关于几种中药是否去核使用的商榷
作者：娄志华
单位：辽宁中医学院附属医院 沈阳 110032
关键词：
中草药001241 中药自古以来就需要炮制后应用，非常讲究，例如有去皮、去心、去节、去核等说 ，但随着炮制研究的不断深入，如麦冬、远志等现已不再去心，麻黄不再去节，钩藤也不再 去茎枝。目前除药典还明确规定山茱萸去核外，其它如山楂已不再去核，乌梅、诃子均有 去核和不去核的两种炮制品。因此笔者拟以山茱萸为主，论述几种中药是否应该去核使用。
1 历史文献简述
《本经》中述山茱萸“味酸平，主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身” ，并未言去核。而汉张仲景的著作中屡用山茱萸，也未见去核者。即使到《唐本草》也仍未 见去核用的记载，只有到《雷公炮炙论》时才记载去核：“使山茱萸，须去内核，每修事去 核一斤，取肉皮用，只秤成四两已来，缓火熬之，方用。能壮元气，秘精，核能滑精”。自 此以后，各家本草及医书均遵此说。但亦有不同论述。如陶弘景在《本草经集注》中指出： “凡汤中完物皆擘破，干枣、栀子、栝蒌之类是也；用细核物亦打碎，山茱萸、五味子、蕤 核、决明子之类是也”。还特意强调了山茱萸的用法：“既干，皮甚薄，当合核为用尔”。 宋代的官修方书《太平惠民和剂局方》也规定合核为用：“凡使，先须捣碎焙干用，或只合 核使亦得”。至于合核用的根据，沈括的《梦溪笔谈》论述的较为具体：“山茱萸能补骨髓 者，取其核温，涩能秘精气，精气不泄，所以补骨髓，今人削取其肉，而用其核，大非古人 之意。如此皆近穿凿，若用本草中主序，只当依本说”。说明其核不但不会滑精，而且还可 能秘精气。
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在方剂中，除《太平惠民和剂局方》规定连核用外，宋《普济本事方》中6个含山茱萸的处 方都特意标明连核用[1]，如人参散、川芎散、养血地黄丸、肾气丸、地黄丸、当归散等。可以看出， 山茱萸在古代连核用也是很多的。
山楂，《本草纲目》云：“去核曝干或蒸熟去皮核”。《本草通玄》曰：“核有功力不可去 ”。《得配本草》云：“核能化食磨积”。
诃子，《本草纲目》曰：“取其核入白蜜研，注目中，治风赤涩痛”，能“止咳止痢”。但 古代以面煨去核者为多。
乌梅，汉《金匮玉函经》就要求去核，宋《太平圣惠方》要求“并子捶碎用”，许多本草书 籍也要求连核用药。
至于金樱子历代本草均要求去核用药。
2 现代化学、药理研究概况
, 百拇医药
近年来由于药源的紧张，所以山茱萸的去核问题又引起人们的关注，并有许多学者从事这方 面的研究。尚遂存等首先从山茱萸核中分离到白桦脂酸[2]，同时还测定了有机酸 的含量，表明核中没食子酸含量明显高于果肉[3]。还比较了果核、果肉的成分， 并从果核中分离鉴定了7种单体，分别为白桦脂酸、熊果酸、β-谷甾醇等[4]。余 象煜等也先后比较了山茱萸果肉、果核的化学成分，发现它们同样含有大量的氨基酸及无机 元素[5，6]。杨加华等测定了核中 Fe、Al 等21种无机元素及天门冬氨酸等 17 种 氨基酸，并认为果核加工成粉后，可同果肉一样入药[7]。张广强等用气相色谱法 测定了山茱萸核中 6 种有机酸的含量，其中亚油酸含量为 70.8%[8]。易生富等 用薄层层析法比较了山萸肉和果核的成分，发现斑点基本一致，同时还比较了毒性，核的 L D50是 86.24 g/kg，果肉的 LD50 是 59.84 g/kg[9]，可见核的毒 性明显小于果肉。
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在临床上，山茱萸连核用的也不少。戴亚明等曾用带核的山茱萸治愈滑精[10]。王 寿春等亲自取带核山茱萸 10 g，水煎服，每日 1 剂，连服 5 剂，无不适感，又以 6 名男 性再试，均未出现滑精[11]。
另据报道，用加工山茱萸肉的鲜果汁水与带残肉的果核共同熬煮，浓缩后提纯回收，研制出 山茱萸矿泉酒，其色、香、味、补俱全，其产值是药品的1.3倍[12]，未发现有滑 精的现象。其实目前市场上销售的山茱萸，最低也带有 15% 的核，但尚未发现有副作用。
