医院感染情况调查及原因分析
作者：赵荣贞 张红 季桂喜 王晓晨
单位：山东省千佛山医院250014
关键词：
山东医药001156 为掌握医院感染的基本情况，我们对1998年我院出院患者的全部住院病历进行了回顾性调查，现将结果报告如下。
资料与方法：采用回顾性调查法，对1998年的8077份出院病历逐份进行系统调查，认真分析病程记录、医嘱单、体温单、检查单等。根据卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准进行判断。
结果：1998年发生医院感染283例、350例次，年发病率为3.53%(283/8077)。8077例患者中男195例，女88例，男性明显高于女性，有明显差异性，P<0.05。56～75岁组117例，占41.3%。感染部位依次为下呼吸道(115例)、手术伤口(41例)、胃肠道(32例)、泌尿道(30例)、皮肤及软组织(9例)、血液系统(2例)。调查结果显示，高危病情与医院感染关系密切，血液系统疾病患者的医院感染率高达16.9%，其次为肌肉骨骼系统(6.85%)、循环系统(5.34%)、泌尿生殖系统(3.43%)。
讨论：分析感染原因，有以下几个方面：①部分患者伴有脑血管病、糖尿病、肝硬化和支气管炎等慢性疾病，免疫力低下，加之住院时间延长均为感染的诱发因素。②大量应用广谱抗生素，一方面易使细菌产生耐药性，另一方面造成机体的正常菌群失调，条件致病菌引发感染。③长期使用免疫抑制剂和化疗药物抑制了淋巴细胞分裂，导致吞噬细胞明显下降，抑制了细胞免疫和体液免疫，机体抵抗力降低，诱发细菌与真菌感染。④某些侵袭性操作及手术中污染是导致外源性细菌传播的主要途径。针对以上原因，患者住院期间治疗现患病的同时，还应注意原发病的治疗，尽量缩短住院时间。手术室内应严格无菌操作，把好消毒关，尽可能缩短手术时间，减少创伤；有针对性的选择抗生素。本文调查结果显示，56～57岁患者的医院感染发生率明显高于其他年龄组。因此年龄组的生理机能减退，免疫功能低下，慢性疾病、手术创伤及病原菌侵袭等均易造成医院感染。本组血液系统疾病患者的医院感染率最高，与此类患者多需化疗和应用免疫抑制剂、抵抗力下降有关。另外，除积极治疗原发病外，还应注意抗生素及其他药物的合理应用，避免耐药菌株的产生。, 百拇医药
单位：山东省千佛山医院250014
关键词：
山东医药001156 为掌握医院感染的基本情况，我们对1998年我院出院患者的全部住院病历进行了回顾性调查，现将结果报告如下。
资料与方法：采用回顾性调查法，对1998年的8077份出院病历逐份进行系统调查，认真分析病程记录、医嘱单、体温单、检查单等。根据卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准进行判断。
结果：1998年发生医院感染283例、350例次，年发病率为3.53%(283/8077)。8077例患者中男195例，女88例，男性明显高于女性，有明显差异性，P<0.05。56～75岁组117例，占41.3%。感染部位依次为下呼吸道(115例)、手术伤口(41例)、胃肠道(32例)、泌尿道(30例)、皮肤及软组织(9例)、血液系统(2例)。调查结果显示，高危病情与医院感染关系密切，血液系统疾病患者的医院感染率高达16.9%，其次为肌肉骨骼系统(6.85%)、循环系统(5.34%)、泌尿生殖系统(3.43%)。
讨论：分析感染原因，有以下几个方面：①部分患者伴有脑血管病、糖尿病、肝硬化和支气管炎等慢性疾病，免疫力低下，加之住院时间延长均为感染的诱发因素。②大量应用广谱抗生素，一方面易使细菌产生耐药性，另一方面造成机体的正常菌群失调，条件致病菌引发感染。③长期使用免疫抑制剂和化疗药物抑制了淋巴细胞分裂，导致吞噬细胞明显下降，抑制了细胞免疫和体液免疫，机体抵抗力降低，诱发细菌与真菌感染。④某些侵袭性操作及手术中污染是导致外源性细菌传播的主要途径。针对以上原因，患者住院期间治疗现患病的同时，还应注意原发病的治疗，尽量缩短住院时间。手术室内应严格无菌操作，把好消毒关，尽可能缩短手术时间，减少创伤；有针对性的选择抗生素。本文调查结果显示，56～57岁患者的医院感染发生率明显高于其他年龄组。因此年龄组的生理机能减退，免疫功能低下，慢性疾病、手术创伤及病原菌侵袭等均易造成医院感染。本组血液系统疾病患者的医院感染率最高，与此类患者多需化疗和应用免疫抑制剂、抵抗力下降有关。另外，除积极治疗原发病外，还应注意抗生素及其他药物的合理应用，避免耐药菌株的产生。, 百拇医药