吻合血管的胫腓关节移植重建肘关节功能的解剖学基础

http://www.100md.com 第一军医大学南方医院创伤骨科 广东广州510515 顾立强；徐达传；杨运平；陈国奋；石瑾；胡罢生；裴国献

胫腓关节|肘关节|关节移植|应用解剖学

    参见附件(60kb)。

     第一军医大学南方医院创伤骨科 广东广州510515 顾立强；徐达传；杨运平；陈国奋；石瑾；胡罢生；裴国献

    关键词：胫腓关节；肘关节；关节移植；应用解剖学

    摘要：目的:为吻合血管的胫腓关节移植修复肘关节缺损并重建肘关节屈伸功能的新术式提供解剖学依据。方法:成年尸体10具20个下肢标本、5个上肢标本,观测胫腓关节的解剖学特点及切开部分胫腓前、后韧带后胫腓关节的张合范围,模拟上胫腓关节移植修复肘关节缺损、重建肘关节部分屈伸功能的手术。结果:胫腓关节腓骨侧关节面呈梨形凹状,面积(199.70±43.3)mm2;胫骨侧关节面呈卵圆形凸状,面积(137.2±45.4)mm2,胫骨侧关节面上缘有一关节唇样增厚。自下而上切开胫腓关节约3/4的胫腓前、后韧带,使该关节有约75°的张合范围。胫腓关节移植可重建肘关节的60°～75°屈伸范围,可用部分股二头肌腱及腓骨肌腱膜加强重建关节的后方与侧方稳定性。结论:胫腓关节为微鞍状关节,胫腓关节移植修复肘关节缺损并重建肘关节的部分屈伸功能具有可行性,临床应用1例,效果满意。

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