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编号:10206926
干扰素治疗流行性腮腺炎35例疗效观察
http://www.100md.com 《江苏医药》 2000年第12期
     作者:郑剑

    单位:常州市第三人民医院213001

    关键词:

    江苏医药001233 自1996年1月~1998年12月,我院用干扰素(IFN)治疗流行性腮腺炎35例 ,现报告如下。

    临床资料

    一、一般资料

    70例住院患者随机分为治疗组35例,男23例,女12例,年 龄4~39岁,入院时病程12~72小时。体温38℃以上者29例,腮腺单侧肿大11 例,双侧肿大24例,伴颌下腺肿大13例;对照组35例,男21例,女14例,年龄5 ~37岁,入院时病程19.2~72小时。体温38℃以上者31例,腮腺单侧肿大13 例,双侧肿大22例,伴颌下腺肿大15例。两组在性别、年龄构成、病程及病情方面无统 计学差异(P>0.05),具有可比性。所有患者住院前无并发症且均未用过抗病毒 药物。

    二、治疗方法

    治疗组用α1b-干扰素治疗,每天1 00万单位肌肉注射,疗程3天。对照组用板蓝根口服液每次10ml,每日3次口服,病 毒唑 10~15mg/kg,加入10%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,疗程4~7天 。

    表1 两组疗效比较(±s)

    例数

    退热时间

    (小时)

    消肿时间

    (小时)

    并发症

    (例)

    治疗组

    35

    33.6±4.8

    52.8±21.6

    0

    对照组

    35

    52.8±4.8

    103.2±31.2

    8

    P值

    <0.01

    <0.01

    <0.01

    两组均予青黛膏腮腺外敷。两组均以退热时间、腮腺肿胀消退、有无并发症作为疗效判断标 准。

    三、治疗效果

    两组疗效比较见表1。对照组并发脑膜炎5例(14.3%),并发胰 腺炎1例(2.9%),并发睾丸炎2例(5.7%),治疗组无并发症发生。

    讨论

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在儿童中传染性强,缺乏特效药物 治疗。近年来使用抗病毒药物治疗,可缩短病程,减轻症状,本文使用干扰素疗效显著。

    干 扰素能诱导靶器官的细胞转录出TIP-mRNA蛋白,它能指导合成TIP(翻译抑制 蛋 白),TIP与核蛋白体的结合使病毒的mRNA与宿主细胞的核蛋白体结合受到抑制,因 而阻碍病毒蛋白、病毒核糖核酸以及病毒复制所需要的酶的合成,使病毒繁殖受到抑制;同 时干扰素还具有明显的免疫调节活性及增强巨噬细胞的吞噬功能。病毒唑虽能抑制多种RN A和DNA病毒的增殖,但无直接灭活病毒作用,故干扰素治疗流行性腮腺炎疗效明显优 于病毒唑。

    流行性腮腺炎并发症较多,以脑膜炎最常见。诸福棠认为流行性腮腺炎患者约27%并发脑 膜炎,美国疾病控制中心报告有10%流行性腮腺炎患者可发生脑膜炎。本文对照组也有1 4.3%并发脑膜炎,但治疗组未见任何并发症,提示早期使用干扰素治疗,可防止流行性 腮腺炎并发症的发生。, http://www.100md.com