肾移植相关保健知识(2)
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长海药学服务 2001年第4期
第二军医大学长海医院药学部临床药学室 上海 200433 徐慧欣
关键词：
摘要：
10
10、 肾移植术后的饮食如何？
成功的肾移植术后早期肠道功能恢复后即可恢复正常饮食，以易消化的食物为宜，鸡蛋羹最为适宜。要保证足够的蛋白质摄入量，促进伤口的愈合和肾功能的恢复。
肾功能恢复后，如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等饮食上无太大限制，建议饮食如下：
a、适量，维持理想体重；
b、均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入；
, 百拇医药
c、勿过咸，尽量避免摄入豆制品。
d、多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，避免吃变质过期的食物。
11、 为什么肾移植后保持乐观的情绪有利于康复？
乐观的情绪能使肾移植者保持良好的精神状态；和睦的家庭生活可使肾移植者更勇敢地笑对今生，并且稳定、乐观的情绪也有利于免疫系统保持稳定，这些都使肾移植者能积极地配合临床的随诊和治疗。
肾移植者本人应注意提高自身修养，正确对待疾病，树立战胜一切困难的决心和信心，尤其是遇到排斥反应、感染或药物的毒副反应时，决不能忧虑重重，而应乐观的面对现实，积极地配合治疗，此时来自亲友的情绪和态度将很大程度的影响着肾移植者的情绪和对治疗的态度，也影响着治疗的效果。每一个肾移植者术后都有可能出现排斥反应和并发症，如果积极地配合医护人员的治疗大多能治愈和康复。
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12、 肾移植术后尽量避免使用的药物及需要在肾移植医生指导下使用的药物
肾移植术后，需要终生服用免疫抑制剂，靠它来保护您的肾脏免遭排异，只有专科医生可以指导你的用药，决不可轻信他人的劝告、更改或加用某些药物。
避免使用的药物有：庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶等。
需在专科医生指导下应用的药物有：红霉素、丙酸睾丸酮、酮康唑、苯巴比妥类、利福平、异烟肼、两性霉素、雷尼替丁、西米替丁等。
能使血环孢素浓度上升的药物有：恬尔心、维拉帕米、酮康唑、红霉素、交沙霉素、胃复安、口服避孕药、达那唑、甲睾酮等。
能使血环孢素浓度下降的药物有：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、奥曲肽、利福平、甲氧苄啶和磺胺嘧啶等。
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13、 几种主要免疫抑制剂的常见副作用
a、强的松：高血糖、高血压、向心性肥胖、浮肿、股骨头坏死、骨质疏松、应急性溃疡；
b、环孢素A：毛发过重、白发、脱发、高血压、高血脂、肝损害、肾毒性、大便异常、头痛、真性红细胞增多症；
c、骁悉：骨髓抑制(白细胞下降、血小板下降)、胃肠道反应；
d、硫唑嘌呤：肝损伤、骨髓抑制；
e、FK506：血糖升高。
14、 几种辅助用药的作用
恬尔心：增加环孢素A血药浓度、降低血压、减缓心率；
百令胶囊：调节免疫力，抗排斥；
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肌苷：保护肝脏、升高白细胞、保护心脏；
复方丹参滴丸(针剂)、肝素、尿激酶：抗凝，用于术后急慢性排斥；
联苯双酯滴丸：保肝、降低谷丙转氨酶；
肝得健(易善力)胶囊：保护肝脏。
15、 术后常见病的治疗用药
a、感冒：Vc银翘片、清热解毒口服液、抗病毒口服液；
b、上呼吸道感染：退热：柴胡针、清开灵针；化痰止咳：鲜竹沥口服液、复方甘草片等；抗菌：青霉素类、第三代头孢、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星等)；抗病毒：双黄连针、病毒唑针、鱼腥草针等；
c、急性肠炎：黄连素、氟哌酸等；
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d、尿路感染：氟哌酸、氧氟沙星、氨苄青霉素；
e、便秘：麻仁软胶囊、青宁丸、杜秘克。
16、 长海医院临床药学室测定血环孢素A浓度的有关规定
测定时间：每周三上午
测定地点：长海医院住院部一楼临床药学室
抽血地点：长海医院门诊检验科
报告时间：每周三上午10点
长海医院临床药学室联系电话：(021)25070550
注：a、为配合肾移植门诊的时间，请病人于周三早9点前将血样送交我室；
b、取报告的病人请务必到相关
科室填好《治疗药物监测申请单》, 百拇医药
