高血压治疗盒Ⅰ治疗轻、中度原发性高血压的临床观察
作者：夏莉
单位：吉林省肿瘤医院 长春130012
关键词：
中国综合临床001254 近半年来应用吉林省通化市生物化学制药厂生产的高血压治疗盒Ⅰ(主要成分为：心痛定、清脑降压片和乙酰水杨酸肠溶片)，治疗60例原发性高血压，按时辰药理学原理和顺时疗法方法给药，取得较好的疗效。结果如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 入选标准：原发性高血压患者年龄在75岁以下，收缩压140～179 mm Hg，舒张压95～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。排除继发性或恶性高血压、6个月内的急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重心律失常、有脑血管意外史、精神或神经障碍、肝肾功能严重障碍、对钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂过敏、不能耐受停用2周抗高血压药物者。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 男27例，女33例，年龄38～75岁，平均(58.1±8.9)岁，病史1～39年，平均(8.3±6.9)年。采取非盲式安慰剂自身对照，先停用所有降压药，给予安慰剂1周，每次1片，每日2次，测血压如无不良反应，进入治疗期，每日5：00～6：00和16：00各口服1次心痛定5～10 mg和清脑降压片8片，2周后血压下降达显效水平，则以原剂量维持到试验结束。如4周后舒张压仍≥90 mm Hg，则加服双氢克尿噻25 mg，每日1次，血压正常后巩固1周停双氢克尿噻(加双氢克尿噻最长用药时间是10天)。同时，口服乙酰水杨酸肠溶片50 mg，每日1次，于8：00服用。
1.3 观察指标 试验期间每周随访一次患者，于8：00～9：00休息15分钟后，连续测右上臂血压3次，取平均值，并记录和调查不良反映情况。治疗前和治疗第8周末分别检验血尿常规、肝肾功能、血清电解质、心电图、X线胸片。
1.4 疗效标准 依据卫生部的“药物临床研究指导原则”规定。显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上。有效：舒张压下降虽未达10 mm Hg，但降至正常或下降10～19 mm Hg。如为收缩期性高血压，收缩压下降>30 mm Hg亦为有效。无效：未达以上两项标准。
, 百拇医药
2 结果
2.1 有效率 60例高血压病患者治疗前测血压平均值(161.6/102.2±10.2/5.8) mm Hg，治疗后血压平均值为(129.2/84.3±8.9/5.9) mm Hg。服药后显效48例(占80.0%)；有效11例(占18.3%)；总有效率98.3%；无效1例占1.7%。
2.2 降压程度 治疗前及治疗每2周血压下降程度见表1
表1 治疗前及治疗每2周血压下降程度(mm Hg，
±s)
治疗前
治疗中
2周
, 百拇医药
4周
6周
8周
收缩压
161.6±10.2
140.5±11.5
134.6±9.0
132.3±8.7
129.2±8.9
舒张压
102.2±5.8
88.4±7.3
, 百拇医药
86.4±6.6
86.0±4.6
84.3±5.9
平均压
122.0±6.5
105.8±7.5
102.5±6.5
101.4±5.3
99.3±6.3
注：平均压=1/3(收缩压-舒张压)+舒张压
2.3 副作用 治疗中出现面部潮红1例，心率增快1例，恶心和上腹部不适1例。未见其它副作用。
, 百拇医药
3 讨论
高血压治疗盒Ⅰ号采用中西医结合，标本同治，其用药方法依据两点：①时辰药理学原理高血压患者的血压在24小时内有周期性的节律变化，每天早晨血压升高，下午血压比较平稳，到夜间睡眠时血压会自行降低[1]。②顺时疗法：因高血压患者，血压从早晨一醒来便可能比夜间突然升高40 mm Hg，之后在8：00～9：00时可能达到有招致危险的最高峰值，此时易发生心肌梗死和脑卒中等并发症，12小时后又面临一个小高峰[2～4 ]。所以我们采用晨起即刻服用1次，以便在8：00～9：00时最危险的时刻，达到有效的治疗浓度，第2次用药在16：00，有效地控制12小时后另一小高峰。用本药盒临床研究结果：60例高血压病患者服药8周后显效48例(80.0%)，有效11例，(18.3%)，总有效率98.3%，副作用较轻。经观察，本药盒对轻、中度高血压疗效满意，无明显副作用。
参考文献
, 百拇医药
1，杨 春.降压服药新方法.中国医药报，1999.6.13.第5版
2，Tsementzis SH,Gill TS,Hitchcock ER,et al.Diurnal variation of and activity during the onset of stroke.Neurosurgery,1985,17(6):901-904
3，Muller TE,Stone PH,Turi AG,et al.Circadian variation in the frequent of onset of acute myocardial infarction.N Engl J Med,1985,313(21):1315-1322
4，Millar-craig MW,Bishop CN,Raftery EB.Circadian variation of boold pressuer.Lancet,1978,15:1(8068):795-797
2000-05-01, http://www.100md.com
单位：吉林省肿瘤医院 长春130012
关键词：