从山楂核中也首次分离到熊果酸[13]，孙晓飞等从山楂核中分离到 9 个结晶，鉴 定出熊果酸和齐墩果酸等[14]。还对比了山楂核乙醇提取物和总三萜酸提取物的降 血脂作用，结果总三萜酸组作用明显，并认为熊果酸、齐墩果酸可能是其降血脂的主要成分 [15]。而铁汉用山楂核干馏得山楂核馏油，对烧、烫伤有很好的疗效[16]。 在我国1990版药典中规定山楂用药应“筛去脱落的核”，而1995版药典则未作此要求。
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研究发现，诃子核与诃子肉同样含有鞣质，也有抑制家兔离体肠管的作用[17]。卢 普午等从诃子果实中分离到莽草酸、没食子酸等8个化合物。
乌梅的近代研究较少。金樱子以果肉应用为主，毛、核占金樱子的 44.06%，其成分与果肉 基本一致[18]，但含量较低，故去核应用。金樱子炮制后，致癌物质亚硝酸胺的前 体、亚硝酸盐的含量均下降[19]，其缩尿、固涩作用也以蜜炙和麸炒者为好。去鞣 质和不去鞣质者作用接近，说明鞣质不是其固涩作用的主要成分，却充分体现了蜜炙增益元 阳的作用[20]。
3 小结
综上所述，山茱萸经过古今文献的研究，认为也可以不去核。目前除金樱子外，基本都已连 核应用。
药用部位是可变的，如五味子，现都不去核，而古《本草述》云：“水洗去核取肉”。《本 草述钩元》则认为：“入药不去核，必打碎，方五味备”。若五味子去核，便无药用部位了 ，故也不去核入药。川楝子，《雷公炮炙论》：“剥去皮，取肉去核，勿单用其核”。但随 着逐年演变，因其果皮太薄也就不去皮了。有些中药若去核，可核肉分用，适当破碎即可， 如橘核等。
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总之，中药是否去核应用要根据古今文献及现代研究情况而定，依据充分、原理清楚者可不 去核，否则，要遵循传统文献。
娄志华 198 3年毕业于辽宁中医学院中药系，工作于辽宁中医学院附属医院药剂科。先后从事过调剂、 制剂、药检等工作，对中药性质与炮制、制剂工艺等进行了多方面的研究，并就不同基质对 淫羊藿苷含量的影响进行了系统研究。
参 考 文 献
1，宋许叔微.普济本事方.上海：上海科技出版社，1978：10
2，尚遂存，郑培根.中草药，1986，17(1)：11
3，尚遂存，郑培根，武雪芬，等.中药材，1989，12(4)：29
4，尚遂存.中药通报，1987，12(11)：38
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5，余象煜.西北植物学报，1988，8(4)：265
6，李 平.中国野生植物，1990，(3)：13
7，杨加华，管康林，陈经梧.中草药，1989，(11)：17
8，张广强，刘 伟，尚随存，等.中药材，1991，14(1)：38
9，易生富.中成药，1991，13(3)：45
10，戴亚明.中国中药杂志，1990，15(1)：56
11，王寿春，王爱华，郑 平.中国中药杂志，1990，15(11)：54
12，刘先齐，张萃蓉，吴忠应，等.中国中药杂志，1990，15(2)：58
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13，舒永华，唐伟杰.北京医科大学学报，1986，18(4)：296
14，孙晓飞，姚乾元.中草药，1987，18(10)：9
15，孙晓飞，姚乾元.山西中医，1988，4(4)：49
16，铁 汉.中医杂志，1978，(4)：20
17，贾天柱.中成药，1984，(11)：17
18，王阁乾，柳翠美.中药材，1990，13(7)：29
19，南云生，任 雷.中药材，1993，16(11)：18
20，南云生，张利华.中药材，1995，18(6)：292
(2000-03-06收稿), http://www.100md.com
单位：辽宁中医学院附属医院 沈阳 110032