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10
10、 肾移植术后的饮食如何？
成功的肾移植术后早期肠道功能恢复后即可恢复正常饮食，以易消化的食物为宜，鸡蛋羹最为适宜。要保证足够的蛋白质摄入量，促进伤口的愈合和肾功能的恢复。
肾功能恢复后，如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等饮食上无太大限制，建议饮食如下：
a、适量，维持理想体重；
b、均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入；
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c、勿过咸，尽量避免摄入豆制品。
d、多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，避免吃变质过期的食物。
11、 为什么肾移植后保持乐观的情绪有利于康复？
乐观的情绪能使肾移植者保持良好的精神状态；和睦的家庭生活可使肾移植者更勇敢地笑对今生，并且稳定、乐观的情绪也有利于免疫系统保持稳定，这些都使肾移植者能积极地配合临床的随诊和治疗。
肾移植者本人应注意提高自身修养，正确对待疾病，树立战胜一切困难的决心和信心，尤其是遇到排斥反应、感染或药物的毒副反应时，决不能忧虑重重，而应乐观的面对现实，积极地配合治疗，此时来自亲友的情绪和态度将很大程度的影响着肾移植者的情绪和对治疗的态度，也影响着治疗的效果。每一个肾移植者术后都有可能出现排斥反应和并发症，如果积极地配合医护人员的治疗大多能治愈和康复。
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12、 肾移植术后尽量避免使用的药物及需要在肾移植医生指导下使用的药物
肾移植术后，需要终生服用免疫抑制剂，靠它来保护您的肾脏免遭排异，只有专科医生可以指导你的用药，决不可轻信他人的劝告、更改或加用某些药物。
避免使用的药物有：庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶等。
需在专科医生指导下应用的药物有：红霉素、丙酸睾丸酮、酮康唑、苯巴比妥类、利福平、异烟肼、两性霉素、雷尼替丁、西米替丁等。
能使血环孢素浓度上升的药物有：恬尔心、维拉帕米、酮康唑、红霉素、交沙霉素、胃复安、口服避孕药、达那唑、甲睾酮等。
能使血环孢素浓度下降的药物有：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、奥曲肽、利福平、甲氧苄啶和磺胺嘧啶等。
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13、 几种主要免疫抑制剂的常见副作用
a、强的松：高血糖、高血压、向心性肥胖、浮肿、股骨头坏死、骨质疏松、应急性溃疡；
b、环孢素A：毛发过重、白发、脱发、高血压、高血脂、肝损害、肾毒性、大便异常、头痛、真性红细胞增多症；
c、骁悉：骨髓抑制(白细胞下降、血小板下降)、胃肠道反应；
d、硫唑嘌呤：肝损伤、骨髓抑制；
e、FK506：血糖升高。
14、 几种辅助用药的作用
恬尔心：增加环孢素A血药浓度、降低血压、减缓心率；
百令胶囊：调节免疫力，抗排斥；
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肌苷：保护肝脏、升高白细胞、保护心脏；
复方丹参滴丸(针剂)、肝素、尿激酶：抗凝，用于术后急慢性排斥；
联苯双酯滴丸：保肝、降低谷丙转氨酶；
肝得健(易善力)胶囊：保护肝脏。
15、 术后常见病的治疗用药
a、感冒：Vc银翘片、清热解毒口服液、抗病毒口服液；
b、上呼吸道感染：退热：柴胡针、清开灵针；化痰止咳：鲜竹沥口服液、复方甘草片等；抗菌：青霉素类、第三代头孢、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星等)；抗病毒：双黄连针、病毒唑针、鱼腥草针等；
c、急性肠炎：黄连素、氟哌酸等；
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d、尿路感染：氟哌酸、氧氟沙星、氨苄青霉素；
e、便秘：麻仁软胶囊、青宁丸、杜秘克。
16、 长海医院临床药学室测定血环孢素A浓度的有关规定
测定时间：每周三上午
测定地点：长海医院住院部一楼临床药学室
抽血地点：长海医院门诊检验科
报告时间：每周三上午10点
长海医院临床药学室联系电话：(021)25070550
注：a、为配合肾移植门诊的时间，请病人于周三早9点前将血样送交我室；
b、取报告的病人请务必到相关
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