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编号:10253254
双膝半月板钙化1例报告
http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2000年第11期
     作者:谢增如 买买提明 阿德力 曲延标

    单位:新疆医科大学第一附属医院干七科,乌鲁木齐 830054

    关键词:

    中国矫形外科杂志001143 中图分类号 R681.8 文献标识码 C 文章编号 1005-8478(2000)11-1091-01

    患者,女59岁,10d前行走时不慎扭伤左膝,当即剧烈疼痛,随后出现肿胀不能行走。卧床休息1周后疼痛、肿胀减轻,但是行走时仍疼痛。故来本院就诊,门诊以“左膝半用板损伤”收入院。患者既往曾患糖尿病8年,风湿性关节炎20余年。

    查体:一般情况良好,头颅五官无异常,心、肺、腹正常。脊柱生理弯曲存在,活动尚可。轻度跛行,左膝肿胀,浮髌征(+)、内侧关节间隙压痛(+)、麦氏征(+),活动度(100°-30°-0°)。右膝活动自如,无压痛,浮髌征(-)。辅助检查:X线片示,双膝后关节囊亦部分钙化(图1)。腰椎正侧位片见骨关节退行性变,椎间盘及椎间韧带无钙化。实验室检查:血沉123mm/h,空腹血糖15.63mmol/l。免疫检查:铜兰蛋白674.00mg/l(正常值210.00~530.00mg/l),类风湿因子34.30iu/ml(正常值0.00~30.00iu/ml),C反应蛋白230.00mg/l(正常值0.00~8.00mg/l)

    图1 本例患者X线片

    治 疗:经抗风湿治疗半月后,左膝肿痛消失,活动自如,浮髌征(-)。

    讨 论:膝半月板钙化十分罕见。双膝内、外侧半月板均钙化,国内文献未见报道。半月板属纤维软骨,内有软骨细胞和纤维基质。软骨细胞质的脱落和软骨细胞的原位性坏死形成钙化小体,逐渐使半月板钙化。这与该患者多年风湿性关节炎和糖尿病引起代谢紊乱有关。

    收稿:2000-03-06

    修回:2000-04-26, 百拇医药