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中草药001241 中药自古以来就需要炮制后应用，非常讲究，例如有去皮、去心、去节、去核等说 ，但随着炮制研究的不断深入，如麦冬、远志等现已不再去心，麻黄不再去节，钩藤也不再 去茎枝。目前除药典还明确规定山茱萸去核外，其它如山楂已不再去核，乌梅、诃子均有 去核和不去核的两种炮制品。因此笔者拟以山茱萸为主，论述几种中药是否应该去核使用。
1 历史文献简述
《本经》中述山茱萸“味酸平，主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫，久服轻身” ，并未言去核。而汉张仲景的著作中屡用山茱萸，也未见去核者。即使到《唐本草》也仍未 见去核用的记载，只有到《雷公炮炙论》时才记载去核：“使山茱萸，须去内核，每修事去 核一斤，取肉皮用，只秤成四两已来，缓火熬之，方用。能壮元气，秘精，核能滑精”。自 此以后，各家本草及医书均遵此说。但亦有不同论述。如陶弘景在《本草经集注》中指出： “凡汤中完物皆擘破，干枣、栀子、栝蒌之类是也；用细核物亦打碎，山茱萸、五味子、蕤 核、决明子之类是也”。还特意强调了山茱萸的用法：“既干，皮甚薄，当合核为用尔”。 宋代的官修方书《太平惠民和剂局方》也规定合核为用：“凡使，先须捣碎焙干用，或只合 核使亦得”。至于合核用的根据，沈括的《梦溪笔谈》论述的较为具体：“山茱萸能补骨髓 者，取其核温，涩能秘精气，精气不泄，所以补骨髓，今人削取其肉，而用其核，大非古人 之意。如此皆近穿凿，若用本草中主序，只当依本说”。说明其核不但不会滑精，而且还可 能秘精气。
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在方剂中，除《太平惠民和剂局方》规定连核用外，宋《普济本事方》中6个含山茱萸的处 方都特意标明连核用[1]，如人参散、川芎散、养血地黄丸、肾气丸、地黄丸、当归散等。可以看出， 山茱萸在古代连核用也是很多的。
山楂，《本草纲目》云：“去核曝干或蒸熟去皮核”。《本草通玄》曰：“核有功力不可去 ”。《得配本草》云：“核能化食磨积”。
诃子，《本草纲目》曰：“取其核入白蜜研，注目中，治风赤涩痛”，能“止咳止痢”。但 古代以面煨去核者为多。
乌梅，汉《金匮玉函经》就要求去核，宋《太平圣惠方》要求“并子捶碎用”，许多本草书 籍也要求连核用药。
至于金樱子历代本草均要求去核用药。
2 现代化学、药理研究概况
, 百拇医药
近年来由于药源的紧张，所以山茱萸的去核问题又引起人们的关注，并有许多学者从事这方 面的研究。尚遂存等首先从山茱萸核中分离到白桦脂酸[2]，同时还测定了有机酸 的含量，表明核中没食子酸含量明显高于果肉[3]。还比较了果核、果肉的成分， 并从果核中分离鉴定了7种单体，分别为白桦脂酸、熊果酸、β-谷甾醇等[4]。余 象煜等也先后比较了山茱萸果肉、果核的化学成分，发现它们同样含有大量的氨基酸及无机 元素[5，6]。杨加华等测定了核中 Fe、Al 等21种无机元素及天门冬氨酸等 17 种 氨基酸，并认为果核加工成粉后，可同果肉一样入药[7]。张广强等用气相色谱法 测定了山茱萸核中 6 种有机酸的含量，其中亚油酸含量为 70.8%[8]。易生富等 用薄层层析法比较了山萸肉和果核的成分，发现斑点基本一致，同时还比较了毒性，核的 L D50是 86.24 g/kg，果肉的 LD50 是 59.84 g/kg[9]，可见核的毒 性明显小于果肉。
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在临床上，山茱萸连核用的也不少。戴亚明等曾用带核的山茱萸治愈滑精[10]。王 寿春等亲自取带核山茱萸 10 g，水煎服，每日 1 剂，连服 5 剂，无不适感，又以 6 名男 性再试，均未出现滑精[11]。
另据报道，用加工山茱萸肉的鲜果汁水与带残肉的果核共同熬煮，浓缩后提纯回收，研制出 山茱萸矿泉酒，其色、香、味、补俱全，其产值是药品的1.3倍[12]，未发现有滑 精的现象。其实目前市场上销售的山茱萸，最低也带有 15% 的核，但尚未发现有副作用。