中国综合临床001254 近半年来应用吉林省通化市生物化学制药厂生产的高血压治疗盒Ⅰ(主要成分为：心痛定、清脑降压片和乙酰水杨酸肠溶片)，治疗60例原发性高血压，按时辰药理学原理和顺时疗法方法给药，取得较好的疗效。结果如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 入选标准：原发性高血压患者年龄在75岁以下，收缩压140～179 mm Hg，舒张压95～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。排除继发性或恶性高血压、6个月内的急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重心律失常、有脑血管意外史、精神或神经障碍、肝肾功能严重障碍、对钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂过敏、不能耐受停用2周抗高血压药物者。
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1.2 治疗方法 男27例，女33例，年龄38～75岁，平均(58.1±8.9)岁，病史1～39年，平均(8.3±6.9)年。采取非盲式安慰剂自身对照，先停用所有降压药，给予安慰剂1周，每次1片，每日2次，测血压如无不良反应，进入治疗期，每日5：00～6：00和16：00各口服1次心痛定5～10 mg和清脑降压片8片，2周后血压下降达显效水平，则以原剂量维持到试验结束。如4周后舒张压仍≥90 mm Hg，则加服双氢克尿噻25 mg，每日1次，血压正常后巩固1周停双氢克尿噻(加双氢克尿噻最长用药时间是10天)。同时，口服乙酰水杨酸肠溶片50 mg，每日1次，于8：00服用。
1.3 观察指标 试验期间每周随访一次患者，于8：00～9：00休息15分钟后，连续测右上臂血压3次，取平均值，并记录和调查不良反映情况。治疗前和治疗第8周末分别检验血尿常规、肝肾功能、血清电解质、心电图、X线胸片。
1.4 疗效标准 依据卫生部的“药物临床研究指导原则”规定。显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上。有效：舒张压下降虽未达10 mm Hg，但降至正常或下降10～19 mm Hg。如为收缩期性高血压，收缩压下降>30 mm Hg亦为有效。无效：未达以上两项标准。
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2 结果
2.1 有效率 60例高血压病患者治疗前测血压平均值(161.6/102.2±10.2/5.8) mm Hg，治疗后血压平均值为(129.2/84.3±8.9/5.9) mm Hg。服药后显效48例(占80.0%)；有效11例(占18.3%)；总有效率98.3%；无效1例占1.7%。
2.2 降压程度 治疗前及治疗每2周血压下降程度见表1
表1 治疗前及治疗每2周血压下降程度(mm Hg，
±s)治疗前
治疗中
2周
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4周
6周
8周
收缩压
161.6±10.2
140.5±11.5
134.6±9.0
132.3±8.7
129.2±8.9
舒张压
102.2±5.8
88.4±7.3
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86.4±6.6
86.0±4.6
84.3±5.9
平均压
122.0±6.5
105.8±7.5
102.5±6.5
101.4±5.3
99.3±6.3
注：平均压=1/3(收缩压-舒张压)+舒张压
2.3 副作用 治疗中出现面部潮红1例，心率增快1例，恶心和上腹部不适1例。未见其它副作用。
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3 讨论
高血压治疗盒Ⅰ号采用中西医结合，标本同治，其用药方法依据两点：①时辰药理学原理高血压患者的血压在24小时内有周期性的节律变化，每天早晨血压升高，下午血压比较平稳，到夜间睡眠时血压会自行降低[1]。②顺时疗法：因高血压患者，血压从早晨一醒来便可能比夜间突然升高40 mm Hg，之后在8：00～9：00时可能达到有招致危险的最高峰值，此时易发生心肌梗死和脑卒中等并发症，12小时后又面临一个小高峰[2～4 ]。所以我们采用晨起即刻服用1次，以便在8：00～9：00时最危险的时刻，达到有效的治疗浓度，第2次用药在16：00，有效地控制12小时后另一小高峰。用本药盒临床研究结果：60例高血压病患者服药8周后显效48例(80.0%)，有效11例，(18.3%)，总有效率98.3%，副作用较轻。经观察，本药盒对轻、中度高血压疗效满意，无明显副作用。
参考文献
, 百拇医药
1，杨 春.降压服药新方法.中国医药报，1999.6.13.第5版
2，Tsementzis SH,Gill TS,Hitchcock ER,et al.Diurnal variation of and activity during the onset of stroke.Neurosurgery,1985,17(6):901-904
3，Muller TE,Stone PH,Turi AG,et al.Circadian variation in the frequent of onset of acute myocardial infarction.N Engl J Med,1985,313(21):1315-1322
4，Millar-craig MW,Bishop CN,Raftery EB.Circadian variation of boold pressuer.Lancet,1978,15:1(8068):795-797
2000-05-01, http://www.100md.com