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编号:10204888
胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因分析
http://www.100md.com 山东省烟台市毓璜顶医院(264000) 鞠爱红;牟正彬;明俊英
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     山东省烟台市毓璜顶医院(264000) 鞠爱红;牟正彬;明俊英

    关键词:胃黏膜粗大皱襞;病因;胃镜

    摘要:目的:胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因。方法:对68例首次胃镜下表现为胃黏膜粗大皱者襞进行胃镜及临床随访。结果:胃黏膜粗大皱襞的病因有HP感染相关性胃炎(47.1%),皮革胃(23.5%),胃黏膜相关性淋巴瘤(11.8%),Menetrier病(5.9%),其余艾-卓综合症,嗜酸细胞性胃炎、甲减、慢性浅表性胃炎并肠化生(各占2.9%)。形成胃黏膜粗大皱襞的病因70.6%具有胃镜下较典型形态特征,29.4%形态特征不典型,甚至少数胃良性病变胃镜表现为恶性征象,相反胃恶性病变仅表现为一般的炎症及糜烂,造成胃镜下误诊。胃镜及胃镜下病理确诊率为82.4%,胃镜下多次多点活检,深凿活检、黏膜切除法及超声内镜可提高早期的诊断率。本组病例HP感染率高达83.8%,根除HP感染可使胃黏膜粗大皱襞消失。结论:胃黏膜粗大皱襞的病因最常见为HP感染相关性胃炎,其次为皮革胃、胃黏膜相关性淋巴瘤、Menetrier病。HP感染与胃黏膜粗大皱襞的形成关系密切,根除HP感染可作为其治疗的一种有效方法,胃镜、胃镜下病理及超声内镜是诊断胃黏膜粗大皱襞的有效手段。

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