从山楂核中也首次分离到熊果酸[13]，孙晓飞等从山楂核中分离到 9 个结晶，鉴 定出熊果酸和齐墩果酸等[14]。还对比了山楂核乙醇提取物和总三萜酸提取物的降 血脂作用，结果总三萜酸组作用明显，并认为熊果酸、齐墩果酸可能是其降血脂的主要成分 [15]。而铁汉用山楂核干馏得山楂核馏油，对烧、烫伤有很好的疗效[16]。 在我国1990版药典中规定山楂用药应“筛去脱落的核”，而1995版药典则未作此要求。
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研究发现，诃子核与诃子肉同样含有鞣质，也有抑制家兔离体肠管的作用[17]。卢 普午等从诃子果实中分离到莽草酸、没食子酸等8个化合物。
乌梅的近代研究较少。金樱子以果肉应用为主，毛、核占金樱子的 44.06%，其成分与果肉 基本一致[18]，但含量较低，故去核应用。金樱子炮制后，致癌物质亚硝酸胺的前 体、亚硝酸盐的含量均下降[19]，其缩尿、固涩作用也以蜜炙和麸炒者为好。去鞣 质和不去鞣质者作用接近，说明鞣质不是其固涩作用的主要成分，却充分体现了蜜炙增益元 阳的作用[20]。
3 小结
综上所述，山茱萸经过古今文献的研究，认为也可以不去核。目前除金樱子外，基本都已连 核应用。
药用部位是可变的，如五味子，现都不去核，而古《本草述》云：“水洗去核取肉”。《本 草述钩元》则认为：“入药不去核，必打碎，方五味备”。若五味子去核，便无药用部位了 ，故也不去核入药。川楝子，《雷公炮炙论》：“剥去皮，取肉去核，勿单用其核”。但随 着逐年演变，因其果皮太薄也就不去皮了。有些中药若去核，可核肉分用，适当破碎即可， 如橘核等。
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总之，中药是否去核应用要根据古今文献及现代研究情况而定，依据充分、原理清楚者可不 去核，否则，要遵循传统文献。
娄志华 198 3年毕业于辽宁中医学院中药系，工作于辽宁中医学院附属医院药剂科。先后从事过调剂、 制剂、药检等工作，对中药性质与炮制、制剂工艺等进行了多方面的研究，并就不同基质对 淫羊藿苷含量的影响进行了系统研究。
参 考 文 献
1，宋许叔微.普济本事方.上海：上海科技出版社，1978：10
2，尚遂存，郑培根.中草药，1986，17(1)：11
3，尚遂存，郑培根，武雪芬，等.中药材，1989，12(4)：29
4，尚遂存.中药通报，1987，12(11)：38
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5，余象煜.西北植物学报，1988，8(4)：265
6，李 平.中国野生植物，1990，(3)：13
7，杨加华，管康林，陈经梧.中草药，1989，(11)：17
8，张广强，刘 伟，尚随存，等.中药材，1991，14(1)：38
9，易生富.中成药，1991，13(3)：45
10，戴亚明.中国中药杂志，1990，15(1)：56
11，王寿春，王爱华，郑 平.中国中药杂志，1990，15(11)：54
12，刘先齐，张萃蓉，吴忠应，等.中国中药杂志，1990，15(2)：58
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13，舒永华，唐伟杰.北京医科大学学报，1986，18(4)：296
14，孙晓飞，姚乾元.中草药，1987，18(10)：9
15，孙晓飞，姚乾元.山西中医，1988，4(4)：49
16，铁 汉.中医杂志，1978，(4)：20
17，贾天柱.中成药，1984，(11)：17
18，王阁乾，柳翠美.中药材，1990，13(7)：29
19，南云生，任 雷.中药材，1993，16(11)：18
20，南云生，张利华.中药材，1995，18(6)：292
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