下咽癌术后下咽缺损修复方法的选择

http://www.100md.com 汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科 广东汕头515041 林心强；王挥戈

下咽肿瘤|下咽缺损|修复术|吞咽功能

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     汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科 广东汕头515041 林心强；王挥戈

    关键词：下咽肿瘤；下咽缺损；修复术；吞咽功能

    摘要：目的 :探讨下咽癌术后下咽缺损Ⅰ期修复的方法。方法与结果 :对 31例下咽癌术后下咽缺损患者行Ⅰ期修复 ,其中下咽、喉和食管颈段切除加胃造瘘术 1例 ,无咽瘘发生 ;直接缝合修复 17例 ,吞咽功能良好 15例 (88.2 % ) ;组织移植修复 13例 ,吞咽功能良好 6例 (46 .2 % )。同时行喉功能保存性手术 14例 ,吞咽功能良好9例 ,均为直接缝合修复病例 ;吞咽功能差 5例 ,2例为直接缝合修复病例 ,3例为组织移植修复病例 ,均发生误吸。结论 :直接缝合大多数吞咽功能良好。对下咽全缺损的修复 ,胃肠上徙比肌皮瓣优越。同时行喉功能保存性手术 ,必须严格选择病例 ,并把...

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