新生儿胎粪性肠梗阻并结肠多发性穿孔一例

http://www.100md.com 深圳市妇女儿童医院小儿外科；湖南省儿童医院小儿外科 518028 吴文华；卜国庆

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     深圳市妇女儿童医院小儿外科；湖南省儿童医院小儿外科 518028 吴文华；卜国庆

    关键词：肠梗阻；结肠多发性穿孔

    摘要：患儿 :男 ,孕 37周 ,出生体重3.35kg ,Apgar评分 1min10分 ,5min10分 ,出生后 30h因呕吐、腹胀、口唇发绀、无胎便 ,请外科会诊。体检 :腹胀如鼓 ,腹壁静脉怒张 ,全腹肌紧张 ,肠鸣音消失。X线立位片示 :膈下游离气体、无明显气液平面。诊断 :新生儿消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。出生后第 2d ,在骶管加氯胺酮麻醉下 ,经正中绕脐切口探查 ,见腹腔内大量胎粪污染的腹水 ,升结肠、横结肠均扩张 ,最宽处直径为 7cm ,肠壁极薄 ,肠腔被大量胎粪充填。升结肠起始处有 2 .5cm直径穿孔 ,结肠肝曲有二处穿孔 ,直径分别为 2 .5cm及0 .5cm...

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