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编号:10204253
重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析
http://www.100md.com 《中国危重病急救医学》 2002年第9期
     胡殿雷;柳宪华;于效良;庄会林;施鹏

    关键词:江苏省徐州市第三人民医院神经外科,江苏徐州221005

    摘要:

    1997年10月-2001年10月,我院治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,报告如下。

    1 病例与方法

    1.1 一般资料:162例重型颅脑损伤患者中男101例,女61例;年龄18~69岁,平均43.6岁;合并ARDS36例,其中男31例,女5例。全部患者入选研究的条件:①既往无明显心、肺疾病史;②伤后6小时内入院;③格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分;④年龄≥18岁,无严重多发伤。全部患者经颅脑CT检查确诊收入神经外科ICU病房监护治疗,采用美国太空监护系统监测患者的颅内压(ICP)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)及心电图(EKG)。动态分析患者的颈动脉血气及颈静脉电解质情况。

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    1.2 ARDS诊断:采用1988年全国第2次ARDS研讨会制订的标准〔1〕:①呼吸频率>28次/min或呼吸窘迫;②PaO2参考文献

    〔1〕黎沾良主编.现代危重病学〔M〕.第1版.合肥:安徽科学技术出版社,1999.397.

    〔2〕Contant C F,Valadka A R,Gopinath S P,et al.Adult respiratory distress syndrome complication of induced hypertension after severe head injury〔J〕.J Neurosurg,2001,95:560.

    〔3〕景炳文.急性呼吸窘迫综合征的临床表现与救治〔J〕.中国危重病急救医学,2000,12(9):572-574.

    〔4〕Guilburd J N,Sviri G E.Role of dural fenestrations in subdural hematoma〔J〕.J Neurosurg,2001,95:263.

    〔5〕牛天平,陈天铎,李培杰.气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察〔J〕.中国危重病急救医学,2000,12(1):36-38.

    〔6〕涂通今主编.急症神经外科学〔M〕.第1版.北京:人民军医出版社,1995.177.

    作者简介:胡殿雷(1969-),男(汉族),江苏省徐州市人,主治医师。, 百拇医药