合治疗时，应考虑到饮食结构调整后不同发病年龄患者血糖的变化规律，当就诊患者发病年龄低于60岁时，应估计到此类病人膳食结构调整前血糖水平虽高，但在给予正确的饮食控制后，其血糖可迅速地降低。当就诊患者发病年龄在60岁以上时，则应估计到此类病人膳食结构调整后血糖水平的降低较为缓慢。为避免由于膳食结构调整后因血糖降低较慢而影响其坚持饮食控制的信心，就诊时应把这一变化特点与病人交待清楚，以期获得病人的理解，从而树立此类病人坚持饮食控制及其它综合治疗的信心。, http://www.100md.com
单位：南京大学医院附属鼓楼医院 210008
关键词：
江苏医药001159 膳食结构的调整对2型糖尿病的疗效具有重要意义。本研究对100例2型糖尿病患者膳食结构调整后其空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG)的变化规律进行了探索。
对象和方法
一、研究对象：随机选择门诊(糖尿病饮食咨询门诊)就诊的无严重并发症的2型糖尿病患者100例。根据就诊病人的年龄，所有患者分为三组，Ⅰ组(41～50岁，48例)；Ⅱ组(51～60岁，32例)；Ⅲ组(61～70岁，20例)。
二、方法：按照目前较为常用的糖尿病患者膳食结构制定标准，给每位患者制定了食谱，所有患者在膳食结构调整前后的药物治疗和运动疗法不变。受试者在膳食结构调整前及调整后2周、4周、6周、8周时的FBG和PBG均被测定。
图1 各组饮食结构调整期间FBG水平与观察时间(周)的关系
图2 各组饮食结构调整期间PBG水平与观察时间(周)的关系 三、统计分析：数据均以均值加减标准差表示。采用线性回归分析法，对饮食结构调整后患者FBG水平及PBG的变化趋势作了分析，其差异性进行显著性分析。结 果
资料显示，饮食结构调整前各组患者的FBG和PBG均明显升高，调整后各组患者的FBG和PBG均逐渐下降；图1和图2显示，各组患者饮食结构调整期间血糖的变化与观察时间(周)之间的关系不尽相同，即各组患者饮食结构调整后其FBG和PBG的下降趋势不一致，其中，Ⅲ组FBG的下降趋势显得较为平缓。
讨 论
饮食结构的调整与控制对糖尿病的疗效具有重要的影响作用。本研究观察的糖尿病患者在饮食咨询前，多数患者的膳食结构均不科学，即三大热能营养素的摄入量及其搭配均不合理。
我们的观测结果显示，患者就诊前的FBG及PBG均异常升高。比较不同年龄组患者饮食控制前血糖水平，可发现Ⅲ组患者其FBG和PBG均低于其余两组，但在饮食调整后，Ⅲ组患者FBG的下降趋势与其它两组相比，则显行较为平缓。
研究结果提示，在给予糖尿病患者进行药物治疗和饮食控制及体育锻炼等综合治疗时，应考虑到饮食结构调整后不同发病年龄患者血糖的变化规律，当就诊患者发病年龄低于60岁时，应估计到此类病人膳食结构调整前血糖水平虽高，但在给予正确的饮食控制后，其血糖可迅速地降低。当就诊患者发病年龄在60岁以上时，则应估计到此类病人膳食结构调整后血糖水平的降低较为缓慢。为避免由于膳食结构调整后因血糖降低较慢而影响其坚持饮食控制的信心，就诊时应把这一变化特点与病人交待清楚，以期获得病人的理解，从而树立此类病人坚持饮食控制及其它综合治疗的信心。, http://www.100md.com